Chirurgia Internecie

Leczenie hemoroidów

wprowadzenie

Hemoroidy nie zawsze wymagają leczenia. Jedynie choroba hemoroidów jest powodem do dalszej terapii, rodzaj leczenia uzależniony jest od stanu ogólnego i stopnia nasilenia hemoroidów. Z reguły nie ma interwencji chirurgicznych, więc zwykle wystarczające są zabiegi zachowawcze. Poniższy rozdział dotyczy leczenia chirurgicznego, a także stosowania kremu przeciw hemoroidom.

Hemoroidy terapeutyczne

Hemoroidy stopnia 3 i 4 można usunąć chirurgicznie.

Hemoroidy stopnia 3 i 4 są leczone chirurgicznie.
Tutaj istnieje możliwość leczenia tzw. Hemoroidektomią podśluzówkową według Milligana, Morgana i Parks, w której podwiązuje się naczynia splotu i wycina węzeł hemoroidalny. Ranę w błonie śluzowej można zszyć lub pozostawić otwartą. Obszar rany jest ubijany.

Po operacji konieczne są kąpiele biodrowe i lecznicze zmiękczanie stolca.

Kolejnym zabiegiem z wykorzystaniem techniki chirurgicznej jest usunięcie hemoroidów specjalnym zszywaczem (Hemoroidopleksja Stacker), który jest w stanie wyciąć pierścień hemoroidalny w jednym kroku roboczym i jednocześnie zszyć śluzówkę odbytnicy dookoła. Ta technika jest używana do bardzo wyraźnych wyników.

W przypadku mniej wyraźnych hemoroidów, tj. hemoroidy 1 i 2 Stopień nie jest obsługiwany. Ogólna pomoc tutaj Redukcja wagi z istniejącymi Otyłość, unikanie gazów i zaparć oraz ćwiczenia fizyczne, tj. niezbyt długie siedzenie.

Wysoki poziom błonnika może również powodować wypróżnienia odżywianie i łagodne środki przeczyszczające, takie jak babka płesznik indyjska lub Bifiteral uregulować się.

Dla prawidłowego leczenia wskazane są również kąpiele sitowe z ekstraktem z rumianku, czyli staranna higiena odbytu.

Istnieją również lokalnie skuteczne Namaszczać i Czopkiktóre zawierają środki przeciwzapalne, a często także znieczulenie miejscowe, które powierzchownie znieczulają swędzące i bolesne obszary błony śluzowej odbytu. W ten sposób główne objawy swędzenia i bólu są szybko i łatwo eliminowane. Należy jednak zauważyć, że aktywne składniki tych leków miejscowych zmniejszają odporność na rozdarcie Prezerwatywy może wpłynąć.

Ponadto lekarz może sprawdzić hemoroidy II stopnia za pomocą tzw. Podwiązania gumką Barron leczyć. Aby to zrobić, zakłada mocną gumkę na podstawę hemoroidów, co ostatecznie prowadzi do obumierania hemoroidów, uniemożliwiając dopływ krwi. Zabieg ten nie jest bolesny. Hemoroidy po chwili po prostu odpadają.

Zabieg kremem

Istnieje wiele różnych kremów i maści na hemoroidy, które są stosowane do krótkotrwałego objawowego leczenia hemoroidów. Mają łagodzić swędzenie i pieczenie, ale nie mogą wyeliminować przyczyny. Takie maści zawierają środki przeciwzapalne, miejscowo znieczulające i ściągające. Te tak zwane środki ściągające mają działanie przeciwzapalne, hemostatyczne i wysuszające. Jest to korzystne, ponieważ kremy o takim składzie dobrze pomagają przy swędzących, sączących i palących stanach zapalnych. W przypadku cięższych objawów dostępne są również maści zawierające kortyzon.

Na przykład lidokaina i benzokaina mogą być stosowane jako składniki przeciwbólowe maści na hemoroidy. Wszystkie te składniki aktywne miesza się z lubrykantami i środkami zwężającymi naczynia (naczynia otwarte). Te ostatnie również znacząco prowadzą do hemostazy. Ogólnie wszystkie dostępne maści i kremy są stosowane do miejscowego objawowego leczenia łagodnych do umiarkowanych dolegliwości, ale nie mogą zastąpić leczenia chirurgicznego w cięższych dolegliwościach.

Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Domowe sposoby na hemoroidy lub tłusty krem Tannolact

Operacja hemoroidów

Bardzo zaawansowanych i ciężkich hemoroidów nie można leczyć zachowawczo w warunkach ambulatoryjnych. W takim przypadku niezbędna jest operacja. Takie zabiegi chirurgiczne w dużej mierze przywracają normalne anatomiczne powiązania Po jako cel. W żadnym wypadku nie należy usuwać całej poduszki hemoroidalnej, ponieważ mogłoby to doprowadzić do utraty delikatnej wstrzemięźliwości. Obecnie istnieją różne procedury chirurgiczne, które można zastosować w leczeniu szczególnie ciężkich chorób hemoroidalnych.

Jest to bardzo ważna klasyczna procedura Hemoroidektomia. Ta procedura jest stosowana głównie w przypadku tkanki, która wypadła i nie można jej zmienić. Zabieg ten wiąże się z pobytem w szpitalu i bolesnym procesem gojenia trwającym kilka tygodni. Zabieg jest zwykle wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu ogólnym Znieczulenie podpajęczynówkowe przeprowadzone. Przed operacją hemoroidy są leczone zachowawczo w ostrym stadium.

Hemoroidektomię można podzielić na różne punkty widzenia: Przede wszystkim rozróżnia się okólnik i segmentarny, a także pomiędzy otwarty i Zamknięte Procedura. Okręgowe i segmentowe to terminy opisujące zakres wypadnięcia (przepukliny) tkanki.Wypadnięcie okrężne oznacza, że cała wkładka hemoroidalna wypadła. Procedura segmentowa obejmuje na przykład otwartą hemoroidektomię Milligan-Morgan lub procedura zamknięta Ferguson. Przykładem procedury okrężnej jest hemoroidektomia po rekonstrukcji Fansler-Arnold. Poszczególne procedury różnią się w zależności od ich dokładnego przebiegu operacyjnego i każda jest nazwana imieniem ich odkrywcy. Łączy je jednak bardzo niski wskaźnik nawrotów, co oznacza, że po operacji zwykle nie ma nowych przypadków. Ponadto wszystkie te procedury wymagają długotrwałego procesu gojenia, któremu czasami musi towarzyszyć terapia przeciwbólowa. W każdym razie pacjent po takiej operacji początkowo nie jest w stanie pracować.

Oprócz tych klasycznych procedur istnieją również nowoczesne zabiegi, z których niektóre są mniej bolesne. Jednak są one używane tylko w przypadku mniej ciężkich hemoroidów. Warto o tym wspomnieć Hemoroidopeksja stosuw którym skóra odbytu jest unoszona za pomocą specjalnego urządzenia chirurgicznego - stackera. W przeciwieństwie do hemoroidektomii zachowana jest duża część poduszki hemoroidalnej. Ta metoda jest popularna w przypadku hemoroidów trzeciego stopnia. Jednak w przypadku hemoroidów czwartego stopnia zabieg jest przeciwwskazany, ponieważ może spowodować ponowne wypadnięcie.

Ponadto jest procedury małoinwazyjne, w którym tętnice zaopatrujące węzły hemoroidalne są związane, a hemoroidy są w ten sposób zmniejszone. Zaciśnięcie tętnic odcina dopływ krwi do hemoroidów. Rozróżnia się różne procedury w zależności od dokładnej kolejności.

Co się dzieje po operacji?

Z reguły pacjenci przebywają na zwolnieniu lekarskim od jednego do trzech tygodni po operacji. W ciągu pierwszych kilku dni wstrzemięźliwość stolca może zostać zmniejszona, ale z czasem samo się poprawi. Ryzyko operacji to blizny i związane z nimi zwężenie odbytu (ucisk zwieracza), które mogą prowadzić do zatrzymania stolca. Zatrzymanie moczu jest bardzo częste, zwłaszcza u pacjentów ze znieczuleniem podpajęczynówkowym.