zgaga

• Skargi na zgagę
• Anatomia przełyku

Definicja zgagi

Na zgaga (Choroba refluksowa) występuje nadmierny refluks kwaśnej treści żołądkowej (Kwas żołądkowy) w przełyk (Przełyk). Utrzymujące się chemiczne podrażnienie kwasem żołądkowym powoduje zapalenie błony śluzowej przełyku (Zgaga).

Synonimy

Refluksowe zapalenie przełyku, choroba refluksowa, refluks, choroba żołądkowo-przełykowa

Język angielski: gastro-esophageal reflux disease (skrót: GERD)

Epidemiologia

W praktyce gastroenterologicznej (choroby żołądkowo-jelitowe) najczęstszym obrazem klinicznym jest zgaga.
6-20% populacji cierpi na chorobę refluksową (zgagę). U 10% pacjentów ze zgagą rozwija się refluksowe zapalenie przełyku.

Spośród tych pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku u 10% rozwija się ciężka choroba wrzodowa przełyku (Wrzód Bereta)
Guz przełyku rozwija się z 10% wrzodów (Rak przełyku).

Przyczyna zgagi

Zgaga jest częstym objawem. U niektórych osób występuje chronicznie - tzn. Zawsze nawraca - u innych rzadko.
Zgaga występuje, gdy kwas żołądkowy cofa się do przełyku z żołądka. Dzieje się tak z powodu nadmiaru kwasu żołądkowego w wyniku nadprodukcji lub niedostatecznej okluzji dolnego mięśnia przełyku, który normalnie odcina przełyk od żołądka.
Typowymi przyczynami zgagi są nadużywanie alkoholu i nikotyny, spożywanie tłustych, pikantnych i bardzo słodkich posiłków, nadmierne spożycie kawy, otyłość i stres. Stymulują one wytwarzanie kwasu żołądkowego, wytwarzane jest więcej kwasu żołądkowego niż jest to faktycznie konieczne, a nadmiar kwasu wraca z powrotem do przełyku.
W przeciwieństwie do przełyku, żołądek jest zaprojektowany do regularnego kontaktu z kwasem, ponieważ błona śluzowa ma inną budowę niż przełyk. Oznacza to, że jeśli kwas żołądkowy dostanie się do przełyku, prowadzi to do znacznego podrażnienia błony śluzowej. Jeśli zdarza się to częściej, następuje stan zapalny błony śluzowej przełyku, określany jako refluksowe zapalenie przełyku.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny zgagi

Zgaga od stresu

Stres jest częstą przyczyną zgagi. Dokładne połączenia są niejasne. Jak dotąd w badaniach zaobserwowano dwa połączenia: z jednej strony stres powoduje rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Otwiera się droga dla kwasu żołądkowego do gardła. Z drugiej strony stres prowadzi do zwiększonej produkcji kwasu żołądkowego.

Połączenia neuronowe (tj. Oparte na drogach nerwowych) nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Coraz bardziej jednak zwraca się uwagę na fakt, że wegetatywny (autonomiczny) układ nerwowy, który kontroluje układ pokarmowy, był prawdopodobnie znacznie niedoceniany we wszystkich poprzednich rozważaniach medycznych. Podobny mechanizm w przypadku biegunki wywołanej stresem jest znany od dawna, ale nie ma naukowego uzasadnienia.

Jeśli stres u pacjenta można zidentyfikować jako wyzwalacz, można tutaj rozważyć podejście terapeutyczne. Wraz z lekarzem rodzinnym, psychoterapeutą lub fizjoterapeutą osoba dotknięta chorobą może zidentyfikować i zredukować czynniki wyzwalające stres, aby znaleźć ulgę. Jeżeli nie prowadzi to do ustąpienia objawów, należy ponownie rozważyć przyczyny fizyczne (somatyczne).

Zgaga podczas ćwiczeń

Zmiany pozycji, takie jak pochylanie się i leżenie, często pogarszają zgagę, ponieważ na dolny zwieracz przełyku większy nacisk wywiera zawartość brzucha. Jeśli takie pozycje ciała są przyjmowane podczas ćwiczeń, również nasilają zgagę. Silny oddech lub napięte mięśnie brzucha również powodują wzrost ciśnienia.

W tym samym czasie sok żołądkowy „wylewa się” coraz bardziej do górnej części żołądka w wyniku powtarzających się ruchów w górę iw dół, więc może również wywołać zgagę, jeśli mięśnie zwieracza są niewystarczające. Aby tego uniknąć, dwie do trzech godzin po jedzeniu i zgadze należy unikać uprawiania sportu w wymienionej formie, a także bardziej delikatnych ruchów (chodzenie, jazda na rowerze).

Zgaga po alkoholu

Spożycie alkoholu może pogorszyć objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, ponieważ po pierwsze zawiera wiele cukrów prostych, które pobudzają produkcję kwasu żołądkowego, a po drugie jest to napój o kwaśnym pH. Więc wzmacnia kwaśne środowisko żołądka. Dlatego należy unikać szczególnie mocnych, pikantnych napojów alkoholowych (sznapsów).

Zgaga po kawie

Kawa to kwaśny napój, który podobnie jak alkohol zwykle pogarsza zgagę. Zastrzyk mleka w kawie i najlepiej bez cukru może pomóc. Jeśli jednak objawy, takie jak zgaga i nudności, wystąpią natychmiast po spożyciu kawy, należy całkowicie unikać tego pokarmu, dopóki objawy nie ustąpią w sposób trwały. Bardziej przyjazną dla żołądka alternatywą byłaby czarna lub zielona herbata z niskotłuszczowym mlekiem.

Objawy zgagi

Wiodącymi objawami (objawami) choroby refluksowej są zgaga (kwaśne odbijanie), uczucie pełności, odbijanie się powietrza i ewentualnie nieregularne stolce. Kwaśny lub gorzki smak w gardle pojawia się zwykle około 30-60 minut po posiłku.
Pacjenci ze zgagą zwykle skarżą się na nasilone objawy po dużych i / lub słodkich posiłkach, w pozycji leżącej lub podczas podnoszenia ciężkich ładunków. Ciężki refluks może prowadzić do bólu w klatce piersiowej, podrażnienia gardła, przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji:

• Objawy zgagi
• Palenie w przełyku
• Pieczenie w górnej części brzucha

Zgaga i nudności

Nudności i zgaga często pojawiają się jako objawy zapalenia błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka). Występuje często po fazie nudnego głodu i łagodzi go jedynie przyjmowanie podstawowych żeli lub podstawowych pokarmów. Rzadko występują nudności z zapaleniem żołądka, nawet bez zgagi.

Zgaga i ból w klatce piersiowej

Zgaga jest odczuwana jako gryzący lub piekący ból w środku górnej części klatki piersiowej, za mostkiem (mostkiem). Im silniejsza zgaga, tym mocniej ściąga gardło i może nawet prowadzić do widocznego zaczerwienienia gardła i kwaśnego posmaku w ustach. Jeśli ból w klatce piersiowej jest nagły, uporczywy i powoduje ucisk w klatce piersiowej, należy również wziąć pod uwagę zawał serca. Jeśli ból pojawia się narastającymi falami, po stresującej sytuacji lub po jedzeniu i można go złagodzić szklanką mleka, zawał serca jest mało prawdopodobny.

Przeczytaj także nasz artykuł: Płonący za mostkiem.

Zgaga i gazy

Wzdęcia i zgaga zwykle nie są oznaką zapalenia błony śluzowej żołądka. A więc mają być przypisane do innego zespołu przyczyn. Przyczyną może być niezdrowa dieta lub nietolerancja pokarmowa (np. Laktoza). Pomocna będzie rozmowa z lekarzem rodzinnym.

Skargi na zgagę

1. Przełyk (przełyk)
2. żołądek

Szczegół pokazuje nieszczelne wejście żołądkowe, które umożliwia kwaśnemu przepływowi owsianki z powrotem przez przełyk.

Zgaga w nocy

Osoby cierpiące na zgagę często narzekają na objawy zwłaszcza nocą pojawić się. Może to wynikać z faktu, że spożywał duże tłuste posiłki wieczorem stają się. Innym powodem jest to płaskie łóżka w łóżku powoduje to większe prawdopodobieństwo powrotu ciężkości z żołądka do przełyku. W związku z tym jest zalecany pacjentom ze zgagą spać z lekko uniesioną górną częścią ciała.

Kaszel na zgagę

Nierzadko kaszel jest objawem występującym w kontekście zapalenia błony śluzowej przełyku i zgagi. Uważa się, że jest to spowodowane faktem, że znajduje się w przełyku cofający się kwas żołądkowy podrażnia błonę śluzową, co z kolei prowadzi do wystąpienia kaszlu.

Zgaga i ból pleców

Chociaż ból pleców nie jest typowym objawem zgagi, może występować jako objaw towarzyszący. Zgaga występuje, gdy kwas żołądkowy przedostaje się z żołądka do przełyku, a następnie podrażnia błonę śluzową, co może prowadzić do piekącego bólu. Może to czasami promieniować do pleców.

Zgaga z nudnościami i biegunką

Istnieje połączenie zgagi z nudnościami i biegunką raczej rzadko. zgaga czasami może powodować nudności ponieważ kwas żołądkowy, który przeszedł z żołądka do przełyku, podrażnia błonę śluzową i może powodować nudności. Biegunka zwykle nie ma nic wspólnego ze zgagą.

Ryzyko pomyłki z problemami z sercem / zawałem serca

Refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie przełyku, może objawiać się kilkoma objawami. Typowe jest odbijanie się kwasu (zgaga) i pieczenie za mostkiem, które czasami promieniuje również do górnej części brzucha i lewej połowy klatki piersiowej. Kaszel również nie jest rzadkim objawem choroby refluksowej.
Ze względu na pieczenie w okolicy klatki piersiowej, które czasami może być zlokalizowane również w lewej połowie klatki piersiowej, objawy można również pomylić z objawami zawału serca. W przypadku zawału serca wielu pacjentów opisuje ucisk lub piekący ból w okolicy serca, który często promieniuje do ramienia, szyi lub górnej części brzucha, któremu często towarzyszy duszność.
Jeśli nie można z całą pewnością wykluczyć, że objawy wskazują na zawał serca, należy skontaktować się z lekarzem, który może rozróżnić dwie możliwe diagnozy, pobierając próbkę krwi i EKG (elektrokardiogram).

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zawału serca

Terapia zgagi

Pierwszym krokiem w leczeniu zgagi powinno być rozważenie czynników ryzyka wystąpienia zgagi. Należą do nich spożywanie alkoholu, nikotyny, kawy, tłustych, pikantnych, słodkich potraw, otyłość i nadmierny stres. Przede wszystkim osoba poszkodowana powinna starać się w miarę możliwości wyeliminować możliwe czynniki ryzyka. Nie zawsze jest to łatwe - na przykład przy stresie, ale także przy nałogach, takich jak spożycie nikotyny i otyłość - ale jeśli czynnik ryzyka będzie się utrzymywał, prawdopodobieństwo nawrotu zgagi jest bardzo wysokie.
Pomaga to wielu osobom, które narzekają na zgagę, zwłaszcza w nocy Śpij z lekko uniesioną górną częścią ciała. Również powinien należy unikać dużych posiłków tuż przed snem.
Tam są liczne domowe sposobyktóre mają pomóc w walce ze zgagą. Jednak nie ma udowodnionych korzyści, więc powinieneś wypróbować, co pomaga ci indywidualnie. Są z herbaty przyjazne dla żołądka nad Żuć gumę balonową aż do Wypij garść orzechów, Spożycie mleka lub Spożycie sody liczne wskazówki.
Jeśli zgaga nie może być odpowiednio powstrzymana za pomocą powyższych środków, skutecznym sposobem leczenia zgagi jest zastosowanie Przyjmowanie tzw. Inhibitorów pompy protonowej osiągnąć. Są to leki, które znacznie hamują produkcję kwasu w żołądku. Są to na przykład typowi przedstawiciele Pantoprazol i Omeprazol. W przypadku zgagi bez rzeczywistego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka, w razie potrzeby często wystarczy przyjąć jedną tabletkę. Jeśli istnieje już stan zapalny błony śluzowej przełyku, pomocne może być regularne przyjmowanie przez kilka tygodni.
Jeśli zgaga powtarza się, może być konieczne Gastroskopia do wykonania. Jednak nie jest to konieczne u każdego pacjenta ze zgagą. Utrzymujące się lub nasilające się objawy, krwawe wymioty, wycofanie czarnych stolców i obecność niewyjaśnionej niedokrwistości (anemii) mogą wskazywać, że dalsza diagnostyka może być pomocna lub konieczna.

Co pomaga natychmiast?

Riopan ® (środek zobojętniający) jest często reklamowany jako ostra terapia zgagi. To lekarstwo, które ma zneutralizować kwas żołądkowy, czyli uczynić go mniej kwaśnym / żrącym. Efekt powinien być szybki i utrzymywać się przez kilka godzin. Riopan® jest dostępny w postaci tabletki lub żelu, które można połknąć.
Jednak inhibitory pompy protonowej, takie jak pantoprazol czy omeprazol, są uważane za najskuteczniejsze leki przeciw częstej zgadze z zapaleniem błony śluzowej przełyku. Efekt pojawia się stosunkowo szybko i utrzymuje się przez długi czas.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leki zobojętniające

Co jeść na zgagę?

Ponieważ zgagę można przypisać zwiększonemu wytwarzaniu kwasu żołądkowego, zaleca się spożywanie pokarmów, które nie są zależne od kwasu żołądkowego do trawienia. Komórki żołądka wytwarzające kwas reagują głównie na tłuszcze i cukry proste, aw mniejszym stopniu także na białka.

Osoby dotknięte chorobą powinny unikać wysokotłuszczowych posiłków (np. Tłustych steków z sosem) i nie spożywać słodkich napojów. Należy również unikać kawy i alkoholu, ponieważ wzmacniają kwaśne środowisko żołądka. Wskazane jest spożywanie podstawowych produktów spożywczych, takich jak niskotłuszczowe produkty mleczne (uwaga, często z dodatkiem cukru!) Oraz ziemniaki, ryż i makaron pełnoziarnisty. Należy również zmniejszyć całkowitą ilość posiłku. Pacjenci ze zgagą powinni spożywać małe, częste posiłki zamiast dużych, dużych porcji. W przypadku bólu wywołanego ruchami żołądka korzystne są również pokarmy miąższowe, które nie obciążają nadmiernie pracy żołądka (tłuczone ziemniaki, makaron miękki, pudding ryżowy, zupy). Wskazane jest również wyłączenie z menu ostrych przypraw, ponieważ mogą one dodatkowo uszkodzić wyściółkę żołądka, która jest już podrażniona.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Dieta na zgagę

Leki na zgagę

Jeśli chodzi o zgagę i wynikające z niej uszkodzenia (np. Zapalenie przełyku), istnieje jedna grupa składników aktywnych, o których mówi się, że są skuteczne przy stosunkowo niewielu skutkach ubocznych: inhibitory pompy protonowej. Atakują określone komórki i niektóre pompy, zmniejszając w ten sposób wytwarzanie kwasu w żołądku.
Kwas żołądkowy staje się mniej kwaśny, a zatem mniej „żrący”. Do tej grupy leków należą dwaj główni przedstawiciele pantoprazolu i omeprazolu. Przy sporadycznej zgadze wystarczy jedno spożycie. W przypadku regularnych objawów i istniejącego zapalenia przełyku zaleca się codzienną terapię przez kilka tygodni. Jeśli objawy nie ustąpią, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym. Pantoprazol i omeprazol można kupić w aptekach bez recepty.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leki na zgagę

Domowe środki na zgagę

Istnieje wiele domowych środków, o których mówi się, że pomagają złagodzić zgagę. Ogólnie jednak nie ma wiarygodnych dowodów na skuteczność któregokolwiek z tych domowych środków. W końcu jedno lekarstwo pomaga drugiemu lepiej niż drugie; najlepiej, aby osoby dotknięte chorobą wypróbowały to, co da najlepsze rezultaty. Możliwe domowe sposoby na zgagę obejmują ciepłą herbatę (na przykład rumianek), garść orzechów, gumę do żucia, mleko, sodę oczyszczoną rozpuszczoną w ciepłej wodzie i inne.
Ostatecznie jednak ważniejsza od tych domowych środków jest profilaktyka ZANIM pojawią się objawy poprzez unikanie alkoholu, nikotyny oraz u osób wrażliwych kawy. Pomocne może być również spanie z lekko uniesionym tułowiem i spożywanie niewielkiego posiłku do kolacji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Domowe środki na zgagę
• Homeopatia na zgagę

Mleko na zgagę

Mleko jest jednym z domowych środków, o którym mówi się, że ma korzystny wpływ na zgagę. Podobno kwas żołądkowy powinien zostać zneutralizowany. Ogólnie rzecz biorąc, należy powiedzieć, że terapeutyczne korzyści mleka w leczeniu zgagi są raczej wątpliwe, ale osoby dotknięte chorobą mogą oczywiście wypróbować, co im pomaga, różni się to znacznie w zależności od osoby.

Dieta na zgagę

Zła dieta może prowadzić do zwiększonej częstości występowania zgagi. W szczególności pikantne, tłuste i bardzo słodkie potrawy mogą stymulować wytwarzanie kwasu w żołądku, a tym samym wywoływać refluks do przełyku. Alkohol zwiększa również wydzielanie kwasu żołądkowego, ale jednocześnie obniża napięcie dolnego mięśnia niedrożnego przełyku, dzięki czemu przepływ zwrotny do przełyku jest jeszcze łatwiejszy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Dieta na zgagę

Soda oczyszczona na zgagę

Mówi się, że łyżeczka sody oczyszczonej rozpuszczona w szklance letniej wody zdziała cuda na zgagę. Wynika to z faktu, że soda oczyszczona jest alkaliczna, ale kwas żołądkowy jest kwaśny, Soda ma pomóc zneutralizować kwas żołądkowy. Nie zostało to udowodnione naukowo. Jednak wielu cierpiących zauważa pozytywny efekt. Z pewnością nie należy przyjmować sody na stałe w przypadku zgagi, więc w przypadku nawrotu zgagi należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który może zdecydować, czy konieczna jest dalsza diagnostyka.

homeopatia

Ponieważ sztuka homeopatii opiera się na medycynie empirycznej i obejmuje rozważania całego organizmu, nie można tu sformułować żadnych ogólnych zaleceń z konwencjonalnego medycznego punktu widzenia. Szczególnie często stosowane są leki homeopatyczne: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla i Lycopodium.

Sole Schüsslera

Działanie soli Schüsslera opiera się na teorii, że choroby mogą wynikać z braku równowagi w równowadze kwasowo-zasadowej organizmu. Ponieważ jednak organizm ma doskonały system (nerki i płuca), zaburzenie równowagi ogólnoustrojowej występuje tylko w ciężkich chorobach, np. Niewydolność nerek. Tylko wtedy terapia systemowa określonymi solami ma sens. Jeśli dana sól Schüsslera ma charakter wyłącznie zasadowy, bardzo pomocna może być krótkotrwała kompensacja kwaśnego środowiska objawowego żołądka. Podobnie jak w przypadku homeopatii, są to wartości empiryczne poza medycyną konwencjonalną. Często stosowana jest sól Schüsslera nr 9, sól sodowa fosforu.

Co pomaga w ciąży?

Zasadniczo leki takie jak riopan i omeprazol są również dozwolone w czasie ciąży, ale każdy przyjmowany lek należy zważyć i najpierw omówić z prowadzącym ginekologiem. W przypadku kobiet w ciąży należy zatem początkowo skupić się na innych opcjach, na przykład spaniu z uniesioną górną częścią ciała i unikaniu dużych posiłków wieczorem, a także tutaj można wypróbować domowe sposoby, na przykład ciepłą herbatę rumiankową lub garść orzechów.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zgaga podczas ciąży

Czy zgaga może być oznaką ciąży?

U około połowy wszystkich kobiet w ciąży w zaawansowanych stadiach ciąży rozwija się zgaga. Wynika to ze zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, czyli przestrzeni, jaką zajmuje dorastające dziecko.

Nie jest to wczesny objaw ciąży, taki jak nudności wywołane ciążą, które są szczególnie typowe w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nudności w ciąży

Komplikacje

Stałe chemiczne podrażnienie kwasu żołądkowego na wyściółce przełyku spowodowane zgagą może z czasem doprowadzić do zapalenia przełyku (refluksowego zapalenia przełyku). Ciężkie zapalenie goi się poprzez blizny. Z kolei duże węzły mogą zwężać przełyk (zwężenie blizny), co utrudnia transport pokarmu do żołądka.

W 10% przypadków refluksowego zapalenia przełyku rozwija się przełyk beretowy (synonim endobrachy przełyk = skrócenie przełyku). Prowadzi to do zmiany kształtu i funkcji niektórych komórek przełyku w wyniku chronicznego podrażnienia błony śluzowej (metaplazja). W przypadku przełyku metaplazja jest przemianą naturalnego nabłonka płaskiego przełyku (wewnętrzna warstwa komórkowa, warstwa ochronna) w nabłonek walcowaty. Ta transformowana tkanka jest mniej odporna, więc może łatwo doprowadzić do owrzodzenia przełyku w przypadku utrzymywania się podrażnienia.

Ten wrzód przełyku (wrzód beretowy), który przechodzi przez kilka warstw komórek, może prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi. W najgorszym przypadku taki owrzodzenie beretu może przekształcić się w złośliwy guz przełyku (rak przełyku). Zasadniczo jednak istnieje możliwość wydrążenia komórek, tj. metaplazja jest odwracalna, gdy zniknie chroniczne podrażnienie błony śluzowej.

Nerw błędny (Nervus Vagus), który biegnie w bezpośrednim sąsiedztwie przełyku i zaopatruje wszystkie narządy (płuca, serce itp.) Przywspółczulnie (część autonomicznego układu nerwowego) aż do przepony, może ulec podrażnieniu podczas zgagi (refluksu). Nierzadko zdarza się, że niektórzy pacjenci zgłaszają przewlekły kaszel lub pogorszenie istniejącej wcześniej astmy. Dzieje się tak, ponieważ podrażniony nerw błędny powoduje kurczenie się oskrzeli (skurcz oskrzeli).

Często jednak przewlekły kaszel i chrypka są również spowodowane chorobą podrażnienia gardła i strun głosowych. Z obu przyczyn może być mieszany obraz.

Podrażnienie nerwu błędnego może również prowadzić do spazmatycznego skurczu tętnic wieńcowych (skurcz wieńcowy). Wywołany przez to ból serca jest bardzo podobny do bólu zawału serca (dusznicy bolesnej), więc odróżnienie go od choroby serca może być trudne.

W bardzo rzadkich przypadkach zgagi może dojść do refluksu kwasów żółciowych lub wydzielin z trzustki (zasad) do przełyku. Żrące oparzenia chemiczne są bardziej szkodliwe niż oparzenia kwasem, ponieważ łatwiej rozprzestrzeniają się w tkance. Zdradliwie, może to spowodować znacznie większe uszkodzenie tkanki pomimo mniejszej liczby objawów w porównaniu z oparzeniami kwasowymi.

Ponadto zgaga może zwężać przełyk, ponieważ wyściółka przełyku jest podrażniona przez kwas żołądkowy i może ulec zapaleniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zwężenie przełyku

Diagnoza zgagi

Podejrzenie zgagi można szybko postawić na podstawie opisanego powyżej zespołu objawów. W niejasnych przypadkach lub w celu określenia zakresu uszkodzenia konieczna jest dodatkowa diagnostyka:

Sonografia (USG):
Jest to prosta i szybka metoda badania pozwalająca ocenić poszczególne epizody refluksu, opróżnianie żołądka i wykryć przepuklinę rozworu przełykowego. Badanie ultrasonograficzne jest wolne od promieniowania, więc nie należy spodziewać się skutków ubocznych, a badanie ultrasonograficzne można powtarzać tak często, jak potrzeba.

Długoterminowe pH-metria przełyku:
Diagnozę zgagi mierzy się za pomocą elektrody pH do pomiaru kwasu, którą umieszcza się przez nos do przełyku na 24 godziny. Elektroda rejestruje wartość ph w przełyku w pobliżu żołądka co 4-6 sekund. Przenośny rejestrator, który tworzy długoterminowy profil, rejestruje, jak często dochodzi do refluksu i jak silny jest kwas. Jeśli zmierzone wartości pH spadną poniżej 4, jest bardzo prawdopodobne, że wystąpił refluks. Ta metoda badania nie dostarcza żadnych informacji na temat stopnia uszkodzenia błon śluzowych, które już nastąpiło.

Prześwietlenie rentgenowskie (górny odcinek przewodu pokarmowego):
Aby uniknąć komplikacji, takich jak blizny i zwężenia (Stenozy) jaskółka rentgenowska jest odpowiednia jako nieinwazyjna procedura obrazowania. Jeśli występują zwężenia (zwężenia), na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć skurcze przełyku podobne do klepsydry. Ponadto możliwe są wypowiedzi o zaburzeniach transportu przełyku i opróżnianiu żołądka.

Endoskopia (esophago-gastro-duodenoscopy):
„Endoskopia” przełyku, żołądka i górnych odcinków jelita cienkiego jest metodą z wyboru do bezpośredniej oceny i klasyfikacji uszkodzeń błon śluzowych w prawidłowej diagnostyce zgagi. Obrazy są przesyłane do monitora za pomocą kamery rurowej (endoskop). Podczas endoskopii można następnie pobrać próbki tkanek (biopsję) z podejrzanych obszarów błony śluzowej. Badanie tkanki pod mikroskopem (badanie histologiczne) jest bardziej miarodajne niż badanie (makroskopowe) gołym okiem. Dopiero w badaniu histologicznym można stwierdzić zmianę tkanki (Metaplazja) lub można przedstawić dowody i rodzaj guza. Terapia może również odbywać się np. zatrzymanie krwawienia owrzodzeń błony śluzowej.

Przeczytaj także:

• Endoskopia
• Ból mostka.

Anatomia przełyku

1. Tchawica (tchawica)
2. Prawe płuco (płuco)
3. Membrana
4. gardło
5. Przełyk (przełyk)
6. lewe płuco
7. żołądek

Klasyfikacja uszkodzeń błony śluzowej według Savary'ego i Millera

Klasa I: Ograniczone, indywidualne, powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej (nadżerki)

Stopień II: Wzdłużne, połączone uszkodzenie błony śluzowej (wzdłużnie zlewające się nadżerki)

Klasa III: Okrągłe uszkodzenie błony śluzowej (nadżerki okrężne)

Klasa IV: Wrzód (wrzód), zwężenie (wąskie), brachyesophagus (patrz wyżej)

Test bursztynu:
Jeśli pomimo pionierskich objawów niepozorny wynik endoskopowy nie potwierdza podejrzenia choroby refluksowej (10-15% pacjentów), test Bernsteina może pomóc w potwierdzeniu rozpoznania. Ten test symuluje działanie kwasu na wyściółkę przełyku. Lekko żrący kwas kapie na błonę śluzową przełyku z zewnątrz za pomocą sondy. Jeśli powoduje to objawy odpowiadające objawom choroby podstawowej, bardzo prawdopodobna jest choroba refluksowa (refluksowe zapalenie przełyku). W takich przypadkach występuje nadwrażliwość chemiczna przełyku.

Manometria przełyku:
W rzadkich przypadkach działanie dolnego zwieracza należy sprawdzić za pomocą pomiaru ciśnienia przeciągania. W tym przypadku cienka rurka (cewnik) jest najpierw wprowadzana przez nos do żołądka, a następnie powoli odciągana z powrotem w kierunku ust, przy czym pacjent musi regularnie połykać wodę. Po wycofaniu cewnika wewnętrzne ciśnienie w przełyku jest mierzone w sposób ciągły na końcu cewnika. Grafika komputerowa pokazuje warunki ciśnieniowe w przebiegu przełyku. W ten sposób można rozpoznać zaburzenia czynnościowe przełyku. Choroba refluksowa jest wykrywana tylko pośrednio na podstawie dowodów dysfunkcji przełyku.