Opryszczka oczu - musisz to wiedzieć!

Generał

Opryszczka oczna to zakażenie oka wirusami opryszczki. Może to wpływać na różne struktury oka (nerwy, rogówka itp.). Wirusy to albo wirusy z grupy opryszczki pospolitej (HSV), które z kolei można podzielić na wirusy typu 1 i typu 2, lub wirusy ospy wietrznej i półpaśca. Wszystkie te wirusy należą do wirusów opryszczki, stąd nazwa „opryszczka oczna”.

Oprócz opryszczki ocznej, wirusy opryszczki pospolitej często powodują również zapalenie rogówki wywołane przez opryszczkę, czyli zapalenie rogówki związane z opryszczką. Termin „opryszczka oczna” nie oznacza jednolitego obrazu klinicznego, ale należy go rozumieć bardziej jako rodzaj wspólnego określenia chorób oczu wywoływanych przez wirusy opryszczki.

Około 90% populacji zostaje zakażonych HSV-1 przez infekcję kropelkową (powietrze do oddychania) i rozmazuje infekcję w ciągu swojego życia, a następnie przenosi wirusa na całe życie, przechowywanego w komórkach nerwowych. „Opryszczka” pojawia się symptomatycznie, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Jak często występuje opryszczka oczna?

Opryszczka oka (opryszczka rogowa) jest jedną z najczęstszych infekcji rogówki u dorosłych.

Jakie są różne formy opryszczki ocznej?

W zależności od głębokości penetracji można wyróżnić następujące typy opryszczki rogówki:

• Dendrytyczne zapalenie rogówki: Ta postać opryszczki ocznej wpływa tylko na powierzchowną warstwę nabłonka rogówki. Wrażliwość rogówki można ograniczyć lub całkowicie wyeliminować.
• Zapalenie rogówki szpiczaste: Zrąb (środkowa warstwa rogówki między nabłonkiem a śródbłonkiem) jest dotknięty tą postacią opryszczki oka, ale warstwa nabłonka pozostaje nienaruszona. W zrębie można zobaczyć nacieki w kształcie dysku.
• Śródbłonkowe zapalenie rogówki / zapalenie błony naczyniowej oka: Jeśli opryszczka oka jest ciężka, wirusy są wypłukiwane do cieczy wodnistej, co może następnie prowadzić do obrzęku warstwy śródbłonka z tyłu nabłonka, a tym samym do jaskry („jaskry”).

Rozpoznawanie opryszczki ocznej

Jak rozpoznać opryszczkę oczną?

Ponieważ „opryszczka oczna” nie przedstawia jednolitego obrazu klinicznego, trudno ją tak rozpoznać. Okuliści często nazywają go „kameleonem”, ponieważ może naśladować wiele chorób. Możesz jednak zauważyć zmiany, które wskazują na infekcję i na które powinieneś jak najszybciej zgłosić się do okulisty.

Wskazaniami mogą być pęcherze na oczach, zaczerwienienie lub inne nieprawidłowości skórne. Zapalenie rogówki może prowadzić do uczucia obcego ciała i bólu. Jednak ból nie pojawia się przy każdym zapaleniu rogówki. Możliwa jest również światłowstręt i wady wzroku.

W przypadku półpaśca oczu inne objawy są również dość typowe. Należą do nich zaburzenia czucia w okolicy grzbietu nosa i czubka nosa oraz czoła, którym towarzyszy silny ból. Może to również dotyczyć innych obszarów skóry, jak to jest typowe w przypadku półpaśca. Skóra jest wyjątkowo bolesna i wykazuje zmniejszone uczucie wrażliwości tj. czuje się odrętwiała, ale nadal wykazuje największy ból. Zwykle w dotkniętych obszarach skóry można zobaczyć czerwoną wysypkę przypominającą pęcherz. Zajęcie skóry jest zlokalizowane w kształcie pasa wokół klatki piersiowej i ramion. Półpasiec zawdzięcza swoją nazwę temu faktowi. Chorobie zwykle towarzyszy gorączka i ogólne osłabienie.

Jakie są objawy opryszczki oczu?

W przypadku opryszczki oka może wystąpić:

• Zaczerwienienie oczu,
• Uczucie ciała obcego podczas mrugania,
• silne pieczenie i swędzenie i
• zwiększone wydzielanie płynu z oka. aż do ropnej wydzieliny

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropa w oku

Oczy są często gumowate, szczególnie rano. Na powiekach mogą tworzyć się pęcherze przypominające opryszczkę. Często rogówka jest dotknięta opryszczką oczną. Infestacja opryszczki między ścianą gałki ocznej a naczyniówką jest również mniej powszechna. Ta infekcja jest jednak tym poważniejsza, że ​​atakuje obszar niezbędny do odżywienia siatkówki. Z tego powodu istnieje w tym przypadku ryzyko ślepoty. Opryszczka na oku rozwija się bardzo różnie i badanie lekarskie jest absolutnie konieczne.

Objawy opryszczki ocznej w skrócie:

Opryszczka rogówki wykazuje typowe objawy zapalenia rogówki (Zapalenie rogówki):

• Zaczerwienienie oczu
• Uczucie ciała obcego
• Światłoczułość
• Pogorszenie widzenia
• (rzadko) lepkie oczy
• Pieczenie, swędzenie

Im częściej występują nawroty, tym bardziej prawdopodobne jest, że blizny z czasem pogorszą widzenie i coraz więcej części oka będzie dotkniętych chorobami opryszczki. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się wrzód rogówki, który po rozerwaniu może pozostawić dziurę w rogówce. Jeśli stan stanie się przewlekły, może prowadzić do innych chorób oczu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy opryszczki ocznej

Leczenie opryszczki oka

Jak leczy się opryszczkę oczną?

Po rozpoznaniu opryszczki ocznej okulista przepisze krople do oczu i / lub maści do oczu ze środkami przeciwwirusowymi, takimi jak:

• Acyklowir,
• Gancyklowir,
• Trifluorotymidyna,
• Triflurydyna i idoksurydyna.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Maść do oczu Zovirax®
• Maść do oczu Acyklowir

Jeśli masz chorobę opryszczki oczu, zdecydowanie odradzamy samodzielne leczenie bez wizyty u lekarza!
Terapię zleconą przez okulistę można wesprzeć unikaniem

• bezpośrednie światło słoneczne,
• Stres i
• Zmęczenie oczu.

Krople do oczu lub maści do oczu ze środkami przeciwwirusowymi podaje się w dużych dawkach przez trzy dni, a następnie podaje się je w zwykłej dawce przez kolejne dziesięć dni. Należy unikać długotrwałej miejscowej terapii przeciwwirusowej, ponieważ może ona uszkodzić nabłonkową warstwę oka.

Jakie leki pomagają w opryszczce ocznej?

W żadnym wypadku nie należy stosować zwykłych kropli do oczu, tak zwanych „wybielaczy”, przeciw zaczerwienieniu oczu w przypadku opryszczki, ponieważ środki te powodują gorszy dopływ płynów do oka, co dodatkowo pogarsza chorobę.
W rodzinie pod żadnym pozorem nie należy używać artykułów higienicznych, takich jak ręczniki i myjki, lecz raczej produkty jednorazowego użytku powinny być używane przez osobę zainteresowaną do całkowitego wyleczenia opryszczki. Infekcji rozmazem, a tym samym dalszego rozprzestrzeniania się, można uniknąć tylko poprzez ścisłą higienę.

Jeśli opryszczka oczna została wywołana przez inną infekcję (przez bakterie), można przepisać antybiotyki w celu leczenia choroby podstawowej. Jednak antybiotyki są nieskuteczne wobec samych wirusów opryszczki.

Jakie maści pomagają w opryszczce oczu?

Istnieją maści do leczenia opryszczki oczu. Zwykle zawierają substancje przeciwwirusowe, takie jak acyklowir lub walacyklowir. Opryszczkowe zapalenie rogówki leczy się taką maścią do oczu przez kilka tygodni.

W zależności od rodzaju opryszczkowego zapalenia rogówki można również zastosować miejscowe glikokortykoidy. Jest to jednak bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku zapalenia rogówki dendrytycznej, specjalnej postaci opryszczki ocznej, ponieważ obraz kliniczny pogorszyłby się.

Maści Acyklowir są również stosowane w przypadku opryszczki oczu wywołanej wirusami półpaśca. Ponadto na wysypkę można użyć maści z mieszanki cynku.

Zapobieganie opryszczce ocznej

Jakie są przyczyny opryszczki ocznej?

Jak już opisano powyżej, wirus opryszczki pospolitej typu 1 jest w stanie pozostać w organizmie w postaci nieaktywnej przez całe życie po pojedynczym zakażeniu, które najczęściej występowało w młodym wieku. Wirus osadza się następnie w komórkach nerwowych i zwykle pozostaje tam całkowicie niezauważony - do czasu ponownego wybuchu choroby w wyniku interakcji pewnych okoliczności.

Często zdarza się, że przeziębienie lub inna choroba osłabia nasz układ odpornościowy i nie jest już w stanie kontrolować wirusa opryszczki w komórkach nerwowych, a wirusy mogą się namnażać i ponownie rozprzestrzeniać.

Zmiany hormonalne mogą również prowadzić do wybuchów opryszczki ocznej, zwłaszcza u kobiet.

Najczęściej jednak podwyższony poziom stresu to najczęściej podwyższony poziom stresu, który obciąża cały organizm w niezdrowy sposób i wtedy oczywiście oprócz wyczerpującego już spotkania, zbliżającej się podróży służbowej czy wielkiego planowanego dnia ślubu, wywołuje u nas opryszczkę i utrudnia życie.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Przyczyny opryszczki ocznej

Jak możesz zapobiegać opryszczce ocznej?

Jak wspomniano wcześniej, główną przyczyną epidemii opryszczki ocznej jest stres. Dlatego ważne jest, aby w miarę możliwości tego unikać.

Dlatego ważne jest, aby mieć wystarczającą ilość snu (około ośmiu godzin na dobę), zdrową, zbilansowaną dietę, a także zachować równowagę w często stresującym życiu codziennym, takim jak sport lub inne hobby.

Podczas ostrej epidemii należy oczywiście zadbać o to, aby wirusy nie rozprzestrzeniły się dodatkowo. Dlatego zawsze ważne jest, aby używać własnych ściereczek i ręczników, aby trzymać ręce z dala od dotkniętego obszaru i nie zbliżać się zbytnio do innych osób w okolicy.
To samo dotyczy oczywiście ogniska opryszczki: osoby dotknięte opryszczką powinny zawsze bardzo uważać, aby nie wycierać oczu palcami po dotknięciu pęcherzy opryszczki na ustach.

Generalnie należy unikać zarysowania pęcherzy, jakkolwiek mogą one być denerwujące. W ten sposób można znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju opryszczki ocznej.

Aby zapobiec półpaścowi oczu, istnieje również żywa szczepionka przeciwko ospie wietrznej, która jest jednym ze standardowych szczepień dla dzieci. Szczepienie przeprowadza się w ramach egzaminów U6 i U7.

Czy opryszczka oczna jest zaraźliwa?

Zakażenie wirusami opryszczki pospolitej zwykle występuje u małych dzieci. Do przeniesienia dochodzi zwykle w postaci rozmazu lub infekcji kropelkowej, a początkowa infekcja zwykle przebiega bezobjawowo. Jednak wirus pozostaje w człowieku do końca życia i może wielokrotnie prowadzić do wybuchów choroby, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony.
Początkowe zakażenie wirusem ospy wietrznej-półpaśca występuje również prawie zawsze w dzieciństwie i zwykle prowadzi do ospy wietrznej - typowej choroby wieku dziecięcego. Wirus ten również pozostaje w organizmie do końca życia, ale reaktywacja prowadzi do wybuchu półpaśca.

W obu przypadkach wirus pozostaje w nerwach zaopatrujących zainfekowane obszary ciała. W związku z tym opryszczka oczna może pojawiać się wielokrotnie w wyniku bezpośredniego zakażenia okolicy oczu i dlatego w przypadku czynnej infekcji opryszczki należy uważać, aby nie rozprzestrzenić jej na inne części ciała poprzez drapanie lub pocieranie zakaźnych pęcherzyków.
Kiedy manifestacja pojawia się w oku, jest zaraźliwa dla otaczających go osób. Dlatego podczas choroby nie powinno być kontaktu z błonami śluzowymi. Ślina lub inne płyny ustrojowe, takie jak łzy, nie powinny mieć kontaktu z innymi ludźmi. Nie należy dotykać opryszczkowych wysypek, ponieważ ręce często wchodzą w kontakt z błonami śluzowymi lub np. Oczami i mogą przenosić wirusy. Należy unikać dzielenia się ręcznikami.

Jeśli jednak opryszczka oczna zostanie odpowiednio wcześnie rozpoznana, można ją dobrze leczyć, aw każdym razie szybko zwalczyć pojawiające się objawy, dzięki czemu rzadko dochodzi do uszkodzeń następczych, takich jak upośledzenie wzroku.

Przebieg opryszczki ocznej

Jaki jest czas trwania opryszczki ocznej?

Termin „opryszczka oczna” nie opisuje jednolitego obrazu klinicznego, ale jest o wiele bardziej zbiorczym określeniem chorób oczu wywoływanych przez wirusy opryszczki. Dlatego nie można tak dokładnie określić czasu trwania danego kursu lub choroby. Zależy to od dokładnego rodzaju zapalenia i odpowiedzi na terapię.

Opryszczkowe zapalenie rogówki należy leczyć przez co najmniej 2 do 4 tygodni, w zależności od przebiegu i stopnia jego nasilenia. Trudno jest jednak oszacować dokładny czas trwania, ponieważ „opryszczka oczna”, jak potwierdza wielu okulistów, zachowuje się jak kameleon okulistyki. Kurs może być bardzo indywidualny. Możliwe są również nawroty.

Ponieważ opryszczka oka uszkadza integralność i ochronę rogówki, jest bardziej podatna na infekcje drobnoustrojami, które mogą dodatkowo wydłużyć czas trwania choroby.

Półpasiec oka, potocznie nazywany opryszczką oczną, goi się zwykle po 3 do 4 tygodniach. Jednak ból i dyskomfort mogą utrzymywać się poza tym. Wtedy mówi się o neuralgii po leczeniu. Dlatego bardzo ważna jest wczesna i dobra terapia, w przeciwnym razie objawy mogą stać się przewlekłe. Możliwe są również nawroty.

Jakie jest rokowanie w przypadku opryszczki ocznej?

Pierwsze pojawienie się choroby to często infekcja warstwy powierzchownej. Zwykle goi się szybko przy odpowiednim leczeniu. Ale ponieważ wirusy opryszczki pozostają w organizmie, choroba może się powtarzać.

Następujące objawy mogą prowadzić do nowego nawrotu opryszczki ocznej:

• Podrażnienia zewnętrzne,
• Stres i
• Infekcje

Późniejsze ataki opryszczki na oko zawsze wpływają na głębsze warstwy rogówki, co może prowadzić do gęstych blizn na rogówce. Może to prowadzić do obrzęku i zmętnienia rogówki, co może prowadzić do ślepoty chorego oka.

Jak długo trwa okres inkubacji opryszczki ocznej?

Czas inkubacji różnych chorób opryszczki oka jest bardzo różny. Półpasiec oka ma czas inkubacji około 7 do 18 dni. Istnieje również możliwość reaktywacji istniejącej infekcji wirusami herpes zoster. Mogą one pozostawać ciche w strukturach nerwowych przez lata i reaktywować się, jeśli układ odpornościowy jest niekorzystny, tak że choroba wybuchnie.

Podobnie wygląda sytuacja w przypadku zakażeń wywołanych wirusami opryszczki pospolitej typu 1 lub 2. Do manifestacji oczu dochodzi zwykle po istniejącej infekcji wirusem. Dlatego trudno jest określić okres inkubacji.

Dalsze pytania dotyczące opryszczki ocznej

Czy opryszczka oczna może wystąpić również u dzieci?

Opryszczka oczna może oczywiście wystąpić również u dzieci.

Choroba nie różni się niczym od tej występującej u dorosłych, jedynie terapia okazuje się nieco bardziej skomplikowana, gdyż często nie ma jeszcze współpracy z maluchami, a piekące oczy szybko przeciera się rękami.

Dlatego rodzice muszą tutaj zwrócić szczególną uwagę.

Czy opryszczka oczna może wystąpić również u niemowląt?

Wirusy opryszczki mogą być przenoszone na dzieci w czasie ciąży lub podczas porodu, ale mogą również wystąpić po urodzeniu. Leki przeciwwirusowe można stosować, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia od matki przed porodem lub w trakcie porodu.

Noworodki są często zarażane wirusami opryszczki podczas normalnych kontaktów rodzinnych. To przenoszenie odbywa się poprzez kontakt ze śliną lub zakażenie rozmazem. Objaw opryszczki ocznej może już ujawniać się u niemowląt i małych dzieci. Podobnie jak u dorosłych objawia się to pęcherzykowatymi wysypkami na powiekach i dyskomfortem w oczach, takim jak ból, uczucie obcego ciała lub zaburzenia widzenia. Niemowlęta również mogą mieć gorączkę.

Szczególnie w pierwszych 6 tygodniach życia należy uważać, aby uniknąć zakażenia wirusami opryszczki. Jeśli wiadomo, że rodzice mają infekcję opryszczki, zdecydowanie powinni przestrzegać pewnych środków higieny. Unikaj całowania dziecka lub dzielenia się sztućcami. Nie należy również używać wspólnych ręczników.

Jeśli dziecko ma infekcję, konieczna jest szybka wizyta u lekarza. Następnie może leczyć dziecko lekami przeciwwirusowymi. Jest to ważne, ponieważ w przeciwnym razie możliwe są powikłania, takie jak atak na ośrodkowy układ nerwowy lub blizny w oku.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Opryszczka u niemowląt - jakie to niebezpieczne?

Gdzie może wystąpić opryszczka?

Aktywowane wirusy opryszczki tworzą dobrze znaną strupów na różnych częściach ciała, ale często na ustach (opryszczka wargowa). Jednak wirusy mogą również atakować oczy i wszystkie inne części ciała. W przypadku opryszczki oka (opryszczka rogowa) często dotyczy to powiek i rogówki. W rzadkich przypadkach wpływa również na błonę naczyniówkową oczu.

Opryszczka oczna (Herpes Corneae) rzadko jest pierwszym miejscem zakażenia HSV1 lub HSV2, ale zwykle rozprzestrzeniają się nawracające opryszczki (Opryszczka wargowa).