Zakażenie dróg moczowych
definicja
Infekcja dróg moczowych w węższym znaczeniu to tzw. Zapalenie pęcherza moczowego. Technicznym terminem na to jest Zapalenie pęcherza. Jednak infekcje dróg moczowych mogą faktycznie - jak sama nazwa wskazuje - wpływać na cały układ moczowy. Dlatego rozróżnia się infekcje górnych i dolnych dróg moczowych.
Podczas gdy zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej określa się jako infekcje dolnych dróg moczowych, infekcje górnych dróg moczowych obejmują zajęcie moczowodów i / lub nerek (Zapalenie miednicy) z.
Zapalenie pęcherza moczowego jest bardzo częstym stanem, który występuje częściej u kobiet.Zapalenie nerek może wynikać z nieleczonego zapalenia pęcherza. Również Urosepsis powstaje w wyniku nieleczonego zapalenia pęcherza moczowego i może zagrażać życiu. Niemniej jednak zapalenie pęcherza nie zawsze musi być leczone lekami.
przyczyny
Infekcja dróg moczowych jest wynikiem infekcji. Z kolei infekcja występuje, gdy organizm lub część ciała jest skolonizowana przez bakterie. We wszystkich typach infekcji dróg moczowych, w tym zapaleniu pęcherza, bakterie, które dostają się do pęcherza przez cewkę moczową, są najczęstszą przyczyną infekcji.
Infekcja górnych dróg moczowych może rozwinąć się z nieleczonej infekcji dolnych dróg moczowych. Bakterie powstają z pęcherza dalej do układu moczowego, a tym samym dostają się do moczowodów (cewka moczowa) lub nawet do nerek. Podczas gdy proste zapalenie pęcherza moczowego jest często nieszkodliwym obrazem klinicznym, infekcja górnych dróg moczowych może prowadzić do zapalenia miednicy nerkowej, któremu towarzyszą poważne objawy ogólne.
Infekcja dróg moczowych może również przekształcić się w tak zwaną urosepsę. W przypadku posocznicy bakterie dostają się do krwi, co prowadzi do pewnego rodzaju infekcji całego organizmu. Sepsa to stan zagrażający życiu, który pilnie wymaga leczenia.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Urosepsis
Istnieją czynniki ryzyka, które sprzyjają wystąpieniu infekcji dróg moczowych. Należą do nich wady rozwojowe układu moczowego, które najczęściej występują u młodych chłopców, przerost prostaty (Przerost prostaty), jak to występuje u starszych mężczyzn, kamienie moczowe, niewłaściwa higiena intymna, cewniki moczowe, cukrzyca i kobiety. Fakt, że kobiety są uważane za czynnik ryzyka rozwoju infekcji dróg moczowych, wynika z faktu, że cewka moczowa kobiety jest znacznie krótsza niż mężczyzny. To znacznie ułatwia bakteriom dostanie się do pęcherza z zewnątrz. Zimne lub zimne stopy mogą również sprzyjać zapaleniu pęcherza. Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie pęcherza spowodowane zimnymi stopami
E coli
Escherichia coli (w skrócie E. Coli) jest bakterią Gram-ujemną. Występuje głównie we florze jelitowej, czyli w przewodzie pokarmowym. U zdrowych pacjentów mieszkających w domu najczęstszą przyczyną infekcji dróg moczowych wywołanych przez E. coli jest niewłaściwa higiena intymna. Pozwala to bakteriom z okolicy odbytu przedostać się do dróg moczowych, a następnie przedostać się do pęcherza. Zwykle zdarza się to znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza.
E. coli to najczęstsza przyczyna infekcji dróg moczowych nabytych w domu (pozaszpitalne infekcje dróg moczowych). E. coli jest bakterią wykrywaną w około 70% tych pozaszpitalnych infekcji dróg moczowych. Bakterie z grupy enterobakterii są mniej powszechne. Na przykład gatunki Klebsiella lub Proteus. Występują również gronkowce i enterokoki. Infekcje dróg moczowych, które zostały nabyte podczas pobytu w placówce opiekuńczej (np. Szpitalu) to tzw szpitalne infekcje dróg moczowych. Najczęstszymi patogenami są tutaj Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa. Ale E. coli jest również powszechna.
Poprzez stosunek płciowy (GV)
Istnieją zarazki przenoszone przez kontakt seksualny i mogące wywołać infekcję dolnych dróg moczowych. Obejmuje to przede wszystkim Neisseria gonnorhoeae, Wyzwalacz rzeżączki (rzeżączka), i Chlamydia trachomatis.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji
- Infekcja chlamydiami
- rzeżączka
Infekcja jednym z tych patogenów często prowadzi do izolowanego zapalenia cewki moczowej (Zapalenie cewki moczowej). Jednak jest też wiele kobiet, u których kilka dni po stosunku płciowym rozwija się zapalenie pęcherza. Ten typ zapalenia pęcherza ma nawet swoją nazwę, tzw Miesiąc miodowy zapalenie pęcherza (Zapalenie pęcherza moczowego w miesiącu miodowym). Ten typ zapalenia pęcherza jest szczególnie powszechny, gdy zostaje znaleziony nowy partner seksualny. Każdy ma nieco inną florę jelitową. Podczas stosunku płciowego do pochwy kobiety mogą dostać się zarazki flory jelitowej. Zapalenie pęcherza nie jest rzadkością zwłaszcza wtedy, gdy kobiety nie są jeszcze „przyzwyczajone” do flory jelitowej mężczyzny. W niektórych przypadkach zapaleniu pęcherza moczowego podczas miesiąca miodowego można zapobiec w stosunkowo prosty sposób: dokładnie umyć okolice narządów płciowych przed stosunkiem i bezpośrednio po nim. Mężczyzna powinien umyć się przed stosunkiem, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia pęcherza moczowego u kobiety. Ogólnie - szczególnie w przypadku wrażliwych kobiet - należy unikać stosunku pochwowego bezpośrednio po stosunku analnym, ponieważ niesie to stosunkowo wysokie ryzyko rozwoju infekcji pęcherza.
Przez cewnik moczowy
Cewnik moczowy to cienka, elastyczna rurka, która jest wprowadzana z zewnątrz przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Zadaniem cewnika jest odprowadzanie moczu z pęcherza na zewnątrz. Może to być przydatne na przykład u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, które mają wpływ na oddawanie moczu, u starych pacjentów z nietrzymaniem moczu lub w kontekście operacji z późniejszym unieruchomieniem.
Nawet jeśli cewnik moczowy zostanie umieszczony w sterylnych warunkach, jest potencjalnym źródłem infekcji. Bakterie mogą przedostać się z zewnątrz przez rurkę w cewce moczowej do pęcherza i powodować stan zapalny. Dlatego cewniki moczowe należy pozostawiać na miejscu tylko tak długo, jak jest to absolutnie konieczne. Im dłużej cewnik jest założony, tym większe ryzyko infekcji.
Alternatywą dla pacjentów, którzy na stałe potrzebują cewnika moczowego, jest tzw cewniki do pęcherza nadłonowego. Nie jest wprowadzany do pęcherza przez cewkę moczową, ale przez nacięcie nad kością łonową. Ryzyko zakażenia tym typem cewnika jest mniejsze. Ponadto należy codziennie przeprowadzać odpowiednią higienę założonych cewników moczowych i okolicy narządów płciowych pacjenta, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Cewniki moczowe są najczęstszą przyczyną infekcji dróg moczowych w szpitalach (szpitalne infekcje dróg moczowych). Nawet jeśli taka infekcja dróg moczowych brzmi na pierwszy rzut oka jak banalna choroba, to nie należy jej lekceważyć. Taka infekcja może przekształcić się w zagrażającą życiu urosepsę - szczególnie u pacjentów z poważnymi wcześniejszymi chorobami lub osłabionym układem odpornościowym.
Objawy towarzyszące
Objawy, które mogą towarzyszyć infekcji dróg moczowych są zróżnicowane, w zależności od tego, która część układu moczowego jest dotknięta infekcją.
Jeśli sama cewka moczowa jest zakażona, może to objawiać się silnym pieczeniem podczas oddawania moczu i swędzeniem w okolicy cewki moczowej.
Nawet przy infekcji pęcherza oddawaniu moczu często towarzyszy bardzo bolesne pieczenie.
Ilość moczu na toaletę jest niewielka, ale istnieje ciągła potrzeba oddania moczu, mówi się o jednym Częstomocz. Krew można znaleźć w moczu (Krwiomocz) chodź.
Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na nerki, jest to zapalenie miednicy nerkowej (Odmiedniczkowe zapalenie nerek). Często wiąże się to ze znacznie obniżonym stanem ogólnym, wysoką gorączką i dreszczami. Uderzona długość nerki łomocze. Nudności i wymioty mogą również wystąpić przy zapaleniu miednicy nerkowej.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie miednicy
Z bólem
Ból jest dość powszechnym objawem infekcji dróg moczowych. Jeśli stan zapalny wpływa na pęcherz lub cewkę moczową, ból pojawia się głównie jako ostre pieczenie i pieczenie przy każdym oddawaniu moczu. W przypadku zapalenia miednicy nerkowej może wystąpić tępy ból w okolicy chorego łożyska nerkowego i silny ból stukowy w łożysku nerkowym.
Bez bólu
Infekcja dróg moczowych jest zwykle związana z bólem. W przypadku klasycznego zapalenia pęcherza moczowego występuje ból podczas oddawania moczu, niezależnie od tego, przy zapaleniu nerek. Jednak są też pacjenci, którzy nie odczuwają bólu w przypadku infekcji dróg moczowych. Szczególnie ludzie starsi i zdezorientowani mogą odczuwać ból, ale nie mogą go odpowiednio wyrazić. Utrudnia to diagnozę.
gorączka
Gorączka jest typowym objawem infekcji górnych dróg moczowych, infekcji obejmującej szczególnie jedną z dwóch nerek. Zapalenie miednicy (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) to poważny obraz kliniczny, któremu może towarzyszyć wysoka gorączka powyżej 40 ° C, dreszcze i znacznie osłabiony stan ogólny. Należy tu zastosować środki przeciwgorączkowe i antybiotyki.
swędzący
Swędzenie to objaw, który występuje szczególnie często w przypadku izolowanego zapalenia cewki moczowej (Zapalenie cewki moczowej). Swędzenie jest wówczas zlokalizowane w okolicy cewki moczowej. Towarzyszące temu może być bolesne pieczenie i pieczenie podczas oddawania moczu.
Ból pleców
Ból pleców występuje głównie jako część infekcji górnych dróg moczowych. Chociaż ból wydaje się być zlokalizowany w plecach, przez większość czasu jest to ból w jednej z dwóch miedniczek nerkowych.
Jeśli nerka jest zainfekowana, może puchnąć. Sama nerka nie jest wrażliwa na ból. Jednak gdy puchnie, torebka otaczająca nerkę ulega napięciu. Kapsułka wyposażona jest w wrażliwe na ból czujniki rozciągania. Powiększenie nerek związane ze stanem zapalnym może prowadzić do bólu w boku. Mówi się o bólu torebki nerkowej.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Różnicowanie od bólu nerek do bólu pleców
nudności
Nudności i wymioty to również objawy, które mogą wystąpić, zwłaszcza przy zapaleniu miednicy nerkowej. W przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza są raczej rzadkie. W przypadku zapalenia miedniczki nerkowej dochodzi również do poważnego pogorszenia stanu ogólnego z dreszczami, gorączką i bólem.
Krew w moczu
Krew w moczu jest znana w żargonie technicznym jako Krwiomocz wyznaczony. Makrohematuria odnosi się do ilości krwi, którą można zobaczyć w moczu gołym okiem. ZA Mikrohematuria oznacza ślad krwi w laboratorium lub za pomocą testu paskowego bez widoczności krwi gołym okiem.
Jedną z najczęstszych przyczyn krwi w moczu są kamienie nerkowe. Jednak infekcjom dróg moczowych może również towarzyszyć krew w moczu. Nazywa się również zapalenie pęcherza moczowego z krwią w moczu krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego wyznaczony.
Po wyleczeniu infekcji w moczu nie można już wykryć krwi. Wykrycie krwi w moczu przeprowadza się za pomocą diagnozy wizualnej lub badania moczu za pomocą testu laboratoryjnego lub testu paskowego.
Przeczytaj więcej na ten temat na stronie głównej Krew w moczu
rozładować się
Wyładowanie nie jest typowym objawem zapalenia pęcherza. Wyładowanie rzadko występuje, nawet jeśli nerka jest w stanie zapalnym.
W izolowanym zapaleniu cewki moczowej (Zapalenie cewki moczowej) jednak oprócz uczucia pieczenia podczas oddawania moczu i swędzenia często występuje wydzielina z cewki moczowej.
ból brzucha
W kontekście infekcji pęcherza dochodzi do pieczenia w dolnej części brzucha podczas oddawania moczu i częstego oddawania moczu. Ból w dolnej części brzucha w spoczynku (niezależnie od oddawania moczu) może również wystąpić jako część zapalenia pęcherza. U zdrowych pacjentów objawy często ustępują całkowicie po kilku dniach, nawet jeśli nie są leczone.
diagnoza
Diagnoza infekcji dróg moczowych składa się z kilku elementów.
Najpierw należy przeprowadzić wywiad. Lekarz pyta o objawy, od jak dawna się one utrzymują, czy kiedykolwiek występowała infekcja dróg moczowych, czy były w przeszłości choroby i czy regularnie przyjmowane są leki. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy zakażenie dróg moczowych nastąpiło w domu, czy w placówce opiekuńczej (szpital, dom opieki).
Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, skupiające się na badaniu podbrzusza i okolicy nerek. Na przykład, lekarz uderzy luźno pięścią w oba łóżka nerkowe, aby sprawdzić, czy nie ma bólu. W zależności od wieku i stanu chorobowego pacjenta można również pobrać próbkę krwi. U młodych zdrowych kobiet, najczęstszej grupy pacjentek z prostymi infekcjami dróg moczowych, nie ma potrzeby pobierania dodatkowej krwi. U starszych, wcześniej chorych pacjentów próbka krwi może być przydatna. Krew jest zwykle pobierana nawet u pacjentów z pukającym bólem nerek.
Decydującym kryterium decydującym o tym, czy doszło do infekcji pęcherza moczowego, czy nie, jest badanie moczu, tzw. Stan moczu. Bardziej szczegółowo wyjaśniono to w następnej sekcji. Oprócz wyżej wymienionych metod diagnostycznych, badanie ultrasonograficzne może być również użyte do oceny pęcherza moczowego i nerek oraz wykluczenia przekrwienia dróg moczowych.
Dzięki szybkiemu i łatwemu autotestowi w domu możesz samodzielnie określić początkowe podejrzenie zapalenia pęcherza. Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Szybki test na zapalenie pęcherza
Który lekarz leczy infekcję dróg moczowych?
Infekcję dróg moczowych leczy zwykle lekarz rodzinny. Mają szeroki zakres chorób, które mogą leczyć. W szpitalu najczęściej za leczenie infekcji dróg moczowych odpowiadają interniści, czyli lekarze chorób wewnętrznych. W szpitalach, w których znajduje się oddział urologii, oddział ten może również leczyć infekcje dróg moczowych.
Jaki jest stan moczu?
Stan moczu jest testem laboratoryjnym w celu wyjaśnienia różnych chorób.
Najlepiej byłoby, gdyby mocz do badania był moczem ze środkowego strumienia. Oznacza to, że gdy idziesz do toalety, najpierw pozostawia się trochę moczu, a następnie zbierany jest tylko mocz ze środkowej fazy oddawania moczu. Mocz jest teraz przekazywany do laboratorium i tam badany lub wykonywany jest szybki test za pomocą paska testowego.
W moczu bada się obecność czerwonych krwinek (krew w moczu = Krwiomocz), białe krwinki (Leukocyturia), Azotynów, białka, cukru i innych składników.
Zwiększona liczba białych krwinek w moczu jest niezbędna do rozpoznania zakażenia dróg moczowych. Często występuje również azotyn, ponieważ wiele bakterii, takich jak E. coli, wytwarza azotyn. Jednak brak dowodów na obecność azotynów nie wyklucza obecności infekcji dróg moczowych. Oprócz diagnozowania infekcji dróg moczowych, stan moczu służy również do diagnozowania innych chorób nerek, a także cukrzycy, rzadziej guzów chromochłonnych i chorób wątroby.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Analiza moczu
Co myślisz o paskach testowych?
Z reguły szpitale mają zawsze możliwość dokładnej oceny badań moczu w laboratorium. Jeśli laboratorium doraźne nie jest dostępne, jak ma to miejsce na przykład w gabinecie lekarskim, alternatywnie stosuje się paski testowe na mocz. Jest to pasek z tworzywa sztucznego, na którym można zobaczyć różne kolorowe strefy. Strefy te sprawdzają obecność pewnych substancji w moczu. Normalny test paskowy moczu na obecność czerwonych krwinek (Erytrocyty), białe krwinki (Leukocyty), Azotyn, cukier (glukoza), Białko jajka (białko), Ketony, pH i urobilinogen.
Każda strefa zawiera wskaźnik, który zmienia kolor, gdy wchodzi w kontakt z badaną substancją. Im więcej testowanej substancji jest obecnych, tym silniejsza jest zmiana koloru. Pasek testowy moczu jest krótko trzymany w pojemniku z moczem ze środkowego strumienia do zbadania i można go natychmiast odczytać. Pomocna jest dołączona skala referencyjna, która wyjaśnia różne zmiany koloru.
Pasek testowy na mocz jest pomocnym narzędziem do wstępnej diagnozy. Dostarcza przybliżonych wskazówek dotyczących możliwej obecności niektórych chorób. Jednak test paskowy nie może zawierać żadnych dokładnych informacji na temat ilości badanych substancji. Intensywność zmiany koloru pokazuje jedynie przybliżone oszacowanie wielkości. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, konieczne jest wówczas bardziej szczegółowe badanie moczu w laboratorium. Paski testowe na mocz znajdują zastosowanie w praktyce (lekarze ogólni, ginekolodzy, pediatrzy), a także mogą służyć pacjentowi jako autotest. Są bardzo pomocnym podstawowym narzędziem diagnostycznym dla powyższych działań i mogą być uzupełnione o dalsze testy, jeśli to konieczne.
Jak wygląda terapia?
Terapia infekcji dróg moczowych zależy od jej dokładnej lokalizacji.
Zapalenie cewki moczowej (Zapalenie cewki moczowej) jest w większości przypadków leczona antybiotykami. Wybór antybiotyku zależy od tego, który patogen jest najprawdopodobniej wyzwalaczem.W przypadku zapalenia pęcherza moczowego decyduje się między niepowikłaną a powikłaną infekcją dróg moczowych.
Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, które występuje stosunkowo często u zdrowych kobiet, może w zasadzie wystąpić również bez farmakoterapii. W takich przypadkach terapia przeciwbólowa trwająca kilka dni, na przykład ibuprofen, jest zwykle najlepszym sposobem leczenia bólu. Możliwe jest również leczenie antybiotykami w przypadku niepowikłanych infekcji pęcherza. Dostępne są różne antybiotyki. Np. Fosfomycyna, którą trzeba przyjmować tylko raz, a także nitrofurantoina, którą trzeba przyjmować przez 5 dni, czy antybiotyki z grupy fluorochinolin, np. Cyprofloksacyna, które należy przyjmować w ciągu 3 dni.
Powikłane zakażenie dróg moczowych, jakie definiuje się np. U mężczyzn, powinno się zasadniczo leczyć antybiotykami z jedną z wyżej wymienionych substancji.
Istnieje również obraz kliniczny bezobjawowej bakteriurii. W tym przypadku leukocyty są coraz częściej wykrywane w moczu, co prowadzi do formalnego zapalenia pęcherza. Osoby dotknięte chorobą nie mają żadnych skarg. Taka bezobjawowa bakteriuria zwykle nie wymaga leczenia antybiotykami. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, które również w tym przypadku powinny otrzymać antybiotykoterapię.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Bakterie w moczu - jakie to niebezpieczne?
Innym ważnym obrazem klinicznym w obszarze infekcji dróg moczowych jest zapalenie miednicy. W każdym razie należy to leczyć antybiotykami. Jako środki z wyboru stosuje się fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna lub substancja czynna cefpodoksym z grupy cefalosporyn. Można również zastosować kotrimoksazol lub amoksycylinę. Terapia antybiotykowa powinna trwać 7-10 dni. W przypadku zapalenia nerek często na początku konieczne są leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol czy metamizol. W przypadku zapalenia nerek ważne jest, aby dbać o siebie.
Kiedy potrzebuję antybiotyku?
W przypadku infekcji dróg moczowych nie zawsze konieczne jest podanie antybiotyku. W przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza leczenie można przeprowadzić również bez antybiotyków. To samo dotyczy bezobjawowej bakteriurii.
W przypadku powikłanej infekcji dróg moczowych i zapalenia miednicy nerkowej należy zawsze stosować antybiotykoterapię (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) odpowiednio. Kobiety w ciąży również powinny zawsze otrzymywać antybiotykoterapię.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Antybiotyki w ciąży
W przeciwnym razie poziom cierpienia pacjenta jest decydujący przy podejmowaniu decyzji o konieczności leczenia antybiotykami niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. Nierzadko zdarza się, że leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, pomagają przez 2-3 dni.
Ciprofloxacin
Ciprofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów. Jest stosowany w leczeniu wielu chorób. Przez długi czas był to najczęściej przepisywany lek na infekcje pęcherza. W obecnych wytycznych jest to jednak tylko drugi wybór lub alternatywne rozwiązanie, jeśli istnieje nietolerancja dla pierwszego wyboru. Te środki pierwszego rzutu obejmują fosfomycynę i nitrofurantoinę. Jednak w leczeniu zapalenia miednicy nadal pierwszym wyborem jest cyprofloksacyna.
Jakie leki oprócz antybiotyków są stosowane?
Leczenie farmakologiczne infekcji dróg moczowych odbywa się głównie za pomocą antybiotyków. Ponadto można stosować leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen.
homeopatia
Do leczenia objawów zapalenia pęcherza dostępne są różne leki homeopatyczne.
Stosowany w leczeniu pojawiającego się bólu Cantharis vesicatoria (Mucha hiszpańska) zalecane. Mówi się, że pomaga złagodzić pieczenie w okolicy pęcherza i cewki moczowej podczas oddawania moczu. Zaleca się przyjmowanie 3 globulek co 30 minut.
Jeśli ból jest bardzo silny, należy zastosować Mercurius irrivus (Chlorek rtęci) zalecane. Tutaj również można pobrać 3 globule co pół godziny. Również Equisetum hiemale (Skrzyp zimowy) jest stosowany w leczeniu bólu związanego z infekcją pęcherza. Inne możliwe leki homeopatyczne stosowane w leczeniu bólu to Terebinthina (Terpentyna), Apis mellifica (Pszczoła miodna) i Pareira dobrzea (mielonka). Ze wszystkich tych środków można przyjmować 3 kuleczki co 30 minut. Także używany Colibacillinum (Anti-Colibacillary Serum), które można przyjmować cztery do sześciu razy dziennie. Ponadto możesz Formica rufa (czerwona mrówka drzewna), Rhus toxocodendron (Trujący dąb), sepia (Ośmiornica), Belladona (Wilcza jagoda), Aconitum napellus (Tojad mocny), Mercurius solubilis (Rtęć) i Lycopodium clavatum (Bärlappe) do objawowego leczenia infekcji dróg moczowych. Wybór leków homeopatycznych jest duży, dlatego w przypadku ostrych dolegliwości najlepiej jest zapytać homeopatę, które z nich jest najlepsze.
Ważne jest jednak, aby leki homeopatyczne nie leczyły choroby, a jedynie łagodziły objawy. Dlatego też w przypadku infekcji dróg moczowych przebiegających z gorączką, dreszczami i pogorszeniem stanu ogólnego, aw przypadku infekcji dróg moczowych w czasie ciąży leki homeopatyczne nie wystarczają do odpowiedniego leczenia.
herbata
Podczas infekcji dróg moczowych, szczególnie podczas klasycznego zapalenia pęcherza, niezwykle ważne jest, aby dużo pić, aby bakterie zostały wypłukane z dróg moczowych. Nie ma tu znaczenia, czy pije się tu herbatę czy wodę. Ważne jest, aby pić więcej niż 2 litry dziennie, pod warunkiem, że nie ma chorób, które tego zabraniają.
Jest też wielu dostawców tzw. Herbatek pęcherzowo-nerkowych. W końcu te herbaty nie robią nic więcej niż inne płyny: przepłukują nerki i drogi moczowe. W ulotce dołączonej do opakowania podano, że są one stosowane w celu zwiększenia ilości moczu i zapobiegania tworzeniu się żwiru i kamieni w moczu. Mówi się, że składniki mają działanie moczopędne i lekko przeciwzapalne. Herbaty z pęcherza i nerek są niewiele droższe od zwykłych herbat niektórych dostawców. Takie herbaty z pewnością mogą stosować osoby lubiące pić herbatę i mające infekcję dróg moczowych. Jednak przewaga nad piciem wystarczającej ilości innych herbat lub płynów nie została jeszcze udowodniona.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Indyjska herbata z nerek i pęcherza
żurawina
Żurawina staje się niemiecka żurawina wielkoowocowa lub Żurawina wyznaczony. Jednak angielski termin żurawina jest również znacznie bardziej powszechny w Niemczech. Żurawina jest najbardziej znana jako tradycyjne lekarstwo na infekcje pęcherza. Jednak nie ma jasnych naukowych dowodów na skuteczność żurawiny w leczeniu infekcji dróg moczowych. Niemniej jednak żurawinę można stosować w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych. Profilaktykę żurawinową można podejmować szczególnie u osób (głównie kobiet), które są podatne na częste infekcje pęcherza. Żurawina jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i soku. Preparaty dostępne są w aptekach i drogeriach bez recepty. 500 ml soku żurawinowego kosztuje 5-6 euro. W profilaktyce infekcji dróg moczowych należy spożywać około 50 ml soku dziennie.
Przeczytaj także artykuł: Kapsułki żurawinowe.
Kiedy muszę iść do szpitala?
W przypadku infekcji dróg moczowych rzadko konieczne jest leczenie szpitalne. Jednak leczenie szpitalne może być konieczne w przypadku niemowląt i małych dzieci z infekcjami dróg moczowych, które są w złym stanie ogólnym.
Zapalenie nerek to poważny obraz kliniczny, który może również wymagać leczenia szpitalnego. U poza tym zdrowych pacjentów zwykle możliwe jest również leczenie ambulatoryjne antybiotykami i przeciwgorączkowymi. Zwłaszcza w przypadku starszych i wcześniej chorych pacjentów, a Odmiedniczkowe zapalenie nerek wymagają leczenia szpitalnego.
U pacjentów, u których rozwinęła się urosepsa w wyniku infekcji dróg moczowych, tj. U których bakterie rozprzestrzeniły się do krwi, często konieczne jest leczenie szpitalne z dożylną antybiotykoterapią. Może się zdarzyć, że ci pacjenci będą wymagali bliskiej opieki na oddziale intensywnej terapii. Ogólnie jednak proste zapalenie pęcherza moczowego, bez względu na to, czy jest ono nieskomplikowane czy skomplikowane, nie musi być leczone w szpitalu dla osób sprawnych fizycznie.
Trwanie
Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego trwa od kilku dni do tygodnia. Ból jest szczególnie wyraźny w pierwszych 3-4 dniach. Zwykle wracają trochę szybciej po antybiotykoterapii, czyli bez terapii.
Powikłane infekcje dróg moczowych, które zawsze powinny być leczone antybiotykami, niekoniecznie muszą trwać krócej z powodu leczenia antybiotykami, ale objawy mogą ustąpić wcześniej. W przypadku szybkiego rozpoczęcia antybiotykoterapii można spodziewać się wyraźnego zmniejszenia objawów po około 1-2 dniach.
Zapalenie nerek to poważna choroba, która w większości przypadków trwa 1-2 tygodnie. Leczenie antybiotykami należy rozpocząć jak najszybciej. Następnie objawy zwykle ustępują powoli w ciągu 3-5 dni. Jednak przyjmowanie leków obniżających gorączkę i przeciwbólowych już prowadzi do opanowania objawów już przed wystąpieniem działania antybiotyku.
Jak zaraźliwa jest infekcja cewki moczowej?
Infekcja cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej (Zapalenie cewki moczowej) jest chorobą często przenoszoną drogą płciową. Więc jest to wysoce zaraźliwe.
Rozróżnia się zapalenie cewki moczowej o charakterze rzeżączkowym i nieożywionym.
Postać rzeżączki jest spowodowana zakażeniem bakterią Neisseria gonorrhoeae rozsierdzony. Ten stan jest lepiej znany jako rzeżączka. Jest to jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Transmisja może następować bezpośrednio przez okolice narządów płciowych, ale także przez błonę śluzową jamy ustnej lub odbytu podczas stosunku ustnego lub analnego. Możliwe jest również zakażenie oczu. Rzeżączka jest chorobą wysoce zaraźliwą. Stosowanie prezerwatyw może znacznie zmniejszyć wskaźnik infekcji, ale w przypadku niewłaściwego stosowania nadal istnieje ryzyko infekcji wywołanej rozmazem.
Oprócz rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej istnieje również nieżonorreowe zapalenie cewki moczowej. Najczęściej jest to spowodowane chlamydią. Częstość występowania tego typu zapalenia cewki moczowej jest znacznie wyższa niż rzeżączki (rzeżączki). Do zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. W przypadku antybiotykoterapii po zakażeniu partner seksualny zwykle również musi być leczony, w przeciwnym razie zawsze możliwe jest wzajemne zakażenie.
Jaka jest droga przenoszenia infekcji dróg moczowych?
Z wyjątkiem zapalenia cewki moczowej infekcje dróg moczowych nie mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą. Zapalenie pęcherza wywołują bakterie, które dostają się do pęcherza przez cewkę moczową. Jeśli bakterie nadal się rozwijają, mogą wywołać zapalenie miednicy nerkowej.
Czy można mieć infekcję dróg moczowych bez bakterii?
W zdecydowanej większości przypadków infekcje dróg moczowych są wywoływane przez bakterie. W niezwykle rzadkich przypadkach wirusy, grzyby lub pasożyty mogą podrażniać błonę śluzową pęcherza, a tym samym prowadzić do zapalenia.
Jak możesz zapobiegać infekcjom dróg moczowych?
W szczególności kobiety mają tendencję do ciągłego rozwoju infekcji pęcherza. Dlatego tak istotne jest podjęcie działań zapobiegawczych.
Środki nielekowe obejmują wystarczające spożycie płynów, co najmniej 2 litry dziennie, całkowite opróżnienie pęcherza podczas korzystania z toalety i ciepłą odzież.
Bardzo ważna jest również odpowiednia higiena intymna. Po wypróżnieniu należy zawsze wytrzeć od przodu do tyłu; podczas mycia szmatką zawsze najpierw należy oczyścić pochwę, a następnie okolice odbytu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przedostania się bakterii z przewodu pokarmowego do dróg moczowych. Bakterie te mogą następnie powodować infekcję dróg moczowych.
Podczas stosunku płciowego należy uważać, aby nie nastąpić bezpośrednio po stosunku analnym z pochwowym. Kobiety powinny opróżniać pęcherze i myć się po stosunku. Profilaktykę lekową można podjąć u pacjentów, u których zakażenie pęcherza moczowego występuje głównie po stosunku płciowym. Antybiotyk stosuje się raz po stosunku Trimethoprim wzięty. Jakość skuteczności nie została wystarczająco udowodniona badaniami.
Często słyszy się też, że regularne przyjmowanie suplementów żurawinowych powinno chronić przed nawracającymi infekcjami dróg moczowych. Kobiety, które częściej cierpią na infekcje dróg moczowych, mogą spróbować. Jak dotąd nie ma jednak zaleceń w wytycznych.
Istnieje również rodzaj szczepionki, która ma zmniejszać wrażliwość organizmu na określone bakterie. Na przykład istnieją kapsułki zawierające zabite patogeny Escherichia coli. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie przez 3 miesiące. Szczepionka przeciwko zapaleniu pęcherza jest również dostępna w postaci strzykawki. Zawiera inaktywowane patogeny bakteryjne. Trzy szczepienia należy podawać co dwa tygodnie. Szczepienie przypominające należy podać po około roku. Skuteczność szczepienia nie została jeszcze dostatecznie udowodniona.
Czy mogę zostać zaszczepiony przeciwko infekcji dróg moczowych?
Tak, istnieje możliwość szczepień przeciwko powtarzającym się (nawracający) Infekcje dróg moczowych. Istnieją różne rodzaje szczepień. Szczepionkę podaje się w postaci strzykawek. Zawiera inaktywowane bakterie. Bakterie te zazwyczaj wywołują infekcję dróg moczowych. Celem jest przedstawienie organizmowi patogenów w osłabionej postaci, tak aby układ odpornościowy rozwinął odpowiednią obronę przed tymi patogenami, a następnie mógł je skutecznie zabić w przypadku infekcji dróg moczowych. Szczepienie podstawowe składa się z 3 strzykawek, które należy podawać co 2 tygodnie. Ta podstawowa immunizacja powinna zapewnić organizmowi odporność na odpowiednie bakterie przez około 1 rok. Szczepienie przypominające należy podać po roku.
Istnieje również szczepienie w postaci tabletek. Tabletki zawierają inaktywowane patogeny Escherichia coli. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie przez pierwsze trzy miesiące, po których następuje zakończenie podstawowego cyklu szczepień. Następnie orzeźwienie nastąpi w 7-9 miesiącu. Tutaj 1 tabletkę dziennie należy przyjmować 3 razy w ciągu 10 dni. Przerwa między 10 dniami musi wynosić 20 dni. Jak dotąd korzyści płynące ze szczepień stosowanych w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych nie zostały wystarczająco udowodnione.
L-metionina
L-metionina jest aminokwasem egzogennym. W literaturze istnieją dowody na to, że zakwaszenie moczu (np. Metioniną) jest pomocne w zapobieganiu nawracającym infekcjom dróg moczowych. Ma to związek z faktem, że bakterie słabiej rosną w kwaśnym / zakwaszonym środowisku. Jeżeli mocz zostanie zakwaszony metioniną, powinno to stworzyć trudniejsze warunki dla bakterii i ich wzrostu. Jak dotąd nie ma wystarczających dowodów na skuteczność metioniny, więc nie ma zaleceń, aby ją podjąć.
cechy szczególne
Cechy szczególne u kobiet
Infekcje dróg moczowych są stosunkowo częste u kobiet. Powodem jest krótka droga z zewnątrz przez cewkę moczową do pęcherza. Nie wszystkie infekcje dróg moczowych u kobiet wymagają leczenia antybiotykami. W niektórych przypadkach wystarczy kilkudniowa terapia przeciwbólowa. Jednak kobiety w ciąży powinny zawsze być leczone antybiotykami.
U kobiet, które często cierpią na infekcje dróg moczowych (nawracające infekcje dróg moczowych) można zastosować terapię profilaktyczną. Można to zrobić niezależnie z lekami ziołowymi. Obejmuje to na przykład żurawinę w postaci soku lub tabletek. Lecznicze środki zapobiegawcze można omówić z lekarzem prowadzącym.
Przeczytaj też o tym
- Domowe środki na zapalenie pęcherza
- Homeopatia na zapalenie pęcherza
We wczesnej ciąży / ciąży
Kobiety w średnim wieku są znacznie bardziej narażone na infekcje pęcherza niż mężczyźni. Częstość infekcji dróg moczowych ponownie wzrasta w czasie ciąży. Występują około 4-7% czasu. Taka infekcja w czasie ciąży jest zawsze uważana za skomplikowaną, dlatego zawsze należy ją leczyć antybiotykami.
Podobnie jak w przypadku kobiet niebędących w ciąży największe znaczenie diagnostyczne ma badanie moczu. Należy również wykonać posiew moczu. Dokładne patogeny są określane i ocenia się, które antybiotyki są najbardziej skuteczne przeciwko tym patogenom. Podczas ciąży potrzebujesz również bezobjawowa bakteriuria, czyli zakażenie dróg moczowych, które objawia się jedynie moczem, ale nie powoduje żadnych objawów, można leczyć. Powodem tego jest przypuszczenie, że infekcje dróg moczowych powodują zwiększoną częstość przedwczesnych porodów w czasie ciąży. Ponadto, jeśli nie jest leczone, istnieje ryzyko, że infekcja dróg moczowych przekształci się w zapalenie nerek.
W leczeniu infekcji dróg moczowych w czasie ciąży można stosować tylko niektóre antybiotyki. Należą do nich np. Leki z grupy Cefalosporyny i Amoksycylina. Fosfomycyna jest zalecana jako pierwszy wybór przez niektórych autorów, a tylko jako drugi wybór przez innych. Zalecenia dotyczące czasu trwania terapii są różne; wytyczne zalecają czas trwania terapii 7 dni. Zapalenie nerek należy leczyć cefalosporynami. Ze względu na nasilenie obrazu klinicznego należy rozważyć leczenie szpitalne.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży
W połogu
Infekcja dróg moczowych może również wystąpić w okresie połogu. Podobnie jak w ciąży, występuje tu częściej niż u kobiet niebędących w ciąży. Objawy obejmują piekący ból podczas oddawania moczu i zwiększoną potrzebę oddawania moczu. W celu postawienia diagnozy należy wykonać badanie moczu. W przypadku infekcji dróg moczowych w moczu można wykryć zwiększone białe krwinki, mówi się o jednym Leukocyturia. Zazwyczaj poszukuje się leczenia antybiotykami. Jednak decyzja o tym musi być podejmowana indywidualnie przez ginekologa prowadzącego.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Choroby łóżkowe
Na co powinienem uważać podczas karmienia piersią?
Infekcja dróg moczowych, która pojawia się podczas karmienia piersią, to ostatecznie nic innego jak infekcja dróg moczowych podczas ciąży. Główna różnica polega na tym, że podczas ciąży infekcję należy zawsze leczyć antybiotykami. Podczas karmienia piersią można indywidualnie zadecydować, czy konieczna jest antybiotykoterapia. Istnieją specjalne antybiotyki, które można bezpiecznie stosować podczas ciąży i karmienia piersią. Należą do nich na przykład cefalosporyny.
Przeczytaj także na ten temat Antybiotyki w ciąży
Infekcja dróg moczowych u dziecka
Niemowlęta mogą również rozwinąć infekcję dróg moczowych. Diagnoza jest znacznie trudniejsza, zwłaszcza w okresie niemowlęcym.
Jeśli dziecko ma objawy, takie jak gorączka, wymioty, zwiększone zmęczenie lub nadmierne płaczenie i drażliwość, utrata apetytu lub nieprawidłowości w moczu (krew w moczu, cuchnący mocz), może to być oznaką zakażenia dróg moczowych.
Jednak możliwe są również inne choroby. W każdym przypadku należy skonsultować się z pediatrą prowadzącym leczenie, który może podjąć dalsze działania diagnostyczne. Lekarz potrzebuje próbki moczu do postawienia diagnozy. Jest to oczywiście trudne do wykonania, zwłaszcza w przypadku dzieci, które nie zostały jeszcze włożone do doniczki. Lekarz poda rodzicom worek na mocz, który należy przykleić. W przypadku potwierdzenia rozpoznania infekcji dróg moczowych zwykle rozpoczyna się leczenie antybiotykami.
Dla bardzo małych dzieci dostępne są antybiotyki w postaci płynnej. Jeżeli dziecko jest w złym stanie ogólnym, nic nie pije lub ma bardzo wysoką gorączkę, może być konieczna hospitalizacja z zastosowaniem infuzji dożylnej. Infekcje dróg moczowych są zawsze uważane za powikłane u dzieci do 2 roku życia. Potrzebują szybkiego leczenia antybiotykami.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Infekcja dróg moczowych u dziecka
Infekcja dróg moczowych u dziecka
Infekcje dróg moczowych mogą wystąpić w każdym wieku. Ponadto w każdym wieku istnieje również ryzyko, że nieleczony stan zapalny przejdzie do nerek wraz z rozwojem niebezpiecznego zapalenia miednicy.
Rozpoznanie nieco starszych dzieci może być trochę łatwiejsze, na przykład jeśli dzieci skarżą się na palący ból podczas oddawania moczu i często muszą chodzić do toalety. Jednak mogą również wystąpić niespecyficzne objawy, takie jak ból brzucha.
Podobnie jak u dorosłych, rozpoznanie ustala się na podstawie badania moczu. Mocz małych dzieci można pobrać z garnka, nieco starsze dzieci mogą nawet być w stanie wlać wodę do przygotowanej w tym celu filiżanki ze wspornikiem. W przypadku infekcji dróg moczowych zwykle rozpoczyna się leczenie antybiotykami u dzieci. Oprócz farmakoterapii ważne jest, aby dzieci dużo piły, aby dostatecznie wypłukać drogi moczowe.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Infekcje dróg moczowych u dzieci - to takie niebezpieczne!
Cechy szczególne u mężczyzn
Mężczyzna ma dłuższą cewkę moczową niż kobieta, ponieważ przebiega ona przez penisa. Droga z zewnątrz przez cewkę moczową do pęcherza jest dłuższa niż u kobiet. Dlatego infekcje dróg moczowych są rzadsze u mężczyzn. Ponieważ infekcje dróg moczowych występują rzadko u mężczyzn, uważa się, że infekcje dróg moczowych u mężczyzn są zawsze powikłane. Zawsze powinien być leczony antybiotykami. Leki z wyboru to fosfomycyna lub nitrofurantoina. Starsi mężczyźni często mają przerost prostaty (Przerost prostaty). Może to zwężać cewkę moczową i prowadzić do problemów z przepływem moczu. Dlatego starsi mężczyźni są bardziej narażeni na infekcje dróg moczowych.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Powiększona prostata i nasieniowód obrzękły - co się za tym kryje?
