Szum w uszach

synonim

Dzwonienie w uszach, dzwonienie w uszach
ang. szum w uszach

definicja

Szum w uszach to nagły początek i ciągłe utrzymywanie się w większości jednostronnych, bezbolesnych dźwięków w uszach o różnej częstotliwości i głośności.

Przeczytaj także na ten temat: Dzwonienie w uszach

Epidemiologia / występowanie

W Niemczech na jeden cierpi około 3 miliony ludzi Szum w uszach. 800 000 z nich ma odgłosy w uszach i ekstremalne upośledzenie codziennego życia. Każdego roku pojawia się około 270 000 nowych przypadków. Według niedawnego badania 10% dorosłych zgłasza, że ​​dzwoni im w uszach, ale znika ono ponownie w ciągu 5 minut. Dlatego tylko 7% z nich zgłasza się do lekarza. Szumy uszne u dzieci są szczególnie częste, jeśli dana osoba ma już chorobę Uszy cierpią z towarzyszącą utratą słuchu. 2,7% dzieci z uszkodzeniem słuchu w wieku od 12 do 18 lat zgłasza ciągłe szumy uszne. Nie ma różnic między płciami wśród dorosłych. Główny wiek choroby określono na 60-80 lat. Jednak w ostatnich latach można zaobserwować przejście do młodszych lat.

Objawy

Początkowe objawy jednego Szum w uszach to głównie nagły hałas o różnych częstotliwościach w jednym uchu. Hałas w uchu można zmierzyć za pomocą waty i od chorych pacjentów jako „nierealny„Doświadczenie słuchowe można opisać. Z powodu przeważnie jednostronnego ubytku słuchu często pojawiają się objawy zawrotów głowy, ale zwykle ustępują one w ciągu kilku godzin, podczas gdy dzwonienie w uchu pozostaje. Opisano odgłosy bardzo różnych typów, częstotliwości i głośności. Hałasy mogą być świszczące, buczące, syczące, przytłumione lub wyraźne i mogą być tak ciche, że można je usłyszeć tylko w bardzo cichym otoczeniu (np. Spać) lub tak głośno, że powodują poważne utrudnienia w życiu codziennym. W przypadku form skrajnych występują opisane objawy towarzyszące.

przyczyny

Wśród omawianych przyczyn szumów usznych rozróżnia się przyczyny subiektywne i przyczyny obiektywnego szumu w uszach.
Subiektywny szum w uszach opiera się na subiektywnych odczuciach. Hałasy są odbierane tylko przez osobę, której dotyczą. Możliwe przyczyny subiektywnego szumu w uszach obejmują np. niedrożność, niedrożność lub niedrożność przewodu słuchowego zewnętrznego, co może powodować „dzwonienie w uchu”. Te tak zwane zatory przewodu słuchowego zewnętrznego mogą np. spowodowane przez guzy lub ciała obce w uchu, które zakłócają przekazywanie dźwięku. Jeśli w tym kontekście występuje dzwonienie w uszach, mówi się o szumie w uszach przewodzącym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Po tych objawach można rozpoznać niedobór magnezu

Inną możliwą przyczyną subiektywnego szumu w uszach może być: Uszkodzenie ślimaka czy to np. może być wywołane przez uraz dźwiękowy. Nazywa się hałas w uszach szum uszny sensoneurinal opisane. Uważa się, że jest to najczęstsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach.
Podana jest również możliwa przyczyna Uszkodzenie centralnej drogi słuchowejto znaczy omówione uszkodzenie mózgu. W tym przypadku mówi się o centralnym szumie w uszach.
Przyjmuje się, że dla wszystkich wymienionych grup przyczyn jest inaczej czynniki psychologiczne i stres mają wpływ na objawy subiektywnego szumu w uszach lub sam stres może być przyczyną. Obiektywny szum w uszach można udowodnić za pomocą pomocy.

Na obiektywny szum w uszach Rozróżnia się przyczyny „naczyniowe” i „mięśniowe”. Nieprawidłowe połączenia między tętnicą a żyłą zwaną a przetoki tętniczo-żylnemoże powodować dzwonienie w uszach. Tutaj i z innymi wadami naczyniowymi, które powodują hałas w uszach, mówi się o jednym szumy uszne naczyniowe.
Obiektywny szum w uszach, który jest spowodowany gwałtownymi, rytmicznymi ruchami mięśni wewnętrznych ucha, podniebienia miękkiego lub stawu skroniowo-żuchwowego nazywa się miogenny szum w uszach wyznaczony.

Niektórzy naukowcy opisują powyższe przyczyny bardziej jako wyzwalacze szumów usznych i widzą rzeczywistą główną przyczynę w mózgu. Zakładają, że wspomniane wyżej „wyzwalacze” prowadzą do przebudowy kory słuchowej w mózgu, aw konsekwencji do bolesnych dźwięków w uchu. Gdy komórki rzęsate ucha wewnętrznego np. ulegają zniszczeniu w wyniku urazu akustycznego, nie mogą przekazywać żadnej informacji komórkom nerwowym kory słuchowej. Te komórki nerwowe są wtedy praktycznie bezrobotne i nic nie robią. Częstotliwości, za które są odpowiedzialni, nie mogą być oferowane mózgowi.
Tak jak w prawdziwym życiu: gdzie jest mniej pracy w jednym miejscu, więcej pracy trzeba wykonać w innym. W tym przypadku oznacza to, że sąsiednie komórki nerwowe są bardziej zajęte i oferują mózgowi nadmierną częstotliwość. Może to spowodować dzwonienie w uszach.

Zdaniem niektórych badaczy może się również zdarzyć, że bezrobotne komórki nerwowe nadmiernie reagują, co prowadzi do szumów w uszach. Ponieważ dźwięki w uchu są często odbierane w zakresie częstotliwości, w którym można wykryć największy ubytek słuchu, teoria ta może być prawdziwa.
Niektórzy badacze zaobserwowali również, że u niektórych osób dotyczył on określonego obszaru w mózgu, tzw kora przedczołowa często jest zmniejszona był. Zadaniem kory przedczołowej jest między innymi Hałas, jak tłumienie szumów usznych.
Stwierdzono również, że u niektórych osób przedni zakrętka obręczy uszkodzony w mózgu. Ma to za zadanie zwracać większą lub mniejszą uwagę na określone bodźce. Jeśli przedni zakrętka zaklasyfikuje hałas w uszach jako znaczący, tym osobom dotkniętym chorobą może być tym trudniej usłyszeć.

To, czy odgłosy w uchu są odbierane jako negatywne, pozytywne czy neutralne, może zależeć od osoby Migdał, inny obszar mózgu w układzie limbicznym. W przypadku przewlekłego szumu w uszach przyjmuje się również, że w hipokampie powstaje tzw. Pamięć szumów usznych. Niektórzy autorzy zakładają, że szumy w uszach pozostawiają w mózgu rodzaj śladu, który zachęca komórki nerwowe do ponownego przejścia „ścieżką szumów usznych”. Wyzwalacze, przyczyny i teorie szumów usznych nadal są bardzo kontrowersyjne.

Stres jako przyczyna

Różne badania wykazały związek między stresem a szumami usznymi. Jednak stres nie musi prowadzić do szumów usznych. Dopiero gdy stres jest postrzegany jako stresujący, może powodować nieprzyjemne dźwięki w uszach. Ten rodzaj stresu jest znany jako Rozpacz.
Stresory też Stresory nazywane są wszystkie bodźce, które powodują stres i skłaniają organizm do przystosowania się. Szum w uszach może być tak stresującym czynnikiem. Często hałasy w uszach osób dotkniętych stresem są bardziej intensywne i głośniejsze podczas stresującego stresu.

Stopień, w jakim szum w uszach lub doświadczany stres są postrzegane jako uciążliwe, różni się w zależności od osoby. Badania wykazały powiązania między niestabilnością psychiczną, radzeniem sobie ze stresem i szumami usznymi. Zdrowy tryb życia połączony ze strategiami radzenia sobie ze stresem pozytywnie wpłynął na hałas w uszach. Można było zaobserwować, że u osób zdrowych fizycznie i psychicznie, u których szum w uszach był wywoływany przez stres, również ten ustąpił ponownie po zakończeniu fazy stresu.
Niektórzy autorzy zakładają, że wystąpią również szumy uszne Stres oksydacyjny i nitrozacyjny może być spowodowane. Oznacza to, że przyjmuje się, że wolne rodniki tlenowe i związki azotu w organizmie prowadzą do uszkodzenia komórek, a tym samym mogą wywoływać między innymi szum w uszach. To, czy ten rodzaj stresu przyczynia się do rozwoju szumów usznych, jest kontrowersyjne. Ale ponieważ wyżej wymienione cierpienie może wywołać lub pogorszyć szum w uszach, indywidualne zarządzanie stresem w przypadku szumów w uchu wydaje się pomocne i rozsądne w każdym przypadku.

Kręgosłup szyjny jako przyczyna

Nadal nie jest jasne, w jakim stopniu i jak często kręgosłup szyjny i staw skroniowo-żuchwowy są związane z szumami usznymi. Opisano 3 mechanizmy, które mogą powodować szumy uszne w przebiegu choroby kręgosłupa szyjnego: wywodzący się z nerwu, pochodzący z mięśni lub poprzez zaburzenia krążenia.
Przyczyny szumów usznych, które zaczynają się od odcinka szyjnego kręgosłupa, to blokady, nierówności, urazy kręgosłupa szyjnego oraz niewłaściwa lub zbyt szorstka opieka chiropraktyczna.
Jeśli szum w uszach jest spowodowany chorobą kręgosłupa szyjnego, to występuje przeważnie jednostronne na. Jest często nazywany niski buczenie lub syczenie podczas obracania głowy słuchać. Ponadto w przypadku szumów usznych spowodowanych uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa dodatkowo Zawroty głowy i zaburzenia słuchu pojawić się. Ważna jest wtedy celowa diagnoza kręgosłupa przez chirurga ortopedy oraz współpraca chorego z lekarzem laryngologiem i ortopedą.

Alkohol jako przyczyna

Z kontekst między szumem w uszach a spożyciem alkoholu jeszcze nie w pełni zbadane naukowo. W przypadku ostrego szumu w uszach zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu. Istnieją badania, w których zaobserwowano, że spożywanie alkoholu może pogorszyć szum w uszach, a nawet go wywołać.
Podejrzewa się związek, ponieważ alkohol działa bezpośrednio na mózg, a mózg również odgrywa rolę w rozwoju subiektywnego centralnego szumu w uszach. Niektóre osoby dotknięte chorobą zgłaszały krótkotrwały niższy poziom hałasu w uszach po spożyciu alkoholu. Uważa się, że byłoby to możliwe dzięki krótkotrwałej relaksacji. Ponieważ jednak wiemy o długotrwałym toksycznym działaniu alkoholu, zdecydowanie odradzamy jego regularne spożywanie lub w dużych ilościach.

diagnoza

Badanie pacjentów ma ogromne znaczenie w diagnostyce (anamnese), co powinno wyjaśniać, jak długo utrzymują się objawy (rozróżnienie między ostrym, podostrym i przewlekłym), czy hałas w uchu jest tak cichy, że może być maskowany hałasem otoczenia, czy dodatkowe uszkodzenie słuchu u chorego lub na inne ucho, czy na hałas w uchu wpływają wpływy psychologiczne lub stres fizyczny, czy występuje zmiana w hałasie przy różnych pozycjach ciała lub głowy, czy rodzaj szumu w uszach można zmienić przez określone napoje lub pokarm oraz czy współistniejące choroby, takie jak serce - Występują choroby układu krążenia, miażdżyca, zaburzenia metaboliczne. Ponadto należy zapytać pacjenta, jakie leki przyjmuje. Istnieje wiele leków, które mogą uszkodzić uszy, a także prowadzić do objawów podobnych do szumów usznych.

Z tego punktu widzenia można odróżnić częste szumy uszne o nieznanej przyczynie od szumów usznych wywołanych lekami, chorobami metabolicznymi i chorobami układu krążenia. Po przesłuchaniu pacjenta należy przeprowadzić odpowiednie badania indywidualnie, a nie według ścisłego schematu. Możesz wybrać między laryngologią - badaniem ucha, w tym błony bębenkowej, oraz nosofaryngoskopią (Badanie i odbicie nosogardzieli) oraz badanie drożności rurki. Tętnicę szyjną wewnętrzną należy monitorować stetoskopem (osłuchiwany) lub tak zwane USG Dopplera, aby wykluczyć zmiany miażdżycowe i związane z nimi zaburzenia krążenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

Audiometria tonalna z wykrywaniem progu dyskomfortu (punkt, w którym słyszenie normalnego tonu jest bolesne), określeniem głośności szumu usznego oraz określeniem rodzaju i częstotliwości tonu, określeniem tzw. Poziomu maskowania (który ton musi być dostarczony z zewnątrz, aby pacjent nie odczuwał już szumu w uszach), Badanie błony bębenkowej i odruchu strzemiączkowego pod kątem czynności oddechowej, audiometria pnia mózgu, badanie neuronalne nerwu przedsionkowego, badanie postawy i kręgosłupa (ma to na celu sprawdzenie, czy uszkodzenie postawy kręgosłupa może wpływać na naczynie lub nerw w taki sposób, że ucho niedobór), a także badanie zębów i aparatu do żucia u każdego pacjenta z szumami usznymi. Po tych elementach badania, które są częścią diagnozy podstawowej, w indywidualnych przypadkach mogą zostać przeprowadzone dalsze badania. Jeśli podejrzewa się guz (guz), który może osłabić nerw słuchowy i spowodować szum w uszach, można wykonać tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Aby wykluczyć określone choroby autoimmunologiczne lub infekcje, można przeprowadzić odpowiednią morfologię krwi pacjenta. Krew powinna być badana pod kątem: boreliozy, HIV / AIDS, kiły, czynników reumatoidalnych, przeciwciał specyficznych dla tkanek, cukru we krwi, lipidów we krwi, enzymów wątrobowych i hormonów tarczycy. W przypadku podejrzenia zajęcia ośrodkowego układu nerwowego diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego (Badanie płynu mózgowego) być wykonane. Oprócz wewnętrznego badania naczyń krwionośnych należy również wziąć pod uwagę psychologiczną składową szumu w uszach i przeprowadzić ją przez psychiatrę z odpowiednią oceną psychosomatyczną. Diagnostyka szumów usznych to interdyscyplinarne zadanie, z którym mogą sobie poradzić laryngolodzy, interniści, dentyści, neurolodzy i psycholodzy.

Kwestionariusz do diagnostyki szumów usznych

Często używany kwestionariusz został zadany przez Goebel i Hiller rozwinięty. Zawiera 51 pytań, które zadaje pacjentowi i które są następnie oceniane. Zadawane pytania podzielone są na skale, które nazwano następująco: zaburzenia emocjonalne, zaburzenia poznawcze, przenikanie szumów usznych, problemy ze słuchem, zaburzenia snu, somatyczne zaburzenia fizyczne. W zależności od odpowiedzi na pytania klasyfikacja plików Szum w uszach wejść na afisz.

leczenie

Ostre szumy uszne ustępują w około 70-80% przypadków po wyleczeniu przyczyny lub samoistnie. W 20-30% przypadków ostrego szumu w uszach hałas w uszach utrzymuje się. Diagnoza przez lekarza laryngologa i ewentualnie innych lekarzy, np. Ortopedzi lub interniści, w zależności od przyczyny szumu w uszach.
Z przewlekły szum w uszach już nie znika, ale obecnie osoby dotknięte chorobą mogą sobie z tym poradzić na różne sposoby.
Niedostateczna lub błędna edukacja i informacja, a także rezygnacja lub strach, szum w uszach może przybrać charakter choroby. Może to skutkować dalszymi chorobami i ograniczeniami w radzeniu sobie i uczestniczeniu w życiu codziennym. Dlatego ważne jest, aby osoba zainteresowana została poinformowana, wzięła na siebie odpowiedzialność za jej dobro i Oferty wsparcia używa. Jedną z opcji jest wizyta w jednym Grupa wsparcia wymieniać się pomysłami z zainteresowanymi. Niektórzy chorzy potrzebują (dodatkowo) wsparcie terapeutyczne przez specjalistę. Adresy i informacje są przechowywane przez German Tinnitus League.

Lek

Nie ma konkretnych leków na szum w uszach. Jak dotąd badania są nadal prowadzone, ale obecnie nie ma specjalnych przygotowań przeciwko hałasowi w uszach. Jest jednak kilka Leki psychotropowektóre działają na mózg i zmniejszają szum w uszach, który emanuje stamtąd i Aby złagodzić odgłosy ucha. Jednocześnie działają przeciw zaburzeniom snu, a poprzez poprawę snu mogą również pośrednio wpływać na stan odprężenia. W przypadku chronicznego szumu w uszach problemy z zasypianiem i utrzymaniem snu są bardzo częste. Brak lub ograniczony sen może negatywnie wpływać na stan odprężenia i objawiać się jako cierpienie. To z kolei może pogorszyć szum w uszach.

Tebonin®

W a ostry szum w uszach może być korzystne, że Krążenie krwi wspomagany jest transport składników odżywczych w uchu wewnętrznym i mózgu. Może to np. można osiągnąć przyjmując Tebonin®. Składniki komórek krwi są bardziej elastyczne, dzięki czemu tlen i składniki odżywcze mogą być łatwiej transportowane do ucha wewnętrznego i mózgu.
W a przewlekły szum w uszach Tebonin® może wpływać na współpracę komórek nerwowych w mózgu. Może poprawić zdolność adaptacji mózgu, a tym samym zmniejszyć postrzeganie irytujących dźwięków w uchu. W przypadku chronicznego, subiektywnego szumu w uszach może to pomóc w zapewnieniu większej skuteczności dalszych środków, takich jak ukierunkowane „odsłuchiwanie”. Fakt, że szum w uszach jest postrzegany jako cichszy, może prowadzić do złagodzenia stresu, lepszego snu i poprawy samopoczucia, a tym samym do poprawy jakości życia.

Kortyzon

Niemieckie Towarzystwo Medycyny Uszu, Nosa i Gardła zaleca leczenie kortyzonem w swoich wytycznych „Szumy uszne” w ostrym i podostrym szumie usznym. Po zakończeniu fazy ewentualnego samoleczenia (1-2 dni) po ostrym szumie usznym, zgodnie z wytycznymi, zaleca się rozważenie leczenia kortyzonem.
Kortyzon nie jest specyficznym lekiem na szumy uszne. Zaobserwowano jednak poprawę krążenia krwi i pozytywny wpływ na układ odpornościowy oraz działanie przeciwzapalne. Zaobserwowano również, że przyczynia się do obrzęku przewodu słuchowego i ucha wewnętrznego. Dokładny wpływ kortyzonu na szumy uszne jest wciąż badany naukowo. Uważa się, że kortyzon działa na biorców, tzw. Receptory, w ślimaku.

Aby uzyskać najlepszy możliwy efekt kortyzonu, to już koniec Strzykawki lub za pośrednictwem Leczenie kroplówki dany. Zwykle kortyzon podaje się w dużych dawkach przez 3 dni. Następnie powoli się zmniejsza. Z reguły leczenie kortyzonem trwa w przypadku ostrego lub podostrego szumu w uszach około 10 dni.

fizykoterapia

W przypadku szumów usznych spowodowanych chorobą kręgosłupa szyjnego czasami pomocne może być leczenie fizjoterapeutyczne. Treść zabiegu powinna być dostosowana do osoby. Często zalecany jest fizjoterapeuta z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie terapii manualnej. Niektórzy chorzy mają pozytywne doświadczenia związane z osteopatią lub kinezologią. Treści takie jak manualne leczenie ścięgien, więzadeł, mięśni, skóry i tkanki podskórnej oraz aktywne ćwiczenia ruchowe były postrzegane jako wspomagające.
Uczę się też taniego postawauczenie się i występowanie ćwiczenia indywidualneucząc się równowagi między ćwiczeniami a odpoczynkiem fizycznym, a także poprawiając Świadomość ciała miał pozytywny wpływ na osoby dotknięte chorobą. U niektórych chorych skuteczne okazały się również zabiegi zimnem, które pobudzają krążenie krwi, a tym samym promują relaksację, łagodzą ból i poprawiają stan rozciągania mięśni.

homeopatia

Specjaliści opisują możliwe, wspomagające leczenie homeopatyczne jeśli masz szum w uszach. Podczas korzystania z niej konieczne jest szczegółowe przesłuchanie osoby poszkodowanej i szeroka wiedza osoby leczącej. Chociaż mogą być różne przyczyny szumu w uszach i jego indywidualne cechy, stosowanie środków homeopatycznych może być równie różne. To będzie Globule używane, które dzieci lubią brać. przykłady są Fosfor, ropa naftowa, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica i Kupalnik.
Zwykle stosuje się go w potencji D12, a zalecana dawka to zwykle 5 globulek 3 razy dziennie. To, które kuleczki zostaną użyte, zależy od charakteru szumów w uszach, dodatkowych dolegliwości i historii medycznej pacjenta.

Fosfor jest czasami stosowany u osób dotkniętych chorobą, wrażliwych na słabe dźwięki i inne bodźce, które szybko lub często skarżą się na wyczerpanie psychiczne i fizyczne. Osoby dotknięte chorobą, które skarżą się na utratę słuchu i „tępy” hałas, a także swędzenie, pulsowanie i pieczenie w uchu, są czasami leczone fosforem.
ropa naftowa jest np. Służy do bicia w uszach, czasami towarzyszy im zawroty głowy i swędzenie gardła i zewnętrznego przewodu słuchowego, a także nudności.
Innym przykładem jest Kupalnikktóry jest podawany w przypadku ostrego urazu hałasowego. Uraz hałasowy może powodować obrzęk, którego arnika może mieć działanie zmniejszające przekrwienie.

Ważne jest, aby przyczyna szumu w uszach przed leczeniem homeopatycznym (własnym) npwyjaśnione przez lekarza staje się.

Noiser

W przypadku chronicznych szumów usznych pomocny może być w niektórych przypadkach „generator szumów”, tak zwany noiser. Głośnik można umieścić za lub w uchu. Jednak ważne jest, aby upewnić się, że zewnętrzny przewód słuchowy pozostaje wolny, aby wszystko było nadal słyszalne. Hałas należy dobierać i dostosowywać bardzo indywidualnie.

Kiedy szum w uszach dłużej niż 3 miesiące trwa, zwykle jest jeden przewlekły szum w uszach. Występuje w tym samym czasie u ponad połowy chorych Utrata słuchu na. Hałas wbudowany w aparat słuchowy często działa wspomagająco. Ten tak zwany szum w uszach można łatwo wbudować w różne modele aparatów słuchowych. Hałas wytwarza uspokajający, cichy dźwięk. Często ten hałas jest postrzegany przez osobę zainteresowaną jako przyjemny.
Ten hałas uspokaja ścieżkę słuchową w mózgu. W najlepszym przypadku system filtrów w mózgu reaguje po chwili w taki sposób, że klasyfikuje zarówno szum w uszach, jak i szum uszny jako nieistotne i filtruje je, a tym samym „eliminuje”. Kiedy tak się dzieje, szum w uszach nie jest już zauważany.

Hałas tworzy Podstawa terapii przekwalifikowującej. Tutaj osoba dotknięta chorobą powinna nauczyć się, jak przestać postrzegać hałas w uchu jako irytujący i dokuczliwy, a także nauczyć się „słuchać” w ukierunkowany sposób. Ta forma leczenia ma na celu osiągnięcie długotrwałego sukcesu. Zauważenie pierwszych sukcesów może zająć osobie dotkniętej chorobą około 6 miesięcy.
Oprócz różnych modeli aparatów słuchowych, które umożliwiają instalację szumów usznych, dostępna jest również aplikacja do równoważenia szumów usznych na smartfony. Tutaj możesz uzyskać dostęp do pewnego rodzaju biblioteki dźwięków i muzyki, których można używać w przypadku szumów usznych.

profilaktyka

Ponieważ przyczyna szumów usznych jest w dużej mierze nieznana, tak naprawdę istnieje tylko zalecenie profilaktyczne, aby uniknąć miażdżycy naczyń (ryzyko Zaburzenia krążenia ucha), a także zmniejszenie stresu i złej postawy.

prognoza

W niektórych przypadkach odgłosy w uszach ustępują samoistnie nawet bez leczenia. W a ostry szum w uszach procesy lecznicze w 60%-80% nagrany. W przypadku przewlekłego lub podostrego szumu usznego gojenie jest często znacznie rzadsze. Nawet jeśli istnieją różne oceny ostrej terapii i jej skuteczności, zgodnie z aktualnymi wytycznymi, należy nadal rozpoczynać szybkie leczenie ostrego szumu w uszach, a w pewnych okolicznościach pozytywnie wpływać na prawdopodobieństwo wyleczenia. W przypadku procesów podostre i przewlekłych odgłosy w uszach są rzadsze, ale przy odpowiedniej terapii behawioralnej można zmniejszyć poziom cierpienia i umożliwić bardziej normalne życie z hałasem w uszach.

Gwiazdy z szumami usznymi

Że Szum w uszach to bardzo stara choroba, o której świadczą również różne tradycje historycznych celebrytów, którzy również cierpieli na szumy uszne. Obejmują one: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana i Goya

Historyczne aspekty szumów usznych

Obraz kliniczny szumów usznych i nieznanych dźwięków w uszach opisano bardzo wcześnie. Pierwsze tradycje można było już znaleźć na starożytnych egipskich papirusach, na babilońskich glinianych tabliczkach oraz w Ayur Veda, księga medycyny indyjskiej. W medycynie babilońskiej XVII wieku pne panowała opinia, że ​​odgłosy w uszach były ukrytymi wiadomościami dla duchów i bogów, które szeptano pacjentom. Podejmowano próby leczenia tej choroby poprzez wprowadzanie do ucha różnych mieszanin. Rzucanie różnych zaklęć również powinno złagodzić objawy. Hipokrates stwierdzili, że większość dźwięków w uszach zniknęła, gdy pacjent zbliżył się do głośniejszego źródła hałasu. Podejrzewał, że szum w uszach jest spowodowany wyłącznie pulsowaniem naczyń krwionośnych. Pliniusz 23-79 AD po raz pierwszy ukuł termin szum w uszach i zalecił do leczenia napar z olejku różanego, miodu i kory granatu.

Podsumowanie

Pod Szum w uszach ogólnie rozumie się obecność szumów w uszach, które nie mogą pochodzić z bezpośredniego otoczenia pacjenta. Dolegliwości są bezbolesne, ale najczęściej są związane z zaburzeniami słuchu lub zaburzeniami słuchu, a w niektórych przypadkach objawami towarzyszącymi zawrotom głowy. Powodem jest nieznane słyszenie jednym uchem Układ równowagi bałagani. Przyczyny szumów usznych są w dużej mierze niewyjaśnione. Różne teorie koncentrują się na czynnikach neuronalnych, zaburzeniach krążenia i czynnikach psychogennych. Odgłosy w uszach są zwykle opisywane przez pacjentów jako stałe i czasami narastające. Rodzaj szumów w uszach może być spowodowany różnymi częstotliwościami i odbierany przez pacjenta jako gwizd, buczenie, syczenie lub piski. Z jednej strony Tinniti można sklasyfikować według miejsca pochodzenia (obiektyw= naczynie pulsujące lub nerw wywierający nacisk; subiektywny= Lokalizacja jest nieznana) w zależności od czasu trwania choroby (ostry= w ciągu ostatnich trzech miesięcy, podaktualny= od 3 miesięcy do roku; chroniczny= więcej niż rok) i podziel go na 4 stopnie w zależności od stanu pacjenta, stopień 1 jest prawie niewidoczny przez pacjenta i jest bardziej prawdopodobne, że zostanie podsłuchany, a stopień 4 jest tak silny, że jego codzienne życie jest poważnie zaburzone. Te zaburzenia mogą powodować trudności z koncentracją, drażliwość, zaburzenia snu, Niepokój i depresje wyrazić. W skrajnych przypadkach pojawiają się również myśli samobójcze lub popełnione samobójstwa. Diagnoza musi być indywidualnie dostosowana do danego pacjenta. Ze względu na koszty i duży wysiłek pełny program diagnostyczny należy przeprowadzić tylko u pacjentów, u których nie można było przeprowadzić leczenia po postawieniu podstawowej diagnozy. Ważnym kryterium diagnostycznym jest ankieta pacjenta, w której należy zapytać o czas trwania choroby, rodzaj dolegliwości i utrudnienia w życiu codziennym. Diagnoza pacjentów z szumami usznymi jest diagnozą interdyscyplinarną, w którą powinni być zaangażowani laryngolodzy, neurolodzy, interniści i, jeśli to konieczne, psychologowie. Leczenie pacjentów z ostrym szumem usznym należy przeprowadzić szybko, aby odpowiednio wydłużyć rokowanie wyleczenia. Stosuje się leki rozrzedzające krew, Miejscowe środki znieczulające lub przeciwzapalne kortyzon do użycia. U pacjentów z przewlekłym szumem usznym należy zwrócić uwagę raczej na leczenie psychogenne, które koncentruje się na terapii behawioralnej i trening autogenny stężony. Tych pacjentów należy nauczyć, że hałas w uszach prawdopodobnie nie zniknie całkowicie, ale odpowiedni trening poznawczy będzie regulował percepcję szumów usznych w dół. Leczenie ostrego szumu w uszach i postaci podostrej to mieszane leczenie ostrych i przewlekłych form terapii. Niektóre terapie, z których niektóre są bardzo obiecujące, są obecnie nadal w fazie testów klinicznych, np. the leczenie tlenem hiperbarycznym, w którym pacjentowi podaje się tlen w komorze hiperbarycznej, lub forma leczenia, w której pacjent słyszy ten sam dźwięk przez małą Aparat słuchowy jest trwale rejestrowany. Pomimo obiecujących wyników, te zabiegi nie są jeszcze objęte ubezpieczeniem zdrowotnym i muszą być finansowane przez samego pacjenta. Ostry szum w uszach ustępuje samoistnie w 60% -80%. Rokowanie w postaci podostrej i postaci przewlekłej jest znacznie gorsze i może być konieczne. być znoszonym przez całe życie.