Brzuch CT

Co to jest tomografia komputerowa jamy brzusznej?

CT to tak zwana tomografia komputerowa. Jest to procedura, która działa podobnie jak klasyczne badanie rentgenowskie za pomocą promieni rentgenowskich. Jednak rejestrowany jest nie tylko jeden obraz, ale seria obrazów, podczas gdy tomograf komputerowy obraca się wokół pacjenta.
W przypadku brzucha tomografii komputerowej bada się tylko brzuch i miednicę pacjenta. Takie badanie może być konieczne przy różnych schorzeniach i urazach w okolicy brzucha i jest całkowicie bezbolesne. Zapewnia również niezwykle dokładne odwzorowanie narządów wewnętrznych i struktur.

Przygotowanie tomografii komputerowej jamy brzusznej

O ile nie jest to stan nagły, planowane jest badanie TK jamy brzusznej i zapraszanie pacjenta na spotkanie przygotowawcze.
Należy wyjaśnić kilka ważnych kwestii. Wielu pacjentów znało już wcześniej istniejące schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
Muszą być one znane lekarzowi przed badaniem. Choroby tarczycy lub nerek i alergie są szczególnie ważne w kontekście badania TK, ponieważ mogą stać się problematyczne przy podawaniu środków kontrastowych.
Aktualną listę leków należy również udostępnić lekarzowi. Ponadto u kobiet możliwa jest ciąża, ponieważ w większości przypadków wyklucza to badanie TK.
Jeśli badanie wymaga środka kontrastowego, który pacjent musi pić, lekarz poinformuje go, kiedy iw jakich odstępach czasu należy to robić.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Tomografię komputerową

Czy aby wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej, musisz być trzeźwy?

To, czy i ile można zjeść przed badaniem, zależy całkowicie od badanego regionu. W przypadku badania przewodu pokarmowego często konieczne jest unikanie jedzenia na 8 godzin przed badaniem. Oceniając drogi moczowe i pęcherz, przed badaniem można jednak spożyć lekki posiłek.
Generalnie w dniu badania należy unikać alkoholu. Niektórych leków nie można również przyjmować przed badaniem ze względu na możliwość podania środka kontrastowego. Jednak zostanie to omówione we wstępnej dyskusji z lekarzem prowadzącym.

Procedura jamy brzusznej CT

Sam brzuch CT jest bardzo szybki i całkowicie bezbolesny. Pacjent kładzie się na specjalnej kanapie, którą można przenieść do tomografu komputerowego. Jeśli badanie wymaga środka kontrastowego, który ma reprezentować naczynia, podaje się go pacjentowi do żyły na krótko przed rozpoczęciem badania.
Asystenci RTG opuszczają salę na właściwe badanie. Możesz wydawać polecenia pacjentowi przez domofon. Podczas badania jamy brzusznej pacjent w większości przypadków leży płasko na plecach i nie może się poruszać. Kanapa jest umieszczana w urządzeniu i okrążana przez nią.

W przypadku niektórych nagrań konieczne jest wykonanie wdechu i / lub wstrzymanie oddechu na pewien czas, aby badany narząd był dobrze odwzorowany, a obrazy nie rozmazały się. Kiedy i jak długo ma to nastąpić, pacjent jest zawsze informowany podczas badania. Pod koniec badania asystenci RTG ponownie wchodzą do sali. Maszyna CT nie emituje już promieni rentgenowskich.

Ocena brzucha CT

Oceny obrazów TK dokonuje radiolog, który został wcześniej poinformowany przez lekarza prowadzącego o przyczynie badania (np. Bóle brzucha niewiadomego pochodzenia). Następnie ocenia wykonane nagrania pod kątem objawów pacjenta. Często można szybko znaleźć możliwą przyczynę, np. jeśli w woreczku żółciowym lub nerce znajdują się kamienie.

Następnie ocena jest ponownie omawiana z lekarzem prowadzącym, a dalsze postępowanie i możliwe terapie są wyjaśniane z pacjentem.

Co widzisz w ocenie?

Radiolog oceniający obrazy CT zwykle otrzymuje je w formacie cyfrowym. Obrazy mogą być następnie oglądane na ekranie w sposób ciągły, jakbyś przechodził przez całe ciało od góry do dołu. Można ocenić rozległość i lokalizację poszczególnych narządów wewnętrznych. Na przykład wady narządów można bardzo dobrze pokazać.
Ponadto strukturę i gęstość narządów można określić za pomocą różnych poziomów szarości. Jest to bardzo ważne na przykład w przypadku guzów. Te często mają inną strukturę niż otaczająca je tkanka i są zauważalne poprzez różne odcienie szarości. To samo dotyczy kamieni, które często znajdują się w drogach moczowych. Często pojawiają się jako wyraźnie widoczne białe plamki. Powietrze lub ciecz w niewłaściwych miejscach ciała są również zauważane wcześnie.

Ryzyko związane z tomografią komputerową

TK generalnie powoduje wyższą ekspozycję na promieniowanie niż konwencjonalne badanie rentgenowskie. Narządy wrażliwe na promieniowanie, takie jak żołądek lub jajniki u kobiet, są szczególnie zlokalizowane w okolicy brzucha i miednicy.

Dlatego ważne jest, aby badanie TK, a zwłaszcza badanie TK jamy brzusznej, było wykonywane tylko wtedy, gdy jest to rozsądne i konieczne.

Z badań TK należy korzystać oszczędnie, zwłaszcza u dzieci, dla których promieniowanie jest bardziej niebezpieczne niż u osób starszych. Niemniej jednak ryzyka związanego z CT nie należy stawiać ponad korzyściami.

Dzieje się tak, ponieważ takie badanie jest absolutnie pomocne w oddziale ratunkowym i może uratować życie pacjenta, szybko identyfikując stany potencjalnie zagrażające życiu.

Jak wysoka jest ekspozycja na promieniowanie?

Narażenie ludzi na promieniowanie jest zwykle podawane w Sievert lub Milli-Sievert (mSv). Aby uzyskać wartość porównawczą, promieniowanie, na które ludzie są naturalnie narażeni w ciągu roku, np. przez promieniowanie kosmiczne, podane przy ok. 2-2,4mSv.
Badanie TK jamy brzusznej jest jednym z bardziej intensywnych badań radiologicznych. Średnio osoba jest narażona na około 10 do maksymalnie 20 mSv.
Jednak wartości tej nie da się w pełni porównać z powyższymi, gdyż promieniowanie naturalne oddziałuje na całe ciało, podczas gdy badanie TK naświetla dodatkowym promieniowaniem jedynie niewielką część ciała.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Ekspozycja na promieniowanie w tomografii komputerowej.

Czas trwania dochodzenia

W przeciwieństwie do badania MRI badanie CT jest bardzo szybkie.

Samo badanie trwa zwykle tylko kilka minut. Należy jednak wziąć pod uwagę, że do wielu badań wymagane są środki kontrastowe. W szczególności w okolicach brzucha środek kontrastowy należy pić często, a następnie, w zależności od tego, który narząd ma być poddany ocenie, dotarcie do miejsca docelowego zajmuje od jednej do dwóch godzin.

W przypadku jamy brzusznej CT należy również zauważyć, że może być konieczne wykonanie kilku serii zdjęć. Ogólnie jednak badanie rzadko trwa dłużej niż 20-30 minut.

Jak wysokie są koszty?

Badanie za pomocą CT jest jednym z droższych badań. Zgodnie z GOĘ (Regulamin opłat dla lekarzy) prosta stawka za badanie TK jamy brzusznej wynosi 151,55 EUR.

Jest to obliczane dla pacjentów z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. W przypadku pacjentów ubezpieczonych prywatnie można naliczyć 1,8-krotność stawki. W tym przypadku kwota ta wynosi 272,79 EUR.

Czy potrzebuję środka kontrastowego?

Kwestia, czy do badania TK jamy brzusznej jest potrzebny środek kontrastowy, zależy również od rodzaju badania. Jednak bardzo często ma to miejsce w jamie brzusznej lub miednicy. Ponieważ zarówno narządy trawienne, jak i drogi moczowe są pokazane znacznie dokładniej, gdy przeprowadza się kontrast. W obszarze przewodu pokarmowego czasami wystarczy tylko wypić wodę.
Następnie, na krótko przed badaniem, w krótkim czasie należy wypić około pół litra wody. Środek kontrastowy w żyle (dożylny środek kontrastowy) jest stosowany głównie do oceny naczyń krwionośnych, ale można również precyzyjnie ocenić wydalanie środka kontrastowego przez drogi moczowe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kontrastowe Media

Co to jest TK LowDose

TK z niską dawką to badanie TK, które ma mniejsze ryzyko promieniowania niż badanie konwencjonalne.
Jest to szczególnie często wykorzystywane w poszukiwaniu kamieni moczowych w kontekście kolki. Właśnie dlatego, że kamienie moczowe często pojawiają się wielokrotnie, ważne jest, aby podczas wykonywania badań TK utrzymywać promieniowanie na jak najniższym poziomie. Jednak rodzaj badania TK przeprowadzanego w celu poszukiwania kamieni jest zwykle bardzo intensywny na promieniowanie.
Dzięki technologii LowDose promieniowanie można zredukować do poziomu konwencjonalnego obrazu przeglądowego jamy brzusznej. W ten sposób można zminimalizować ryzyko późniejszego uszkodzenia pacjenta przez promieniowanie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: TK niskodawkowa

Które organy widzisz?

Narządy układu pokarmowego można ocenić podczas badania TK jamy brzusznej. Należą do nich przełyk, żołądek, jelito cienkie i jelito grube. Za pomocą tomografii komputerowej można również uwidocznić śledzionę, trzustkę, wątrobę i woreczek żółciowy.
W okolicy pęcherzyka żółciowego szczególnie wyraźnie widać kamienie żółciowe.
Kolejnym ważnym obszarem jest układ moczowy. Oprócz nerek i moczowodów można tu zobaczyć również pęcherz.
Oprócz narządów można również ocenić naczynia, zwłaszcza tętnice. Szczególnie duże naczynia w jamie brzusznej, np. aortę można zbadać pod kątem wybrzuszeń (tętniaków).

Co to jest brzuch Hydro CT?

Hydro-CT opisuje specjalny rodzaj badania, w którym woda jest używana jako środek kontrastowy. W szczególności żołądek i jelita można dobrze ocenić za pomocą hydro-CT. W tym celu pacjent krótko przed rozpoczęciem badania musi wypić ok. 500 ml wody. Ponadto często podaje się lek przeciwdrgawkowy, który obniża aktywność żołądkowo-jelitową.
Woda działa jak tzw. Negatywny środek kontrastowy, tzn. Na obrazach ciemno plami żołądek i jelita. W rezultacie ściana narządów może być szczególnie dobrze widoczna, a nieprawidłowości można lepiej rozpoznać.

Czy do badania muszę zdjąć ubranie?

Zwykle należy zdjąć tylko te ubrania, które znajdują się w obszarze badania. Jest to szczególnie konieczne ze względu na metalowe guziki i zamki błyskawiczne, które mogą zakłócać nagrania. Podczas TK jamy brzusznej zwykle trzeba zdjąć spodnie, a kobiety czasami muszą zdjąć stanik.
Jednak w niektórych klinikach lub gabinetach można również pozostawić spodnie lub koszule. Należy to jednak wyjaśnić indywidualnie z odpowiednią praktyką lub kliniką.