Zapalenie jąder

wprowadzenie

Zapalenie jądra, zwane także zapaleniem jąder, jest w większości przypadków wywoływane przez bakterie lub wirusy. Zapaleniu jąder prawie zawsze towarzyszy zapalenie najądrzy (zapalenie najądrzy). Obraz kliniczny nazywa się wówczas obrazem klinicznym zapalenia najądrza. Zapalenie jądra występuje zwykle po jednej stronie, ból może mieć różny stopień nasilenia. Jednak obrzęk i ogólne objawy infekcji wirusowej lub bakteryjnej są obowiązkowe.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jakie są przyczyny zapalenia jąder?

Przyczyny zapalenia jąder

Przyczyny wirusowe

Zapalenie jądra jest zwykle wywoływane przez wirusy, takie jak paramyksowirusy, które również wywołują świnkę. Najczęściej zapalenie jąder występuje jako część choroby świnki, zwykle 4-7 dni po wystąpieniu stanu zapalnego ślinianki przyusznej. Ale wirusy ospy wietrznej, wirusy Coxsackie i wirusy echa mogą również powodować zapalenie jąder. Docierają do jąder równomiernie przez krwiobieg i tam się rozprzestrzeniają.

Doskonale zdajemy sobie sprawę z ospy wietrznej, pochodzą z rodziny herpeswirusów i wywołują ospę wietrzną - zwykle w dzieciństwie. Gorączka gruczołowa Pfeiffera i wirus Ebsteina-Barra (EBV lub mononukleoza zakaźna) mogą również powodować zapalenie jądra. Wspomniane infekcje to infekcje wirusowe wywoływane przez wirusy.

Przyczyny bakteryjne

Oczywiście zapalenie jąder może mieć również przyczyny bakteryjne: bakterie zwykle rozprzestrzeniają się w górę przez drogi moczowe i nasienne, a tym samym docierają do jąder. Ze względu na anatomiczną bliskość prawie zawsze dotyczy najądrza. Spektrum patogenów w zapaleniu jąder jest podobne do występującego w normalnej infekcji dróg moczowych. Obejmuje chlamydie, neisseria, klebsiae, pseudomonady po gronkowce, paciorkowce, bakterie E. coli i brucelle. Niektóre dobrze znane choroby, które mogą być również wywoływane przez te patogeny, to rzeżączka i kiła. Zasadniczo mężczyźni aktywni seksualnie częściej są dotknięci zapaleniem jąder, ponieważ czynnikiem wyzwalającym mogą być często choroby przenoszone drogą płciową, takie jak te wymienione powyżej.

Urazy zewnętrzne

Jednak zapalenie jąder nie zawsze musi być spowodowane głównie przez wirusy lub bakterie; urazy zewnętrzne - np. Urazy - mogą również otworzyć bramę dla patogenów, które następnie kolonizują ranę. Zapalenie najądrza może również rozprzestrzeniać się na jądra, ponieważ oba są bardzo blisko siebie i mają duży obszar kontaktu.

Objawy

Typowe objawy to ból i obrzęk moszny i jądra.
Zwykle objawy występują tylko po jednej stronie, a wraz z postępem choroby może dojść do zajęcia drugiego jądra. Zapalenie jąder występuje zwykle w wyniku choroby podstawowej, takiej jak gorączka gruczołowa, więc objawy na razie dominują.

Jednak po 1-2 dniach pojawia się ból, który może wahać się od niewygodnego pociągnięcia za jądro do bardzo silnego odczucia bólu. Ból zwykle ustępuje w ciągu tygodnia. Jednak poza tym objawy choroby podstawowej zwykle pozostają.
Należą do nich gorączka, dreszcze, zmęczenie, bóle mięśni, bóle głowy i nudności.
Obrzęk może być bardzo wyraźny i jest typowy dla stanu zapalnego.Oprócz obrzęku, zaczerwienienia, bólu, upośledzenia funkcji i ciepła to ogólne objawy zapalenia.
W tej fazie jądro jest bardzo wrażliwe na dotyk.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji:

• Spuchnięte jądra - co się za tym kryje?
• Po tych objawach rozpoznaję zapalenie najądrzy
• Worek mosznowy

leczenie

Leczenie jest najpierw objawowe poprzez usunięcie jądra schłodzony woli i jeśli dotyczy trzymany przez torbę staje się. Wspomaga to odpływ płynu tkankowego z moszny i przyspiesza obrzęk. Chłodzenie zapobiega dalszemu przepływowi płynu do moszny i łagodzi ból.

Może też być pomocne Leki przeciwbólowe klasy NLPZ przyjmowane, tj. niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do tej grupy zalicza się m.in. Ibuprofen, i Paracetamol.

Jeśli dojdzie do niekontrolowanego napływu płynu tkankowego do moszny, istnieje ryzyko, że jądra, najądrze itp. Sznurki nasienne zerwane - w końcu jądra i moszna mają tylko ograniczoną elastyczność. Jeśli tak jest, musi operacyjny Wykonaj nacięcie na jądrze, aby zmniejszyć ciśnienie. To nacięcie nie osłabia funkcji jądra ani najądrza, ale jest umieszczane bardzo powierzchownie na twardej torebce tkanki łącznej.

Ponadto oczywiście odtwarza plik Leczenie choroby podstawowej zasadniczą rolę. Zwykle jest to już rozpoznane, jeśli nie, należy wykluczyć diagnostyczne inne choroby, ponieważ zapalenie samego jądra występuje raczej rzadko.

Obrzęk i ból jąder ponownie zmniejszają się w ciągu tygodnia i szybciej przy odpowiedniej terapii. Jednak jest jeden przyczyna bakteryjna wcześniej, musi Antybiotyki być zajętym. Działają one tylko przeciwko bakteriom, ale nie wirusom. Nie podaje się antybiotyków o szerokim spektrum działania, ale najpierw przeprowadza się oznaczenie patogenu, a następnie przepisuje się specjalnie dostosowaną antybiotyk. Chociaż antybiotyki o szerokim spektrum działania również wykazywałyby swoje działanie, zawsze podejmuje się wysiłki w celu znalezienia antybiotyku, który będzie jak najbliżej pasował, aby mieć pod ręką inny antybiotyk w przypadku oporności na patogen. Antybioza jest używana do Zrobione przez co najmniej 7-10 dni, nawet po ustąpieniu objawów. Jest to ważne, ponieważ w przeciwnym razie patogen może ponownie kiełkować.

diagnoza

Diagnoza została postawiona przez badanie dotykowe jądra. Obrzęk, tkliwość i ból sugerują stan zapalny. Również Historia pochodzenia jest ważne dla lekarza: czy ból pojawił się nagle, czy w ciągu kilku tygodni? Jeśli objawy wskazują na zapalenie jądra, potrzebne są dalsze narzędzia diagnostyczne. Więc może USG jądra reprezentować. W tym celu głowicę ultradźwiękową po prostu umieszcza się na jądrze za pomocą żelu kontaktowego i ukazuje strukturę jąder i najądrzy. Już tutaj możesz Rozpoznaj bardzo dobrze obrzęki jako nagromadzenie płynui szybko i łatwo postawić diagnozę. Następnie są następne kroki Badanie krwi, i mocz dla wszelkich patogenów. Patogen jest poszukiwany w laboratorium i zwykle nie trwa dłużej niż 1-2 dni. Po wykryciu patogenu można podać odpowiedni antybiotyk lub przynajmniej wyciągnąć wnioski dotyczące natury choroby wirusowej. Odpowiednie leczenie następuje natychmiast po postawieniu diagnozy i zwykle odbywa się w warunkach szpitalnych.

Zapalenie jądra u dziecka, małego dziecka i niemowlęcia

Choroby są zawsze szczególnie problematyczne u małych dzieci, ponieważ komunikacja werbalna między rodzicami a dzieckiem nie jest jeszcze możliwa. Nie można więc wyjaśnić dziecku, że jest to tylko przejściowy stan, który z pewnością wkrótce minie. Dlatego małe dzieci wymagają szczególnej troski i uwagi ze strony rodziców. Układ odpornościowy dzieci nie jest w pełni rozwinięty do 10 roku życia, dlatego są one znacznie bardziej podatne na infekcje bakteryjne i wirusowe. Spektrum patogenów również może się różnić. Tak będzie zapalenie jądra u dzieci wiele częściej z salmonellilub Pneumokoki spowodowane niż przez spektrum patogenów, na które zarażone są osoby dorosłe. Dzieci są również dotknięte klasycznymi chorobami wieku dziecięcego, takimi jak świnka. U jednej trzeciej wszystkich dzieci zarażonych świnką rozwija się zapalenie jądra. Również po szczepieniu przeciw śwince, odrze i różyczce (W skrócie MMR), zapalenie jąder rozwijało się w pojedynczych przypadkach. U małych dzieci ważne jest, aby dokładnie dotknąć i zbadać ciało. Zapalenie jąder może nie być pierwszą rzeczą, o której myślisz, gdy dziecko płacze. Dlatego konieczna jest szczegółowa kontrola. Częsty płacz z powodu bólu, obrzęk moszny, który należy zauważyć najpóźniej przy zmianie pieluchy oraz gorączka w wyniku infekcji to objawy, które należy zgłosić do szpitala. Brak leczenia może doprowadzić do całkowitej utraty funkcji jądra. Wiąże się również z silnym bólem i ryzykiem rozprzestrzeniania się ogólnoustrojowego.