Chirurgia plastyczna - co to jest?

definicja

Chirurgia plastyczna to dziedzina chirurgii, która zajmuje się interwencjami zmieniającymi kształt lub regenerującymi ludzkie ciało. Przyczyny tego mogą mieć charakter estetyczny (klasyczna „chirurgia plastyczna” lub chirurgia estetyczna) lub odtwórczy (operacja rekonstrukcyjna, np. Po wypadkach lub powiększenie piersi po raku piersi).

Inną główną gałęzią chirurgii plastycznej jest chirurgia oparzeń, w której urazom oparzeniowym pomaga się w specjalistycznych ośrodkach. Ostatnią specjalizacją chirurgii plastycznej jest chirurgia ręki, która wymaga interakcji ze specjalistycznymi dziedzinami ortopedii i chirurgii urazowej oraz zajmuje się urazami, wadami rozwojowymi i innymi chorobami ręki i przedramienia.

Chirurgia plastyczna w węższym znaczeniu (tzw. Estetyczna chirurgia plastyczna) rozwinęła się również w XX wieku dzięki coraz dokładniejszym technikom operacyjnym i chirurgii przeciwstarzeniowej. Na początku XX wieku przeprowadzono pierwsze liftingi twarzy, liftingu powiek, iniekcji warg oraz liftingu piersi i ścian brzucha. W dzisiejszych czasach chirurgia plastyczna i jej podobszary stały się nieodzowną częścią szpitala o maksymalnej opiece i ustalonych standardach i technikach operacyjnych.

Obszary zastosowań

Chirurgia plastyczna dzieli się na cztery główne filary, które różnią się zasadniczo pod względem obszarów zastosowania.

I filar, rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna, polega na odtworzeniu tkanki ciała po operacjach nowotworowych, wypadkach lub w przypadku wad wrodzonych. Typowe obrazy kliniczne to na przykład usunięcie guzów (np. Raka skóry lub guzów tkanek miękkich) z późniejszym pokryciem ubytków. Rekonstrukcja piersi po usunięciu piersi (mastektomii) z powodu raka piersi jest również jednym z częstych wskazań. Podobne tworzywa sztuczne są również używane po wypadkach. Częste wrodzone wady rozwojowe u dzieci, takie jak rozszczep wargi i podniebienia (tzw. „Zajęcze wargi”) czy klatka piersiowa lejka, są leczone rekonstrukcyjną chirurgią plastyczną.

Drugi filar chirurgii plastycznej, operacja oparzeń, również może być traktowany jako podgałąź chirurgii rekonstrukcyjnej, ponieważ zajmuje się leczeniem ofiar oparzeń. Do głównych zadań tutaj należą m.in. korekta blizn za pomocą przeszczepów skóry lub specjalnych tworzyw sztucznych, a także zabiegi zachowawcze, takie jak laseroterapia czy abrazja skóry. Dzięki nowym opcjom leczenia, takim jak wyhodowanie własnej skóry pacjenta w laboratorium i technikom mikrochirurgicznym, obecnie w dużej mierze można uniknąć amputacji kończyn.

Trzecia gałąź chirurgii plastycznej, chirurgia ręki, zajmuje się złożonymi funkcjami ludzkiej ręki. Z mnóstwem kości, najmniejszymi stawami, ścięgnami i więzadłami, ręka jest jedną z naszych najbardziej złożonych, ale także jedną z najbardziej wrażliwych części ciała. Chirurgia ręki zajmuje się związanymi z wiekiem zmianami w tkankach ręki, a także konsekwencjami wypadków i wrodzonych wad rozwojowych. Zawsze kładziemy nacisk na zachowanie funkcjonalności ręki jako naszego najważniejszego narzędzia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnej niepełnosprawności w życiu codziennym i zawodowym.

Czwarty filar, estetyczna chirurgia plastyczna (chirurgia plastyczna), jest podobszarem, który wiele osób potocznie określa jako chirurgię plastyczną. Nie chodzi tu o techniki odtwórcze (np. Powiększanie piersi po raku piersi) czy funkcjonalność (np. Rozszczep wargi i podniebienia czy operacja ręki), ale wyłącznie o estetyczny, kosmetyczny efekt operacji. Nie ma wyspecjalizowanego specjalisty w dziedzinie chirurgii plastycznej, a definicja „chirurgii plastycznej” nie jest terminem chronionym. W każdym przypadku pacjent powinien upewnić się, że lekarz prowadzący ukończył specjalistyczne szkolenie z zakresu „chirurgii plastycznej i estetycznej”. Do najczęściej stosowanych zabiegów należy niechirurgiczne leczenie zmarszczek za pomocą zastrzyków z botoksu lub kwasu hialuronowego. Jednak zabiegi chirurgiczne na twarzy, takie jak zaciśnięcie powiek, korekcja nosa czy tzw. Lifting twarzy, znacznie wzrosły w ostatnich latach. Operacje piersi (głównie powiększanie lub podnoszenie piersi, ale także zmniejszanie piersi) są również ważną częścią chirurgii plastycznej. Równie popularne są napinanie ścian brzucha lub ud czy liposukcja brzucha, boków czy ud. W ostatnich latach powstało wiele nowych zabiegów, takich jak korekcja warg sromowych ze względów estetycznych czy odmładzanie grzbietu dłoni. W zasadzie kreatywność nie ma granic, ponieważ prawie każdą część ciała można teraz zmienić kosmetycznie.

Koszty operacyjne

Chirurgia plastyczna w sensie chirurgii odtwórczej, oparzeniowej i ręki jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym w zakresie odtworzenia części ciała i ich funkcjonalności. Zawsze pojawia się pytanie, czy funkcjonalność danej części ciała jest ograniczona (np. Jeśli bóle pleców lub skrzywienia są spowodowane zbyt dużymi piersiami, trudnościami w oddychaniu przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej lub problemów funkcjonalnych z powodu zbyt dużych warg sromowych). W takim przypadku lekarz może zwrócić się do kasy chorych o pokrycie kosztów. Jeśli jednak chodzi o problemy czysto kosmetyczne, takie jak wyboisty nos bez utrudnień w oddychaniu lub powiększenie ust, koszty ponosi pacjent. Koszty różnią się znacznie w zależności od złożoności procedury i odpowiedniej kliniki. Przedział cenowy niechirurgicznego leczenia zmarszczek zaczyna się od kilkuset euro i może dochodzić do 5-cyfrowego zakresu w przypadku skomplikowanych zabiegów ze znieczuleniem i kilkudniowym pobytem w szpitalu.

Ryzyko operacji plastycznej

Jak każda operacja, interwencje plastyczne wiążą się z pewnym ryzykiem, które lekarz prowadzący musi wyjaśnić. W przypadku operacji czysto estetycznej wyjaśnienie musi być szczególnie dokładne, ponieważ pacjent nie ma żadnego problemu funkcjonalnego, ale operacja niekiedy wiąże się z poważnym ryzykiem.

Ryzyko zależy od rodzaju i złożoności operacji, dlatego zabieg botoksem jest oczywiście mniej ryzykowny niż skomplikowane powiększanie piersi czy trudne operacje na twarzy. Ryzyko każdej operacji obejmuje ryzyko infekcji, ryzyko znieczulenia, przecięcia naczyń krwionośnych lub nerwów, a tym samym utraty funkcji. Ponadto istnieje ryzyko, że wynik operacji nie będzie odpowiadał życzeniom i pomysłom pacjenta, dlatego pacjentowi należy z wyprzedzeniem przedstawić uczciwy i realistyczny obraz wyniku.Dlatego też należy dokładnie rozważyć stosunek kosztów do korzyści, zwłaszcza w przypadku zabiegów czysto kosmetycznych. W tym celu konieczne jest, aby lekarz prowadził uczciwą dyskusję edukacyjną, w której dochodzi do krytycznych pytań, a pacjent nie ma poczucia, że ​​coś mu się narzuca.

Historia chirurgii plastycznej

Chirurgia plastyczna, zwłaszcza chirurgia estetyczna, przeżyła silny rozkwit, zwłaszcza w ostatnich kilku dekadach, i nie jest już przywilejem superbogatych i filmowych gwiazd, dlatego jest odpowiednia dla społeczeństwa.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, początki chirurgii plastycznej sięgają ponad 1000 lat pne. Dokumenty pokazują, że operacje nosa były wykonywane regularnie około 1200 roku pne. w Indiach, gdzie płat tkanki został usunięty z czoła i uformowany w nos. W tle jest to, że zgodnie ze starym indyjskim prawem przestępcom amputowano nosy na znak marki. Kosmetyczne zabiegi chirurgiczne, takie jak szyte uszy, odkryto również w starożytnych mumiach egipskich.

Grecki lekarz i uczony Hipokrates (460-377 pne) opisał już procedury korygowania zdeformowanych nosów oraz w I wieku naszej ery. rzymski uczony Celsus wyjaśnił metody operacji „zajęczaka” (rozszczep wargi i podniebienia).

Jednak w mrocznym średniowieczu takie sztuki i eksperymenty zostały całkowicie zapomniane, więc chęć zmiany boskiego kształtu człowieka była nawet krzywdzona i karana.

Dopiero w okresie renesansu (po francusku odrodzenie) nastąpił rozkwit nauk takich jak medycyna i techniki operacyjne. Jedna z najbardziej znanych prac „De curtorum chirurgica” (rekonstrukcja nosa) Gaspare Tagliacozziego (1546-1599) opisuje dalszy rozwój indyjskiej chirurgii nosa, w której skóra przechodzi z ramienia przez uszypułowany płat dystalny. Powszechnym obszarem zastosowania w tamtym czasie jest odbudowa ubytków tkanek, takich jak ubytki nosa czy uszu, wywołane chorobą przenoszoną drogą płciową, kiłą, która była wówczas szeroko rozpowszechniona.

Chirurgia plastyczna przeżywała dalszy rozkwit w XIX wieku, kiedy przełomowe odkrycia w dziedzinie anatomii i nauk przyrodniczych umożliwiły nowe procedury. W krajach niemieckojęzycznych należy tu wymienić lekarza Johanna Friedricha Dieffenbacha (1795-1847), który zajmował się technikami operacyjnymi nosa, ścięgien i przeszczepami. Po II wojnie światowej, która w naturalny sposób spowodowała wiele ofiar, mikrochirurgia otworzyła nową erę w chirurgii plastycznej: teraz można było łączyć drobne naczynia krwionośne i nerwy oraz przeszyć tkanki do nowych obszarów ciała, zapewniając dopływ krwi. . Na przykład umożliwiono szycie rąk i nóg lub swobodne przenoszenie skóry na niezamykane rany.