Ból środkowego palca

definicja

Ból środkowego palca (digitus medius) może mieć wiele przyczyn i może wpływać na codzienne życie.

Środkowy palec - jak wszystkie palce z wyjątkiem kciuka - składa się z trzech kości (paliczków). Są one również znane jako falanga proximalis (blisko ciała), falanga środkowa (środkowa) i falanga dystalna (daleko od ciała) i są połączone ze sobą pasami. Falanga proximalis w pobliżu ciała jest połączona z kościami śródręcza stawem śródręczno-paliczkowym. Tutaj również taśmy stanowią załącznik.

Ścięgna, mięśnie, kości lub stawy mogą zostać uszkodzone w wyniku urazów lub zużycia i spowodować ból środkowego palca - i wszystkich innych palców.

przyczyny

Z jednej strony za ból środkowego palca mogą odpowiadać tzw. Choroby zwyrodnieniowe (zużycie). Obejmuje to na przykład zapalenie kości i stawów. Prowadzi to do uszkodzenia chrząstki stawowej między poszczególnymi paliczkami lub falangą podstawną a kością śródręcza. Zużycie chrząstki powoduje ból podczas poruszania stawami środkowego palca.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może pojawić się jako objaw starości, w wyniku zmian hormonalnych (np. W okresie menopauzy), genetycznie lub w wyniku przebytych urazów lub przeciążeń. Zapalenie stawów (artretyzm) może również powodować ból środkowego palca. Ponadto urazy z następującymi skręceniami, nadwyrężeniami lub złamaniem kości mogą być odpowiedzialne za ból środkowego palca. W rzadkich przypadkach uszkodzenie nerwów - na przykład w wyniku urazów lub w przypadku długotrwałej cukrzycy - może powodować ból środkowego palca.

Zapalenie ścięgien

Ścięgna mięśni palców biegną w oddzielnych pochewkach ścięgien, które chronią ścięgna i wytwarzają śluzowaty płyn ochronny zmniejszający tarcie. Kiedy ścięgna są poddawane ekstremalnemu obciążeniu, pochewka ścięgna może reagować drażniąco i boleśnie na nietypowy ruch. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku rozpoczynania nowej, nieznanej mu pracy fizycznej lub gwałtownego wzrostu stresu w sporcie.

W wyniku tarcia pochewka ścięgna ulega zapaleniu i powoduje silny ból przy każdym ruchu, a także dodatkowy obrzęk, przegrzanie i zaczerwienienie. Aby leczyć zapalenie ścięgien, należy oszczędzać palec na tyle długo, aby podrażnienie całkowicie ustąpiło.

Więcej na ten temat:

• Zapalenie ścięgien

Pstryk palcem

Palec zatrzaskowy lub „szybki palec” to choroba ścięgien zginaczy palca. Jest to forma zapalenia, w której ścięgno zginacza jest pogrubione w stawie nasadowym palca i nie może już się tam przesuwać. W rezultacie pojawia się trzaskający palec, gdy próbujesz go powoli zgiąć i wyprostować.

Choroba występuje głównie po szczególnym obciążeniu palców, co może wystąpić w niektórych dyscyplinach sportowych, podczas używania pojedynczych instrumentów muzycznych lub rzemieślników. Oprócz trzaskania palec może również odczuwać ból, napięcie, ból uciskowy i sztywność.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Terapia migotania palca

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena to termin używany do opisania choroby zwyrodnieniowej stawów, która występuje bez powodu (idiopatyczna). Zwykle ma podłoże genetyczne. W chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena szczególnie dotknięte są stawy między środkową i ostatnią paliczką (dystalne stawy międzypaliczkowe, DIP). Mogą wpływać nie tylko na środkowy palec, ale także na każdy inny palec ręki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Oprócz bólu na grzbiecie dłoni w końcowych stawach palców mogą pojawić się guzki. Są one również znane jako węzły Heberden.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Choroba zwyrodnieniowa palców

Artroza Boucharda

Artroza Boucharda to również artroza bez określonej przyczyny. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej pięty, występuje ona rzadziej i dotyczy głównie stawów między paliczkiem środkowym i blisko ciała (stawy międzypaliczkowe, PIP).

Mężczyźni i kobiety cierpią z grubsza równie często. W artrozie Boucharda stawy środkowego palca środkowego palca mogą powodować ból, a także guzki.

dna

Dna moczanowa jest uważana za chorobę cywilizacyjną i często pojawia się, gdy spożywa się zbyt dużo żywności zawierającej purynę (mięso, rośliny strączkowe, ryby, piwo).

Puryna z pożywienia jest przekształcana w kwas moczowy. Jeśli we krwi zostanie osiągnięty wyższy poziom kwasu moczowego, sól kwasu moczowego osadza się głównie w małych stawach palców rąk i nóg. W ostrym napadzie dny stan zapalny dotyczy zwykle tylko jednego stawu, który jest znany jako zapalenie stawów.

Najczęściej dotyczy to stawu dużego palca, ale może to również dotyczyć każdego innego stawu. Dlatego stawy środkowego palca mogą być zaognione i opuchnięte z powodu ostrego ataku dny. Ból pojawia się głównie w spoczynku. Powtarzające się ataki stawów środkowego palca mogą powodować zużycie stawów i prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Dlatego zdecydowanie należy zdiagnozować i leczyć dnę.

Więcej informacji na ten temat:

• dna

reumatyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów nazywane jest reumatyzmem i jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną stawów. Szczególnie dotknięte są małe stawy, takie jak stawy palców. Oprócz środkowego palca inne stawy palców są zwykle również objęte stanem zapalnym, co nazywa się Nazywa się zapalenie wielostawowe.

Ważne jest również, aby obie ręce były symetrycznie dotknięte i aby prawie nigdy nie dotyczyło stawu końcówki palca (DIP). Ponadto ból utrzymuje się nawet w spoczynku. Rano stawy są dość sztywne i potrzebują trochę czasu - zwykle ponad pół godziny - zanim będą mogły być normalnie poruszane. Nawet przy reumatyzmie mogą wystąpić szorstkie grudki pod skórą, tzw. Guzki reumatyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• reumatyzm

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to zapalenie stawów, które występuje głównie w związku z łuszczycą, dotykając 5-45% pacjentów z łuszczycą. Jeśli zapalenie środkowego palca jest wywołane łuszczycowym zapaleniem stawów, często dotyka końcowych i środkowych stawów palców (DIP i PIP). Po pierwsze, często obserwuje się obrzęk całego środkowego palca jednej lub obu rąk.

Ten obrzęk jest już bolesny. Później dochodzi do zniszczenia stawów i prawdopodobnie utraty kości (osteoporozy).

Ból po wypadku

Jeśli palec zostanie nadmiernie rozciągnięty w wyniku użycia siły, środkowy palec może zostać skręcony. W zależności od tego, jak duża była siła, może to prowadzić do niestabilności stawu lub uszkodzenia struktur stawowych z naderwaniem więzadeł lub kości.

Zwichnięcie lub zwichnięcie palca może również wystąpić po wypadku, w którym powierzchnie stawowe poszczególnych paliczków nie mają już kontaktu lub w ogóle nie mają kontaktu. Oprócz silnego bólu palcem zwykle nie można już normalnie poruszać i wydaje się, że jest on zablokowany. Większość z tych urazów występuje podczas uprawiania sportu, zwłaszcza sportów piłkarskich, takich jak siatkówka czy koszykówka. Środkowy palec może również złamać się na jednej z trzech kości, powodując ból. Często palec jest uwięziony, na przykład w drzwiach samochodu, co prowadzi do złamania kości.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Siniak palca

Ocena bólu w zależności od lokalizacji

Ból stawu środkowego palca

Reumatoidalne zapalenie stawów (reumatyzm) dotyczy głównie stawów śródstopno-paliczkowych i pośrodkowych. Jeśli z jednej strony dotknięty jest staw środkowego palca (MCP), środkowy palec drugiej ręki jest zwykle symetryczny.
Samowolne zajęcie stawu palca środkowego lub innego stawu palca sugeruje dnę.

Ból stawu środkowego palca

Jeśli wystąpi ból w stawie palca środkowego (PIP), może to być reumatyzm. Zwykle dotyczy to również stawu drugiej ręki.
W rzadkich przypadkach tak zwana wielostawowa wielostawowa palec (artroza Heberdena) może powodować ból w stawie środkowego palca środkowego i wszystkich innych palców.

Ból w stawie środkowego palca

Ból końca palca środkowego (DIP) jest głównie spowodowany łuszczycowym zapaleniem stawów lub chorobą zwyrodnieniową stawów Heberdena. Łuszczycowe zapalenie stawów dotyczy prawie wyłącznie stawów końcowych lub całych stawów środkowego palca.
Więc jeśli dotyczy to stawu śródręczno-paliczkowego, stawu śródręcznego i stawu końcowego, jest to również określane jako atak promieniowania.

Chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat? Przeczytaj nasz następny artykuł poniżej: Ból stawów międzypaliczkowych

Ból palca

Opuszek palca to jeden z najbardziej wrażliwych obszarów ludzkiego ciała. Znajduje się tu wiele zakończeń nerwowych, które zapewniają szczególnie dobrze rozwinięty zmysł dotyku. Jeśli czubek palca boli, rzadko przyczyną są urazy kości, ścięgien i stawów. Często dochodzi do powierzchownych urazów skóry lub nieprawidłowych odczuć nerwowych, wywołanych różnymi chorobami.

Jeśli nie ma drobnych obrażeń skóry, ból jest często nieszkodliwy, wywoływany przez ekstremalne zimno lub gorąco, nietypowe ułożenie rąk lub duże obciążenie dłoni. Rzadko przyczyną są poważne zaburzenia krążenia lub zaburzenia nerwowe. Na przykład polineuropatia cukrzycowa może być chorobą układu nerwowego, która zaczyna się od zaburzeń czuciowych nerwów opuszki palca.

Przeczytaj także:

• Ból palca

Ból torebki stawowej

Ból środkowego palca wywołany urazem torebki stawowej jest zwykle spowodowany napięciem i rozdarciem torebki. Jeśli staw na środkowym palcu jest mocno nadwyrężony, może również dojść do rozdarcia torebki stawowej z przemieszczeniem palca (zwichnięciem).
Zapalenie torebki stawowej objawia się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i przegrzaniem. Może to być spowodowane nadmiernym wysiłkiem stawu.

Czas trwania bólu

Czas trwania zależy również od przyczyny bólu środkowego palca. W przypadku zwichnięcia palec środkowy należy unieruchomić w szynie na 2-3 tygodnie.
Przerwa może trwać do 6 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, powinna nastąpić fizjoterapia. Wczesne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatyzmu może opóźnić postęp choroby, ale nie ma całkowitego wyleczenia. W reumatyzmie, dnie moczanowej i łuszczycowym zapaleniu stawów istnieją indywidualne, wolne od nawrotów procesy, na które może pozytywnie wpływać styl życia i leki.

Objawy towarzyszące

Towarzyszącymi objawami urazu palca w wyniku wypadku może być obrzęk i ograniczona ruchomość.
W przypadku złamania kości lub zwichnięcia środkowego palca, poszczególne paliczki mogą być źle ustawione.
W a Łuszczycowe zapalenie stawów Typowy wygląd łuszczycy na skórze pojawia się zwykle na wiele lat przed zapaleniem stawów: są to ostre, czerwone plamy pokryte srebrzystymi łuskami. Korzystnie wysypka pojawia się na prostownikach ramion i nóg oraz w dolnej części pleców. Choroba zwyrodnieniowa stawów najprawdopodobniej charakteryzuje się bólem.
Jeśli wystąpi stan zapalny, może wystąpić obrzęk, przegrzanie i zaczerwienienie dotkniętego stawu na środkowym palcu. W reumatyzmie mogą być zauważalne objawy ogólne, takie jak nocne poty, lekka gorączka lub ból mięśni. Oprócz stawów reumatyzm może również wpływać na narządy wewnętrzne. Na przykład, jeśli serce jest dotknięte chorobą, może to prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego, jeśli naczynia krwionośne są zakażone, może prowadzić do zapalenia naczyń lub zapalenia spojówek, jeśli dotyczy to oka.

obrzęk

W przypadku obrzęku dochodzi do zwiększonego gromadzenia się płynu w tkance.

Często występuje po ostrych urazach, ale także przy wszelkiego rodzaju zapaleniach i przewlekłych podrażnieniach. Może to mieć różne przyczyny. Nawet przy niewielkich urazach, takich jak nadwyrężone ścięgna, mogą wystąpić towarzyszące urazy tkanki, które prowadzą do niewielkiego krwawienia. Krew wnika do tkanki i prowadzi do siniaka oraz widocznego z zewnątrz i bolesnego obrzęku.

Aby zapobiec obrzękowi, po urazie palec musi być podniesiony, schłodzony i ściśnięty. W przypadku zapalenia lub podrażnienia stawów lub ścięgien obrzęk pojawia się wolniej. Są to jednak płyny stawowe, ropa i inne zapalne wydzieliny. Tutaj również chłodzenie palca pomaga zmniejszyć obrzęk.

Ból podczas ruchu

Wiele bólu nie występuje w spoczynku, ale pojawia się tylko podczas ruchu.

Ruchy zginające i prostujące środkowego palca są wykonywane przez ścięgna, których brzuchy mięśniowe leżą w dłoni i przedramieniu. Ścięgna mogą być bolesne po urazach, ale także z powodu zapalenia i utrudniać każdy ruch. Może to być spowodowane zerwaniem ścięgien, naderwaniem ścięgien lub uszkodzeniem mięśni po urazach, ale także zapaleniem ścięgien, trzaskającymi palcami i przewlekłymi zmianami ścięgien bez wyraźnej przyczyny.

Stawy palców mogą również powodować silny ból podczas zginania i rozciągania palca. Może to być spowodowane urazami chrząstki i kości lub długotrwałym przewlekłym zużyciem chrząstki.

Ból podczas zginania i rozciągania

Przyczyną bólu środkowego palca podczas zginania lub rozciągania mogą być wszystkie możliwe przyczyny. Ścięgna, które są częścią mięśni przedramienia, są odpowiedzialne za zginanie i rozciąganie środkowego palca. Jeśli te ścięgna są w stanie zapalnym lub są zerwane, może wystąpić ból, szczególnie podczas zginania lub rozciągania palca.

Ból może również promieniować na dłoń lub inne palce. Przykładowo, jeśli palec boli podczas porannego rozciągania po przebudzeniu, może to być tzw. Sztywność poranna, która często występuje przy reumatyzmie. Ból zwykle pojawia się w stawie lub wokół niego i nie promieniuje. Ból ustępuje zwykle po pół godzinie do godziny.

Ponadto niewspółosiowość stawów, na przykład po wypadku lub upadku, może powodować ból podczas zginania lub rozciągania palca. W większości przypadków choroba ta wiąże się również z ograniczeniem ruchu - czyli niepełnym zgięciem lub wyprostem.

Przeczytaj także:

• Pieczenie w palcach

Ból nocny

Ból nocny może być bardzo nieprzyjemny i uniemożliwiać zasypianie, co z kolei może zaostrzać objawy. Może to mieć kilka przyczyn. W przypadku kontuzji palca często konieczne jest unieruchomienie i usztywnienie palca. Szczególnie podczas snu palec może zostać niezauważony i zraniony.

Zapalenie tkanki może być również bolesne w nocy ze względu na jej wrażliwość na ucisk. Zwłaszcza choroby nerwów, takie jak polineuropatia, często stają się zauważalne w nocy. Palce mogą mrowić i boleć nieznośnie, gdy są w spoczynku i gdy są uniesione. Aby poprawić sen w nocy, ból należy leczyć odpowiednimi lekami.

diagnoza

Podejrzenie rozpoznania jest zwykle postawione na podstawie przesłuchania (wywiadu), objawów i obrazu klinicznego. W razie wypadku, w którym np. Złamano środkowy palec, ważne są okoliczności wypadku. Aby dowiedzieć się, gdzie jest pęknięcie, jak silne jest pęknięcie lub czy inne struktury, takie jak więzadła, ścięgna lub mięśnie, są uszkodzone, pomocne mogą być procedury obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

W przypadku zapalenia stawów lub dny często konieczne jest wykonanie morfologii krwi. Na przykład w przypadku dny moczanowej występuje podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. W reumatyzmie oprócz wzrostu stanów zapalnych, takich jak CRP, można również wykryć przeciwciała. Należą do nich np. Tak zwany czynnik reumatoidalny - autoprzeciwciało, którego jednak można zwiększyć również u osób zdrowych lub w trakcie infekcji. Bardziej wiarygodny jest pomiar przeciwciał anty-CCP we krwi, wskazujących na reumatoidalne zapalenie stawów. W zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów zdjęcia rentgenowskie są ważne dla oceny przebiegu i zużycia stawów.

Może Cię również zainteresować:

• Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów
• MRI ręki

Leczenie bólu środkowego palca

Terapia bólu środkowego palca zależy od przyczyny.
Ogólnie obrzęk palca należy schłodzić, niezależnie od przyczyny. Ponadto prawie we wszystkich przypadkach krótko- lub długoterminowa fizjoterapia i fizjoterapia są niezbędne do wyleczenia (na przykład po złamaniu) lub opóźnienia późnego uszkodzenia (na przykład w reumatyzmie).

Jeśli środkowy palec jest skręcony lub napięty, zwykle nie jest konieczne dalsze leczenie. Należy jednak oszczędzić palca. W przypadku zwichnięcia środkowy palec należy jak najszybciej przywrócić do właściwej pozycji, delikatnie pociągając i / lub naciskając. Odbywa się to zwykle w znieczuleniu miejscowym. Następnie palec umieszcza się w szynie wykonanej z tworzywa sztucznego lub gipsu paris. Unieruchomienie środkowego palca jest również konieczne w przypadku zerwania więzadeł lub zerwania kości.

W niektórych przypadkach - szczególnie przy ciężkiej niestabilności stawów lub większych łzach - konieczne jest leczenie chirurgiczne palca. Odbywa się to za pomocą drutów lub śrub, które niekoniecznie muszą być usuwane po wygojeniu.

Na reumatyzm stosuje się różne leki. Z jednej strony są to NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne) jak Ibuprofen®. Z drugiej strony glukokortykoidy są stosowane w ostrych atakach, aby powstrzymać stan zapalny i zapobiegać zużyciu stawów. Do długotrwałej terapii lekowej tzw DMARD używany jak metotreksat. DMARD zwalczają autoprzeciwciała, które powodują zużycie stawów, aw najlepszym przypadku zapewniają tymczasowe lub trwałe Odzyskiwanie (remisja).

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów stosuje się również środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach można zastosować terapię chirurgiczną. NLPZ i glukokortykoidy są również podawane w ostrych napadach dny. Ogólnie rzecz biorąc, dna powinna prowadzić do zmniejszenia masy ciała. Ponadto należy unikać jedzenia i alkoholu zawierającego purynę. W objawowej dnie należy podać allopurynol, który ogranicza tworzenie się kwasu moczowego.