Ortopedia-Online

Nadwyrężony kciuk

Kiedy mówimy o nadmiernie wyciągniętym kciuku?

Kciuk jest jedynym palcem, który składa się tylko z dwóch paliczków.
W tym celu staw kciuka jest szczególnie elastyczny. Poszczególne stawy kciuka są stabilizowane przez struktury więzadłowe.
Więzadła znajdują się po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stawów.

Szczególnie wypadki sportowe mogą spowodować nadmierne rozciągnięcie tych więzadeł. Dzieje się tak, gdy kciuk jest zbyt mocno popychany w kierunku, w którym nie może się poruszać z powodu dużej siły.
Jednakże, jeśli kciuk jest nadmiernie rozciągnięty, jedno ze ścięgien lub mięśni kciuka może być również nadmiernie rozciągnięte.
Znajdują się one na górze i na dole kciuka.

Twoje dolegliwości dotyczą nie tylko kciuka?

Dowiedz się więcej na ten temat w ogóle: Przeciągnięty palec

przyczyny

Przyczyną przeciążenia kciuka jest zwykle wypadek sportowy.
Powoduje to wywieranie nadmiernych sił na kciuk.

Często uprawia się sport, w którym ręce są potrzebne do trzymania czegoś. Mogą to być na przykład piłki (siatkówka, piłka ręczna, koszykówka, piłka nożna jako bramkarz) lub rzeczy takie jak kijki narciarskie.
Obraz kliniczny kciuka narty opisuje na przykład nadmierne rozciągnięcie lub uszkodzenie więzadła wewnętrznego kciuka.
Dzieje się tak, gdy kij narciarski zostanie zaczepiony, a kciuk utknie w pętli.
Rzadziej nadmiernie rozciągnięty kciuk może wystąpić również w innych wypadkach.

Czy cierpisz na kciuk narciarza?

Dowiedz się więcej o opcjach leczenia na: Terapia kciukiem na nartach

Objawy

Nadmiernie wyciągnięty kciuk objawia się przede wszystkim bólem. Występują zwykle po wypadku z nadmiernym użyciem kciuka.
Jeśli kciuk jest trzymany nieruchomo i nie jest używany, ból niekoniecznie musi być obecny. Jednak dyskomfort pojawia się podczas używania kciuka.

W większości przypadków kciuk puchnie po wypadku sportowym.

Krwawienie w postaci siniaka może również występować rzadziej.
Ten tak zwany krwiak pojawia się, gdy struktura z naczyniami krwionośnymi jest uszkodzona.

Zwykle ruchliwość i funkcjonalność kciuka są poważnie ograniczone po nadmiernym rozciągnięciu. Z jednej strony jest to spowodowane bólem, z drugiej strony kciuk może być również niestabilny.
Staw jest mniej chroniony z powodu urazu więzadeł stabilizujących. Uraz zatrzymuje płyn w dotkniętym stawie kciuka. Może to również ograniczać mobilność.

Ból z nadmiernie wyciągniętym kciukiem

Ból przy nadmiernie rozciągniętym kciuku jest zwykle spowodowany urazem struktur stawowych. Więzadła stabilizujące nie zrywają się przy nadmiernym naciągnięciu, ale mogą wystąpić niewielkie rozdarcia w poszczególnych włóknach więzadeł.

Ponadto może to mieć wpływ na inne struktury.
Na przykład małe naczynia krwionośne mogą pęknąć, gromadzi się płyn, który naciska na otaczające struktury i tym samym aktywuje włókna nerwowe, które przewodzą ból.
Zazwyczaj ból pojawia się przede wszystkim, gdy kciuk jest napięty i używany.

diagnoza

Rozpoznanie nadmiernie rozciągniętego kciuka początkowo podejrzewa się na podstawie tzw. Anamnezy.
Podczas wstępnego przesłuchania osoby zainteresowanej przez lekarza należy pamiętać o urazie lub wypadku, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo nadmiernego naciągnięcia kciuka jest niewielkie.

Następnie należy zbadać kciuk i pojawia się ból przy ucisku i ruchu.
Zaatakowany staw jest zwykle obrzęknięty, a czasami pojawia się siniak.

Obrazowanie jest również wymagane do zdiagnozowania przeprostu. Służy to głównie do wykluczenia poważnych obrażeń. Dlatego też kości ani inne struktury nie powinny być poważnie łamane ani rozrywane.
Jeśli pacjent jest nadmiernie rozciągnięty, na zdjęciu rentgenowskim nie widać żadnych defektów; badanie MRI może wskazać na zatrzymanie wody.
Jednak tam też nie powinno być żadnych poważnych obrażeń.

Dowiedz się więcej o obrazowaniu:

Zabieg MRI,
MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?

Czym różni się nadmiernie rozciągnięty kciuk od zerwania więzadła pobocznego kciuka?

Nadmierne rozciągnięcie jest wstępnym etapem zerwania więzadła pobocznego.
Oba urazy są powodowane przez ten sam mechanizm.
Jednak do zerwania więzadła pobocznego należy przyłożyć większą siłę do kciuka niż w przypadku jego nadmiernego rozciągnięcia.

Przy nadmiernym rozciągnięciu poszczególne włókna więzadła bocznego rozciągają się na długość, niektóre włókna również mogą się rozerwać, ale pęknięcia te są mikroskopijne i nie można ich zobaczyć gołym okiem.
Podczas obrazowania taśma jako całość wydaje się stabilna.

Z drugiej strony w przypadku zerwania więzadła pobocznego zerwanych jest tak wiele włókien, że na obrazie MRI można zobaczyć rozdarcie.
Często dwa zerwane końce więzadła bocznego nie mają już ze sobą kontaktu.
Leczenie jest odpowiednio bardziej skomplikowane, a naderwanie więzadła pobocznego w kciuku goi się dłużej niż w przypadku nadmiernie rozciągniętego kciuka.

Dowiedz się więcej o zerwaniu więzadła pobocznego na:

Zerwane więzadło kciuka

terapia

Terapia naciągniętego kciuka zwykle nie jest skomplikowana.
Jeśli żadna z struktur nie jest poważnie uszkodzona, wystarczające jest unieruchomienie kciuka za pomocą szyny.
Po kilku tygodniach kciuk może być ponownie używany do lekkich czynności.

Następnie kciuk można ponownie wzmocnić poprzez dodatkowe ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
W większości przypadków dalsze leczenie nie jest konieczne.

Przyklejanie kciuka

Początkowo można zastosować taśmę kciuka po nadmiernym rozciągnięciu, aby go unieruchomić.
Do tego potrzebna jest raczej sztywna taśma.

Po zakończeniu fazy unieruchomienia można ponownie użyć kciuka. Zwykle pojawiają się skargi po powrocie do sportu.
Nadmiernie rozciągnięte więzadło można podeprzeć w swojej stabilności, przyklejając kciukiem taśmę.
W zależności od rodzaju obciążenia można zastosować taśmę mocną lub elastyczną.

Czy podejrzewasz, że twoje więzadło jest nie tylko nadmiernie rozciągnięte, ale wręcz zerwane?

Dowiedz się o tym Oklejanie zerwanego więzadła

Czas leczenia

Nadmiernie wyciągnięty kciuk goi się zwykle po kilku tygodniach.

Przede wszystkim należy oszczędzić uszkodzoną taśmę.
W tym celu należy zaplanować około dwóch do sześciu tygodni, w zależności od ciężkości urazu.

Następnie kciuk może być ponownie używany funkcjonalnie. W tym czasie fizjoterapia może ponownie poprawić elastyczność i siłę kciuka.
W zależności od zadań, do których potrzebujesz kciuka, może to również zająć kilka tygodni.
Kiedy dokładnie gojenie jest zakończone, powinno być ustalane indywidualnie i najlepiej omówić to z lekarzami prowadzącymi i fizjoterapeutami.

prognoza

Nadmiernie wyciągnięty kciuk nie jest poważną kontuzją.
Chociaż mikroskopijne uszkodzenia występują w więzadle pobocznym, zwykle jest ono szybko gojone przez organizm.

Jeśli nie ma dodatkowych obrażeń, rokowanie jest doskonałe.
Czasami, nawet po kilku miesiącach, objawy mogą nadal wystąpić, gdy dotknięty kciuk jest mocno nadwyrężony.