Pediatria

Szkarłatna gorączka dorosłych

Co to jest szkarlatyna u dorosłych?

Szkarłatna gorączka jest dobrze znaną i nierzadko występującą chorobą wieku dziecięcego.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że dorośli również mogą zostać zarażeni.
Nie ma szczepień przeciwko szkarlatynie i można zarazić się patogenem paciorkowca w każdym wieku.

Bakteria ta powoduje wiele chorób i charakterystyczne dla szkarlatyny jest to, że zarazek wytwarza pewną toksynę, co prowadzi do typowych objawów.
Ponieważ jednak przebieg szkarlatyny jest często osłabiony u dorosłych, chorobę można rozpoznać późno lub nierozpoznaną, co w najgorszym przypadku prowadzi do powikłań.

przyczyny

Szkarlatyna wywoływana jest przez paciorkowce ß-hemolityczne z grupy A i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych w Niemczech.
W szkarlatynie patogen przenosi ze sobą pewną toksynę, która odróżnia tę chorobę od innych infekcji patogenem.

W większości przypadków zakażone są dzieci w wieku od 4 do 10 lat, ale można zarazić się w każdym wieku. Podczas mówienia, kaszlu lub kichania - tak zwana infekcja kropelkowa - patogen może być przenoszony, a następnie wchłaniany przez wdychane powietrze drugiej osoby.

Występuje również szkarlatyna, ale rzadko występuje i infekuje tkanki miękkie ludzi.

Przeczytaj więcej o zakażeniu szkarlatyną:

Jak zaraźliwa jest szkarlatyna?

diagnoza

U dorosłych szkarlatyna często przyjmuje łagodniejszą postać lub ma nietypowy przebieg, tak że diagnozy nie można postawić po prostu na podstawie wyglądu zewnętrznego, jak ma to miejsce w przypadku dzieci.

Dowiedz się więcej o objawy szkarlatyny.

Jeśli nie ma klasycznych objawów choroby, takich jak zapalenie migdałków, zaczerwienione policzki i wysypka, pozostaje tylko wykrycie bakterii wywołującej chorobę za pomocą testu laboratoryjnego.
W zależności od ciężkości może to wymagać badania krwi, wymazu z gardła lub innych próbek.
Szkarłatna gorączka występuje, gdy zostajesz zakażony bakterią zwaną paciorkowcem, która wytwarza pewną toksynę.

Czy chcesz wiedzieć, jak nadal możesz wykryć szkarlatynę? Dowiedz się o:

Test na szkarłatną gorączkę

Szybki test

Istnieje specjalny szybki test zwany szybkim testem Streptococcal A, ponieważ wyszukuje on tę grupę bakterii. Ten test jest wykonywany w większości przychodni i szpitali.
Sprawdza się, czy w wymazie z gardła można znaleźć antygeny patogenu.

Po około 10 minutach można stwierdzić z około 95% pewnością, czy zarazkiem jest paciorkowiec ß-hemolityczny grupy A.
W tym przypadku nie można jednak ustalić, czy jest to szkarlatyna, czy pospolite zapalenie migdałków z paciorkowcami bez charakterystycznej egzotoksyny.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na temat:

Test na szkarłatną gorączkę

Jakie są objawy szkarlatyny u dorosłych?

Jeśli u osoby dorosłej wystąpi szkarlatyna choroba, zwykle zaczyna się 2-4 dni po zakażeniu z gorączką i ogólnym uczuciem choroby.
Często dochodzi również do zapalenia migdałków i obrzęku regionalnych węzłów chłonnych na szyi.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić różne objawy towarzyszące, które omówiono w następnym rozdziale.

Zasadniczo u dorosłych, w przeciwieństwie do dzieci, w większości przypadków szkarlatyna jest mniej nasilona.
Objawy mogą być również całkowicie nieobecne lub zmienione.

Nie jesteś pewien, czy masz infekcję szkarlatyną? Dowiedz się więcej o:

Objawy szkarlatyny

Objawy towarzyszące

Szkarłatna gorączka występuje, gdy oprócz gorączki i u większości pacjentów zapalenia migdałków występuje inny z następujących objawów:

Zaczerwienione policzki, blade okolice ust
Delikatnie zaczerwienione podniebienie miękkie
Cienka, niejednolita wysypka na szyi, tułowiu i kończynach (jak papier ścierny)
Język szkarłatny / język malinowy
Łuszczący się łuszczenie się skóry

Język szkarłatny / język malinowy

Tak zwany język malinowy lub truskawkowy jest bardzo charakterystyczny dla szkarlatyny.
Kilka dni po wystąpieniu choroby na języku pojawia się białawy nalot z wystającymi czerwonymi brodawkami języka.
Brodawki to małe guzki na wyściółce języka, które puchną od szkarlatyny.

W miarę postępu choroby biały nalot ustępuje, a język staje się zaczerwieniony.
Dzieje się tak często w tym samym czasie, co wysypka i nadal pojawiają się obrzęk brodawek na języku.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, przeczytaj także nasz artykuł:

Szkarłatny język

wysypka na skórze

W klasycznym przypadku wysypka skórna jest również ważną cechą kliniczną w diagnostyce szkarlatyny.
W przypadku infekcji i wybuchu choroby wysypka pojawia się po kolejnych 48 godzinach z zaczerwienieniem policzków, niewielkimi plamistymi zaczerwienieniem podniebienia miękkiego, małymi czerwonymi plamkami na tułowiu, kończynach i pachwinie.

U dorosłych osłabiony lub nietypowy przebieg szkarlatyny występuje znacznie częściej i dlatego istnieje większe ryzyko przeoczenia choroby.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, przeczytaj także nasz artykuł:

Wysypka na szkarlatynę

Która wysypka wygląda podobnie?

Jeśli wystąpi wysypka, ważne jest, aby dokładnie przestudiować jej początek i przebieg, ponieważ może to być ważne dla postawienia prawidłowej diagnozy.

Należy również poinformować lekarza o wszelkich ostatnio zmienionych czynnikach, takich jak dieta, detergenty, leki lub infekcje wokół ciebie.
Podobnie drobnoplamista wysypka może wystąpić np. Przy uczuleniu na antybiotyk lub tak zwanej mononukleozie zakaźnej (gorączka gruczołowa Pfeiffera).

Wysypka na różyczce w kształcie pierścienia zaczyna się na twarzy i rozprzestrzenia się w kształcie girlandy na tułów i kończyny.
Odra, różyczka, trzydniowa gorączka czy inne wirusowe wysypki to także typowe choroby wieku dziecięcego przebiegające z wysypką.

Czy ostatnio brałeś lub obecnie przyjmujesz antybiotyki i nie jesteś pewien, czy to jest miejsce, w którym może wystąpić Twoja wysypka? Dowiedz się więcej z naszego artykułu:

Wysypka po zażyciu antybiotyków

kaszleć

Kaszel jest jednym z typowych objawów szkarlatyny.
Infekcja i obrzęk migdałków może szybko spowodować zwężenie górnych dróg oddechowych.

Trudności w połykaniu są również częstym problemem przy szkarlatynie.
We wczesnych stadiach kaszel często wiąże się z innymi specyficznymi objawami, takimi jak ból głowy i wymioty.

Na kaszel można wypróbować proste środki, takie jak wystarczająca ilość wody do picia, tabletki do ssania lub inhalacje.
Jeśli trudności z połykaniem i kaszlem stają się coraz większym problemem, kortyzon może pomóc w walce z silnie obrzękniętymi migdałkami.

Może Cię również zainteresować:

Domowe sposoby na kaszel

swędzący

W niektórych przypadkach wysypka powoduje również silne swędzenie, które pacjenci uważają następnie za bardzo irytujące.
Ponieważ skóra staje się łuszcząca w ciągu kilku tygodni, wysypkę można zawsze leczyć kremami nawilżającymi, które nie zawierają żadnych substancji zapachowych.
Ponieważ te dodatkowo podrażniają skórę.

W przypadku swędzenia można na przykład nałożyć krem Fenistil lub Imiquimod na dotknięte obszary skóry.
Należy uważać, aby blizny nie zarysowały się zbyt mocno.

Może Cię również zainteresować:

Żel Fenistil

biegunka

Innym niespecyficznym objawem szkarlatyny jest biegunka, często połączona z nudnościami i wymiotami.
Tutaj należy zapewnić wystarczające spożycie płynów z wodą, niesłodzoną herbatą i, jeśli to konieczne, roztworami elektrolitów.

Niektórzy ludzie reagują również na antybiotyk, który zwalcza bakterie wywołujące szkarlatynę z biegunką.
Nie oznacza to początkowo, że istnieje alergia na lek i nie należy go już przyjmować.
Jednak wskazane jest omówienie tego z lekarzem prowadzącym i zastosowanie innego antybiotyku, jeśli masz dalsze objawy.

Ten artykuł może Cię również zainteresować:

Domowe środki na biegunkę

leczenie

Ponieważ szkarlatyna u dorosłych często nie przebiega tak, jak ma to miejsce w podręczniku, ale objawy są słabsze, jeśli nie w ogóle, w niektórych przypadkach bardzo trudno jest postawić diagnozę.
Jeśli nie można znaleźć klasycznych objawów, które często towarzyszą obrazowi klinicznemu, nadal można postawić diagnozę poprzez wykrycie patogenu, na przykład w gardle.

Jeśli jest to bakteria paciorkowca, należy natychmiast rozpocząć antybiotykoterapię, z preferowaną penicyliną.
Najczęściej lek podaje się przez 7 dni.
Leczenie antybiotykami może również skrócić czas, w którym pacjent jest zaraźliwy.
Skraca również czas, w którym pojawiają się objawy.

Zapobiega również długotrwałym skutkom i powikłaniom, dlatego w przypadku szkarlatyny należy pilnie podać antybiotyk.

W leczeniu gorączki można przyjmować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol, ibuprofen lub aspiryna.

Podawanie kropli do nosa ma również działanie łagodzące i blokuje obrzęk migdałków w gardle oraz utrudnia połykanie i oddychanie, dlatego można podać kortyzon w celu zmniejszenia obrzęku.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, przeczytaj także nasz artykuł:

Leczenie szkarlatyny

Antybiotyki

Antybiotyki, takie jak penicylina lub erytromycyna w przypadku alergii na penicylinę, są niezbędne w leczeniu szkarlatyny, ponieważ jest to jedyny sposób, aby uniknąć długotrwałych skutków i powikłań.

Wiarygodne wykrycie choroby przez doświadczonego lekarza lub wykrycie patogenu w próbce pacjenta pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć wirusowe zapalenie migdałków.
Antybiotyki pomagają jedynie w infekcjach bakteryjnych i nie należy ich podawać, jeśli wirus wywołuje chorobę, ponieważ nie zadziała i tylko sprzyja efektom ubocznym lub rozwojowi oporności na antybiotyki.

Domowe środki zaradcze

Istnieją również domowe środki zaradcze i proste metody, które można zastosować w celu złagodzenia objawów szkarlatyny.
Ważne jest, aby pacjent upewnił się, że pije wystarczającą ilość płynów.

Ciepłą herbatę, lizaki, gorącą wodę z sokiem z cytryny i miodem, inhalacje z solą stołową, okłady na cielę na gorączkę lub twarożek na ból gardła można stosować jako domowe remedia.

Nie oznacza to jednak, że można zrezygnować z antybiotykoterapii - antybiotyk skraca nie tylko przebieg samej choroby.
Co ważniejsze, zapobiega poważnym powikłaniom choroby.

Może Cię również zainteresować:

Powikłania szkarlatyny

Trwanie

Po zakażeniu paciorkowcem wywołującym szkarlatynę choroba wybucha po okresie inkubacji trwającym 2-4 dni.
Może wystąpić gorączka, ból głowy, złe samopoczucie i biały język truskawkowy.

Po kolejnych 48 godzinach mogą pojawić się inne objawy, takie jak wysypka na tułowiu, głowie, kończynach, policzkach i podniebieniu.
Wysypka może trwać do tygodnia, a łuszczący się złuszczanie skóry może się rozprzestrzeniać przez tygodnie lub miesiące.

Może to następnie prowadzić do infekcji wywołanej przez paciorkowce.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

Tak długo trwa szkarlatyna

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

Przerażającymi następstwami szkarlatyny są tak zwane zakażenia wywołane przez paciorkowce.

Aby temu zapobiec, niezbędna jest antybiotykoterapia.
U dorosłych szkarlatynę łatwo przeoczyć ze względu na jej często łagodniejszy przebieg i dlatego nie można jej zwalczać antybiotykami.

Paciorkowiec wywołujący szkarlatynę wywołuje niezależną odpowiedź ludzkiego układu odpornościowego, która powoduje uszkodzenie poszczególnych narządów. Z jednej strony zarazek wywołuje reakcję krzyżową przeciwciał, które organizm wytwarza przeciwko antygenom paciorkowca. Ponieważ antygeny zarodka są bardzo podobne do komórek serca i nerwów, wytworzone przez siebie przeciwciała atakują te komórki i wywołują infekcję.

Ta reakcja układu odpornościowego może również zainfekować nerki, stawy i skórę.
Typowym obrazem klinicznym, który może wystąpić około 2-6 tygodni po zakażeniu paciorkowcami, jest gorączka reumatyczna.
To może prowadzić do

podwyższona temperatura,
zapalenie mięśnia sercowego,
Wysypka na skórze,
Zapalenie stawów lub
Zapalenie nerek.

W krajach słabo rozwiniętych medycznie zdarza się to znacznie częściej niż w Niemczech. Tutaj również terapia jest antybiotykiem, który zabija szkodliwy zarazek.