Chirurgia Internecie

Ból po wazektomii

wprowadzenie

Wazektomia lub wazoreekcja to rutynowy zabieg wykonywany przez urologów w celu zaplanowanej sterylizacji mężczyzn w celach antykoncepcyjnych.
Jest to niewielki zabieg chirurgiczny, który zwykle wykonuje się tylko w znieczuleniu miejscowym. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić działania niepożądane, w tym ból.

Dalsze informacje m.in. Więcej informacji o dokładnym przebiegu wazektomii, kosztach i bezpieczeństwie wazektomii znajdziesz w naszym artykule Wazektomia - sterylizacja mężczyzny.

Jak bolesna jest wazektomia?

Wazektomia jako taka idealnie nie jest bolesna. Podczas zabiegu jądro jest znieczulane miejscowo, podczas gdy pacjent pozostaje przytomny. Do znieczulenia stosuje się powszechnie stosowane środki znieczulające miejscowo, takie jak te używane przez dentystów.
Nakładanie tego samego za pomocą igły jest niewygodne, można poczuć kłucie i uczucie ucisku, pieczenia, które pojawia się podczas wstrzykiwania środka znieczulającego.

Z naszego artykułu dowiesz się, jakie skutki uboczne może mieć znieczulenie miejscowe Skutki uboczne znieczulenia miejscowego.

Optymalnie jednak nie powinno się już zauważać nacięcia i przecięcia nasieniowodu. Po zabiegu, po ustąpieniu działania znieczulenia miejscowego, może wystąpić niewielki ból z powodu niewielkich nacięć skalpela i obrzęku jądra. Jest to odpowiednik zwykłego bólu rany i zwykle należy go trzymać w pewnych granicach, ponieważ rany po wazektomii są bardzo małe.

Co możesz zrobić przeciw bólowi po operacji i inne ciekawe informacje znajdziesz w naszym artykule Ból pooperacyjny.

Leczenie bólu

Najskuteczniejsze na zwykły ból pooperacyjny są leki przeciwbólowe z grupy tzw. Niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jak ibuprofen, paracetamol czy Novalgin. Można je przyjmować przy niewielkim bólu lub w celu uniknięcia bólu w pierwszej kolejności w sposób ciągły rano, w południe i wieczorem w stałej dawce przez pierwsze trzy dni po zabiegu. Silniejsze leki przeciwbólowe zwykle nie są konieczne.

Ponadto po zabiegu jądro można schłodzić. Należy jednak wziąć pod uwagę kilka czynników: chłodne opakowanie powinno być zimne, ale nie zamrożone, ponieważ w przeciwnym razie na wrażliwej skórze jądra mogą wystąpić oparzenia. Chłodzenie należy prowadzić tak długo, jak długo jest to dla pacjenta wygodne i uśmierzające ból, ale nie dłużej niż 20 minut jednorazowo.

Opatrunek nie powinien zamoknąć przez kilka pierwszych dni po wazektomii, aby rana była sterylna. Unikanie ćwiczeń po wazektomii może również pomóc w zapobieganiu narastaniu bólu. Palenie i picie alkoholu mogą utrudniać gojenie się ran i należy ich unikać, jeśli to możliwe, przez pierwsze kilka dni.

Przeczytaj także nasz temat: Skutki uboczne ibuprofenu

Czas trwania bólu

Bez powikłań i przy normalnym gojeniu się ran ból powinien ustąpić po około jednym do maksymalnie dwóch tygodni.
Istnieją jednak różnice indywidualne: u niewrażliwych pacjentów z optymalnym wyleczeniem ból może ustąpić po kilku dniach, u bardziej wrażliwych mężczyzn może to trwać do dwóch tygodni bez obaw. Jednak ważne jest, aby ból stale się zmniejszał, nawet bez pomocy środków przeciwbólowych.

Ból spowodowany powikłaniami

Jeśli ból zmienia się w ciągu kilku dni po wazektomii, może to wskazywać na powikłanie.
Typowe powikłania to krwawienie lub infekcja na sali operacyjnej. Jeśli podczas operacji powstał mały siniak, można to zauważyć poprzez niebieskie przebarwienie lub uciskający ból. Jednak, podobnie jak normalny siniak, powinny one ustąpić w ciągu kilku dni.
Ponowne krwawienie po operacji jest niezwykle rzadkie w przypadku drobnych zabiegów, takich jak wazektomia. W przypadku infekcji po wazektomii ból może się nasilić lub pozostać taki sam w czasie. Charakter bólu odpowiada bólowi zapalnemu, rana na jądrze może pulsować, odczuwać przegrzanie i obrzęk.
Rozprzestrzenianie się bólu na całe jądro lub okolice pachwiny może być również wyrazem infekcji lub zapalenia.

Jeśli ból utrzymuje się lub zmienia się charakter bólu, zawsze należy skonsultować się z operującym urologiem.

Przeczytaj także artykuł: Skutki uboczne wazektomii

Lokalizacja bólu

Z reguły rana na jądrze boli, a czasami całe jądro, jeśli jest opuchnięte lub posiniaczone.
W niektórych przypadkach ból może również promieniować do pachwiny, ponieważ powrózek nasienny przechodzi tam przez kanał pachwinowy. Nawet w przypadku powikłań obszar bólu ogranicza się do jąder i okolicy pachwiny. Nawet przy zapaleniu najądrza ból objawia się w okolicy jąder. W przypadku bólu w innych częściach ciała, który występuje w pobliżu wazektomii, niekoniecznie należy zakładać połączenie. Jeśli ból nie ustąpi, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

W naszym artykule możesz dowiedzieć się, jakie inne przyczyny mogą powodować ból jąder: Ból jąder

Zespół bólu po wazektomii

Zespół bólu po wazektomii (ang. Post-vasectomy pain syndrome, PVS) to ogólny termin określający uporczywy ból występujący w czasie po wazektomii, który nie jest bezpośrednio związany z ranami chirurgicznymi.

Ból może mieć różną jakość i lokalizację, najczęściej jest to ból uciskowy jąder lub najądrza. Może również wystąpić ból ciągnący w okolicy pachwiny. Przyczyna nie została jeszcze w pełni wyjaśniona, ponieważ PVS występuje tylko u niewielkiej części leczonych mężczyzn. Możliwym powodem jest na przykład zaleganie płynu nasiennego po przecięciu nasieniowodu w najądrzu. Podczas tego procesu z plemników, które nie uległy rozpadowi, mogą tworzyć się guzki (tak zwane ziarniniaki plemników). Ziarniniaki plemników występują również u innych mężczyzn po wazektomii bez powodowania bólu, więc nie ma pewności, że są przyczyną PVS.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ziarniniaki plemników

Część bólu ustępuje samoistnie, u części chorych pojawia się sporadycznie, u innych ma znaczący wpływ na jakość życia. Istnieje kilka podejść do leczenia, w wielu przypadkach rewaskularyzacja - czyli scalenie oddzielonych końców przewodów nasiennych i tym samym przywrócenie płodności - powoduje zmniejszenie bólu. Przecięcie dróg nerwowych zaopatrujących najądrza może być również skuteczne w przypadku bólu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jak można odwrócić wazektomię?

Długotrwały ból

Zespół bólu po wazektomii może nadal występować wiele lat później. Przyczyną tego mogą być zrosty wokół powrózka nasiennego i przewodów nerwowych. Jeśli ból nie ustąpi, zrosty te można rozluźnić chirurgicznie. Jednak PVS, który pojawia się po latach, jest raczej nietypowy, więc ból jąder często ma inne przyczyny i rzadko jest związany z wazektomią.
Częściej występuje przepuklina pachwinowa, zwłaszcza u mężczyzn po 50. roku życia, która może powodować ból w pachwinie i okolicy jąder, w których tkanka narządu może wystawać z jamy brzusznej przez przepuklinę przez kanał pachwinowy do jąder.

Nieco rzadziej występuje żylaki powrózka nasiennego, worek naczyniowy w żyłach zaopatrujących jądra. Powoduje również ból jąder.
Wbrew powszechnej opinii z przeszłości wazektomia nie wiąże się z większym ryzykiem rozwoju dalszych chorób. Jednak w rzadkich przypadkach za bólem może również towarzyszyć guz jądra.
Podsumowując, uporczywy ból lub obrzęk jąder przez długi czas wymaga wyjaśnienia.

Te tematy mogą Cię również zainteresować: