Fumaderm®

wprowadzenie

Fumaderm® to lek stosowany w postaci tabletek na chorobę skóry łuszczycę (Łuszczyca pospolita). Jest to najczęściej stosowany lek na łuszczycę i jest stosowany u pacjentów z ciężką i umiarkowaną łuszczycą. W leku Fumaderm® występują łącznie cztery różne estry kwasu fumarowego. Wszystkie te składniki aktywne pochodzą z rośliny Fumaria officinalis (zwykły dym ziemny). Ogólnie rzecz biorąc, Fumaderm® może pomóc pacjentom poprawić lub zminimalizować objawy podczas ostrego ataku, ale wyleczenie łuszczycy nadal nie jest możliwe.

obszary zastosowań

Fumaderm® to tabletki stosowane u pacjentów z łuszczycą (łuszczyca pospolita). Jednakże, ponieważ skutki uboczne Fumaderm® mogą być dość duże, ważne jest, aby Fumaderm® był stosowany tylko u pacjentów cierpiących na ciężką postać łuszczycy i dla których korzyści ze stosowania Fumaderm® są większe niż ryzyko skutki uboczne. Fumaderm® jest teraz również polecany pacjentom cierpiącym na umiarkowaną łuszczycę. Generalnie jednak Fumaderm® powinien być stosowany tylko wtedy, gdy jedyna zewnętrzna terapia płynami i kremami nie wydaje się już wystarczająca (patrz również miejscowa terapia łuszczycy).

Ponadto zaleca się, aby nie przyjmować Fumaderm® dłużej niż 10 lat, w przeciwnym razie białe krwinki (Leukocyty) spadają bardzo gwałtownie, przez co układ odpornościowy pacjenta jest poważnie osłabiony, co z kolei zwiększa podatność pacjenta na choroby. Fumaderm® można podawać jako uzupełnienie terapii zewnętrznej kremami i balsamami, ale można go również stosować jako jedyną terapię (tzw. Monoterapia) (patrz także terapia łuszczycy). Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że dawkę Fumaderm® należy zwiększać powoli, aby lepiej ocenić skutki uboczne. Zaczynasz od dawki nasycającej i powoli zwiększasz dawkę, aby organizm pacjenta mógł przyzwyczaić się do leku.

Ograniczenia aplikacji

Istnieje wiele przyczyn, które mogą uniemożliwić pacjentowi przyjęcie leku Fumaderm®. Z jednej strony możliwe jest, że pacjent jest nadwrażliwy lub uczulony na któryś ze składników aktywnych zawartych w Fumaderm®. W takim przypadku pacjent nie powinien przyjmować Fumaderm® dla własnego bezpieczeństwa. Ponadto pacjentom z ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego nie wolno przyjmować leku Fumaderm®, ponieważ może on być bardzo szkodliwy dla przewodu pokarmowego.
Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby lub nerek również nie powinni przyjmować Fumaderm®, ponieważ może on poważnie upośledzić czynność wątroby, w szczególności (przeczytaj o tym: Objawy niewydolności wątroby).
Ogólnie rzecz biorąc, Fumaderm® powinien być stosowany tylko wtedy, gdy zawiodły wszystkie inne opcje terapeutyczne i tylko wtedy, gdy pacjent ma umiarkowaną lub ciężką postać łuszczycy. W przypadku łagodnej postaci łuszczycy nie zaleca się stosowania preparatu Fumaderm®, gdyż skutki uboczne przeważają wówczas nad korzyściami z leczenia.

Ze względu na czasami bardzo silne skutki uboczne, dzieciom poniżej 18 roku życia nie należy przepisywać leku Fumaderm®. Pacjentki w ciąży lub pacjentki, które nadal karmią piersią, nie mogą przyjmować leku Fumaderm®. Nawet przy specjalnej postaci łuszczycy, łuszczycy krostkowej (przeczytaj o tym: Skargi na łuszczycę) Nie wolno stosować Fumaderm®. Istnieją również różne leki, które powodują nasilenie lub osłabienie działania Fumaderm®.
Jednocześnie Fumaderm® może zapewnić osłabienie lub nasilenie działania tych leków, dlatego nie należy go przyjmować razem z lekami takimi jak metotreksat, retinoidy, psoraleny, cyklosporyny, immunosupresanty, cytostatyki lub inne leki uszkadzające nerki.

Skutki uboczne

Fumaderm® to lek o wielu skutkach ubocznych, dlatego korzyść z terapii powinna przewyższać ryzyko. Bardzo często oznacza to, że u jednego na 10 pacjentów występują tzw. Uderzenia gorąca, czyli nagłe zaczerwienienie twarzy z ogromnym uczuciem ciepła. Z drugiej strony reakcje alergiczne występują rzadziej, tj. U 1 na 1000 do 10 000 pacjentów.
Jednak skutki uboczne Fumaderm® na przewód pokarmowy (przewód pokarmowy) są bardzo częste. Co dziesiąty pacjent cierpi na biegunkę, co setny na uczucie pełności, skurcze w nadbrzuszu i wzdęcia. Ponadto wielu pacjentów cierpi również na nudności.

Działania niepożądane występują najczęściej na początku terapii, ale często utrzymują się przez cały czas trwania terapii. Ponadto pacjenci mogą czasami odczuwać bóle głowy, zmęczenie i senność. U większości pacjentów występuje zmiana w morfologii krwi, chociaż jej zakres może się znacznie różnić. Szczególnie ważne są tutaj regularne kontrole, gdyż w najgorszym przypadku pacjent może prawie nie mieć białych krwinek (leukocytów) we krwi i te nie są już rozmnażane (nieodwracalna pancytopenia).

Rzadkim, ale tragicznym efektem ubocznym Fumaderm® jest niewydolność nerek.

dawkowanie

Dokładne dawkowanie Fumaderm® należy omówić z dermatologiem, ponieważ może on najlepiej ocenić, jak ciężka jest łuszczyca u pacjenta i która dawka jest w związku z tym odpowiednia. W przypadku ostrego ataku może być konieczne zwiększenie dawki Fumaderm® na krótki okres czasu, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Przyjmując Fumaderm® po raz pierwszy, ważne jest również, aby pacjent powoli przyzwyczaił się do leku. Po przyjęciu dawki początkowej dawkę Fumaderm® można dostosować do potrzeb pacjenta.

Dalsze opcje terapii można znaleźć w naszym głównym artykule na temat Łuszczyca.

Z reguły większość pacjentów przyjmuje Fumaderm® początkowo przez trzy tygodnie. W tym czasie pacjent może przyzwyczaić się do skutków ubocznych, a organizm się na nie przyzwyczaja. Następnie dawkę zwiększa się. Na przykład w pierwszym tygodniu po wystarczającym przyjęciu dawki początkowej pacjent przyjmuje tylko jedną tabletkę Fumaderm® dziennie. W drugim tygodniu bierze dwie tabletki, jedną rano i jedną wieczorem. W trzecim tygodniu pacjentka może teraz przyjmować jedną tabletkę rano, w południe i wieczorem, łącznie trzy tabletki dziennie. Dawkę można dostosowywać co tydzień. Ten schemat wzrostu jest bardzo ważny, aby organizm pacjenta mógł powoli przyzwyczaić się do Fumaderm®.

Maksymalna dawka Fumaderm®, jaką można przyjmować, to dwie tabletki trzy razy dziennie, łącznie sześć tabletek dziennie. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że nie każdy pacjent musi przyjmować te sześć tabletek dziennie, ale ta maksymalna dawka jest przeznaczona przede wszystkim na fazę ostrego ataku.

Więcej informacji na temat terapii podczas zaostrzenia łuszczycy można znaleźć tutaj: Terapia łuszczycy.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że sukces leczenia Fumaderm® jest możliwy tylko od 4 do 6 dnia Widać tydzień. Bardzo ważne jest, aby leczenie nie zostało po prostu przerwane, ale aby pacjent poczekał, aż lek zadziała. Dokładną dawkę należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym. Powinien być na tyle wysoki, aby pacjent nie wykazywał już objawów łuszczycy podczas terapii Fumaderm®, a także na tyle niski, aby skutki uboczne były jak najmniejsze i tolerowane przez pacjenta.

Przyjmowanie pokarmu

Tabletki Fumaderm® należy popijać dużą ilością płynu (najlepiej wody) i najlepiej bezpośrednio po posiłku. Tabletki mają otoczkę, która zapobiega rozkładaniu się kwasu żołądkowego przez tabletki w żołądku. Tabletki Fumaderm® mogą bez przeszkód przechodzić przez żołądek, a następnie są otwierane w jelicie, a składniki aktywne są uwalniane do krwi przez ścianę jelita, dzięki czemu składnik aktywny Fumaderm® dociera do skóry przez krew i może tam rozwijać swoje działanie.

Kontrole w trakcie leczenia Fumaderm

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby wiedzieć, że Fumaderm® ma dość silne skutki uboczne i dlatego różne narządy w organizmie muszą być regularnie sprawdzane, aby upewnić się, że te narządy nie zostały uszkodzone przez leczenie Fumaderm®. Z jednej strony pacjent musi regularnie pobierać krew, aby zapewnić, że dzięki Fumaderm® nie zmniejszy się liczba białych krwinek (leukocytów), które są ważne dla układu odpornościowego.

Ponieważ Fumaderm® może również uszkadzać nerki i wątrobę, ważne jest, aby regularnie sprawdzać wartości nerek i wątroby, takie jak kreatynina, SGOT, SGPT, Gamma-GT i AP (czytaj więcej na ten temat Wartości laboratoryjne). Jeśli te wartości odbiegają od normy podczas leczenia Fumaderm®, może to wskazywać, że Fumaderm® uszkadza wątrobę lub nerki. W takim przypadku leczenie należy przerwać.

Należy również regularnie sprawdzać mocz pacjenta, ponieważ można go wykorzystać do określenia, czy u pacjenta rozwija się tak zwany zespół Fanconiego. Leczenie Fumaderm® prowadzi do utraty funkcji (niewydolności) nerek (proszę odnieś się Objawy niewydolności nerek) i rozmiękczenie kości (Osteomalacia).

Regularne monitorowanie (na początku terapii co dwa tygodnie) jest bardzo ważne, aby można było bezpośrednio rozpoznać poważne skutki uboczne terapii Fumaderm. W przypadku nieprawidłowych wartości nerek, spadku stężenia białych krwinek (leukocytów) lub odpornościowych krwinek (limfocytów), należy natychmiast przerwać leczenie Fumaderm®.