Ból strzałkowy

definicja

Ból kości strzałkowej definiuje się jako nieprzyjemne, irytujące, czasami kłujące lub ciągnące uczucie. Kość strzałkowa znajduje się na zewnątrz obu podudzi.

Jest połączony przegubowo z goleniem w okolicy kolana, tzw.Articulatio tibiofibularis„(Articulatio = staw, piszczel = goleń, strzałka = strzałka). Jednak jest to plik Amphiarthrosisoznacza to, że ruch w tym stawie jest możliwy tylko w ograniczonym zakresie, ponieważ napięty aparat więzadłowy działa ograniczająco.

Przegubowa część kości strzałkowej nazywana jest głową kości strzałkowej. Urazy lub blokady głowy kości strzałkowej mogą powodować ból. Na drugim końcu kość strzałkowa tworzy zewnętrzną kostkę i stoi razem z kością skokową (łac. stęp) w połączeniu przegubowym, dzięki czemu kość strzałkowa na zewnątrz przyczynia się do tworzenia górnego stawu skokowego. W zależności od przyczyny bólu może mieć inny charakter i można go opisać od kłucia i pieczenia po ucisk i pulsowanie.

W rzadkich przypadkach ból jest ograniczony tylko do określonego punktu na kości strzałkowej, ale ma tendencję do promieniowania lub rozprzestrzeniania się na dużym obszarze.

Może Cię również zainteresować: Złamana kość ściany

Przyczyny bólu kości strzałkowej

Przyczyny bólu kości strzałkowej są bardzo zróżnicowane i nawet jeśli ból jest odczuwalny w samej kości strzałkowej, nie tylko pochodzi z kości, ale także z otaczających ją mięśni i struktur nerwowych.

Prosty ból mięśni można nazwać pierwszą nieszkodliwą przyczyną bólu kości strzałkowej, którą osoby dotknięte chorobą błędnie przypisują kości strzałkowej.

Oprócz zajęć sportowych, mięśnie, które mają swój początek w kości strzałkowej, mogą również zostać uszkodzone przez noszenie wysokich butów lub nieprawidłową postawę stopy do tego stopnia, że ​​ulegają skróceniu. To z kolei prowadzi do ciągnięcia bólu.

Ponadto nadmierne lub nieprawidłowe obciążenie może powodować ból kości strzałkowej. W gorszych przypadkach może to prowadzić do nadwyrężenia lub napięcia poszczególnych mięśni.

Inną, stosunkowo nieszkodliwą przyczyną jest siniak (łac. Contusio) kości strzałkowej. Może temu towarzyszyć silny wysięk, który może powodować ból kości strzałkowej jako proces zajmujący przestrzeń. W tym miejscu należy jednak wspomnieć, że kość piszczelowa z przodu podudzia jest bardziej podatna na powstawanie siniaków niż kość strzałkowa.

Innym wyzwalaczem bólu jest zablokowanie głowy kości strzałkowej z powodu nadmiernego obciążenia lub złej postawy lub nieprawidłowego ustawienia stóp lub stawu kolanowego. Złamanie kości strzałkowej na całej długości kości może być również odpowiedzialne za ból w kości strzałkowej.

Ostatnią przyczyną bólu, o którym należy wspomnieć, jest zajęcie tkanki nerwowej, w szczególności tkanki nerwowej Nerw strzałkowy wspólny, również Nerw strzałkowy wspólny nazywa. Ze względu na swój anatomiczny kształt ma skłonność do podrażnień skutkujących bólem kości strzałkowej. Dzieje się tak, ponieważ nerw wychodzący z zewnętrznej krawędzi zagłębienia kolana owija się wokół cienkiej szyjki kości strzałkowej poniżej głowy kości strzałkowej.

Ucisk nerwu spowodowany wpływami zewnętrznymi często wywołuje ból i zaburzenia czucia w kości strzałkowej. Generalnie, jeśli objawy utrzymują się w postaci bólu strzałkowego, z powodu wielu różnych przyczyn, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Zablokowanie głowy kości strzałkowej

Kiedy głowa kości strzałkowej jest zablokowana, ból pojawia się zwykle po zewnętrznej stronie kolana i kości strzałkowej, jak głowa kości strzałkowej i goleń (łac. Piszczel) jest w połączeniu przegubowym.

Dlatego joint nosi łacińską nazwę "Articulatio tibiofibularis”. Ważne jest, aby wiedzieć, że ten staw jest amfiartrozą, co oznacza, że ​​jest to bardzo ciasny staw o ograniczonej ruchomości z powodu silnego więzadła.

Czynnikiem powodującym blokadę głowy kości strzałkowej jako części przegubowej tego stawu może być przeciążenie połączone z niewspółosiowością stopy, słabym kołysaniem podczas biegania, niewłaściwymi butami lub łukowatymi nogami.

Często blokada nie jest rozpoznawana jako taka, ponieważ nie jest to powszechna choroba lub uszkodzenie w języku narodowym. Zazwyczaj pacjenci z blokadą głowy kości strzałkowej zgłaszają ból po zewnętrznej stronie kolana, ale w rzeczywistości ból jest dokładniej zlokalizowany na głowie kości strzałkowej. Często rozpoczyna się odyseja badań z podejrzeniem uszkodzenia łąkotki lub więzadła krzyżowego.

Jest to jednak raczej kwestia zwichnięcia, czyli przemieszczenia głowy kości strzałkowej z prowadnicy stawowej. W żargonie medycznym, zwłaszcza w terapii chiropraktycznej, która zajmuje się takimi dolegliwościami, mówi się o zablokowaniu głowy kości strzałkowej. Typowe ruchy wywołujące taką blokadę to zgięte kolano z jednoczesnym odchyleniem dolnej części nogi na zewnątrz. Ten wzorzec ruchu jest powszechny w piłce nożnej. ITBS, czyli zespół biodrowo-piszczelowy, może również wywoływać zator, tak że blokada głowy kości strzałkowej może dotyczyć zwłaszcza biegaczy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kolana biegacza

Złamanie kości strzałkowej

W porównaniu z kością udową i inną kością podudzia, a mianowicie goleniem, kość strzałkowa jest stosunkowo cienka i dlatego jest bardziej podatna na złamania.

Niemniej jednak, oprócz izolowanych złamań kości strzałkowej, mogą również wystąpić połączone złamania łydki i goleni. Kość strzałkowa może pęknąć w wyniku zewnętrznej siły lub może objawiać się złamaniem z powodu zmęczenia po ogromnym przeciążeniu. Gra w piłkę nożną, upadki lub wypadki z udziałem nóg predysponują do skutków przemocy zewnętrznej.

Diagnostycznie mogą być obecne pewne oznaki złamania, takie jak tworzenie się stopni w przebiegu kości, złamanie otwarte, trzeszczenie, wyczuwalne i widoczne deformacje lub obrazowanie, dowód radiologiczny. Sam ból i możliwy obrzęk nie wystarczą, aby bezpiecznie załatwić sobie przerwę.

Złamanie może objawiać się na całej długości kości strzałkowej, czyli bezpośrednio na głowie kości strzałkowej, na trzonie lub w dolnej kości tworzącej kostkę zewnętrzną.

Aby potwierdzić diagnozę, wskazane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. W zależności od lokalizacji i ciężkości złamania można zastosować leczenie zachowawcze lub operacyjne.

Ból strzałkowy podczas biegania

Ból strzałkowy może wystąpić po raz pierwszy w wyniku biegania. Może to wskazywać na niewłaściwe i przeciążenie. Jeśli ból jest mięśniowy, można go zmniejszyć przy lekkim stresie podczas biegania.

Jednak wszystkie inne możliwe przyczyny bólu kości strzałkowej stanowią sytuację początkową, w której bieganie tylko pogarsza ból.

Na przykład stłuczenia lub złamania kości strzałkowej wymagają odpoczynku bez wysiłku, aby móc optymalnie się wyleczyć, czyli bieganie jest przeciwwskazane, ponieważ tylko pogarsza objawy.

Jednoczesna obecność ITBS, czyli „Syndromu biodrowo-piszczelowego”, potwierdza podejrzenie, że ból kości strzałkowej podczas biegania jest spowodowany przeciążeniem, ponieważ jest to zespół bólowy spowodowany ekstremalnym stresem biegowym. Ból w kości strzałkowej można zatem w pewnych okolicznościach rozumieć jako promieniujący ból zespołu biodrowo-piszczelowego, którego ból w rzeczywistości rozwija się tylko po zewnętrznej stronie uda do dolnej części kolana, ale może również promieniować w gorszych lub nietypowych przypadkach.

Objawy towarzyszące z bólem kości strzałkowej

Ból strzałkowy rzadko występuje w izolacji. Zamiast tego często pojawiają się towarzyszące objawy, w zależności od ostatecznego wyzwalacza dyskomfortu. Oprócz obrzęku lub siniaków w dotkniętym obszarze należy tu wspomnieć o ociepleniu i zaczerwienieniu.

Zwykle ból promieniuje od źródła do całej podudzia. Jeśli złamanie kości strzałkowej jest odpowiedzialne za ból, może to prowadzić do urazów tkanek miękkich, a nawet złamania otwartego. Oprócz bólu, zarówno bezpieczne, jak i niebezpieczne objawy złamania są objawami towarzyszącymi.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia tkanki nerwowej, może to również prowadzić do nietypowych wrażeń, takich jak drętwienie lub uczucie mrowienia. Szczególnie zagrożony jest nerw strzałkowy wspólny, który owija się wokół szyi kości strzałkowej, ciągnąc się z zewnętrznego zagłębienia kolana do grup mięśni na zewnątrz podudzia.

W przypadku poważnego uszkodzenia nerwu, np. W postaci ucisku, oprócz dyskomfortu może nawet doprowadzić do osłabienia stopy tzw. „Krokowego chodu”, jako unerwienia motorycznego mięśni odpowiedzialny za uniesienie stopy nie jest już gwarantowany.

Może Cię również zainteresować: Porażenie strzałkowe

Rozpoznanie bólu strzałkowego

Przed przystąpieniem do prawidłowej diagnozy bólu strzałkowego w pierwszej kolejności należy zebrać szczegółowy wywiad lekarski.

W szczegółowej konsultacji z pacjentem można zapytać, czy ból ma związek przyczynowy z upadkiem, czy z silnym stresem. Można również zapytać o problemy ortopedyczne, takie jak wady lub wady stóp.

Następnie powinno zostać przeprowadzone badanie kliniczne. Bada się, czy istnieją jakiekolwiek zewnętrzne nieprawidłowości, takie jak rany, obrzęki lub zaczerwienienia i czy odpowiadają one bolesnemu obszarowi. Ponadto cała kość strzałkowa powinna zostać zeskanowana w celu wykrycia ewentualnej tkliwości lub tworzenia się krokodylka. Na przykład ból uciskowy w pobliżu stawu kolanowego może wskazywać na blokadę głowy kości strzałkowej.

Wskazujące może być również badanie połączone „DMS”, w którym sprawdza się krążenie krwi, motorykę i wrażliwość.

Jeśli podejrzewa się złamanie lub należy je wykluczyć, konieczne jest prześwietlenie rentgenowskie w celu oceny struktury kostnej. W zależności od zajęcia tkanek miękkich można wykonać obraz MRI.

Leczenie bólu w ścianie ściany

W zależności od przyczyny bólu kości strzałkowej można zastosować różne metody leczenia.

Zablokowanie głowy kości strzałkowej może leczyć na przykład kręgarz. Chiroterapia zajmuje się stawami oraz między innymi przywracaniem ich ruchomości. W ramach mobilizacji kręgarz wywiera nacisk w kierunku przeciwnym do zablokowania głowy kości strzałkowej.Ucisk musi być wystarczająco skuteczny, ale nie może być bolesny.

Z kolei złamanie kości strzałkowej jest leczone w zależności od jego lokalizacji i ciężkości. Pęknięcie w okolicy trzonu można ewentualnie leczyć bez gipsu, ale za pomocą ciasnego systemu bandaży. W przypadku powikłanych złamań kości strzałkowej, np. Kostki, konieczne jest leczenie chirurgiczne z kolejnym opatrunkiem gipsowym.

Za pomocą różnych osteosyntez, tj. Obcego materiału, takiego jak śruby lub płytki, które ponownie łączą i mocują ze sobą części kości, można przywrócić anatomiczny kształt, a tym samym stabilność raz złamanej kości strzałkowej. Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwbólowe są zawsze pomocne, a leczenie wszystkich chorób przyczynowych lub czynników wyzwalających ma sens. W związku z tym można zalecić regularne przerwy na trening w przypadku nadmiernego wysiłku, a masaże lub fizjoterapię w przypadku napięcia lub bólu mięśni.

Ponadto należy unikać noszenia niewłaściwego obuwia, a w przypadku nieprawidłowej postawy stopy lub kolana należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą w celu przepisania odpowiednich wkładek.

Czas trwania bólu kości ściany

To, jak długo trwa ból kości strzałkowej, zależy w dużej mierze od ostatecznej przyczyny. Ból spowodowany nieszkodliwymi przyczynami, takimi jak bóle mięśni, siniaki lub blokady, można złagodzić po kilku dniach lub tygodniach za pomocą odpowiedniego leczenia.

Natomiast czas gojenia złamania kości strzałkowej jest znacznie dłuższy. Zwolnienie lekarskie można wydać na 4-6 tygodni. W tym czasie terapia prowadzona jest według ustalonego schematu leczenia we współpracy z fizjoterapią. Obejmuje to dokładnie do momentu, gdy tylko częściowe załadowanie i od kiedy planowane jest pełne załadowanie.

Nie trzeba dodawać, że czas powrotu do zdrowia zawsze zależy od indywidualnych czynników, takich jak wymagania fizyczne i motywacja.