Nerw strzałkowy

Synonimy

Nerw strzałkowy, nerw strzałkowy

wprowadzenie

Plik Nerw strzałkowy, również Nerw strzałkowy nazywany, odpowiada za nerwowe zaopatrzenie kości strzałkowej i idzie w parze z Nerw piszczelowyktóry zaopatruje piszczel, wyłania się z nerwu kulszowego.

Przebieg nerwu strzałkowego

Plik Nerw strzałkowy wynika z tego Nerw kulszowy z tyłu uda nieco powyżej zagłębienia kolana, a następnie pociąga jako boczną gałąź za głową kości strzałkowej Wysepka strzałkowa. W zagłębieniu kolana naczynia krwionośne kolana znajdują się blisko nerwów. Tam następnie dzieli się na swoje gałęzie, plik Głębokie nerwy strzałkowe i powierzchowne na.

Plik Nerw strzałkowy profundus następnie opuszcza wysepkę strzałkową przez Przegroda międzymięśniowa przedniego i tym samym zmienia się na Pudełko prostowników, w którym Mięśnie prostowników podudzia i stopy. Nerw biegnie równolegle do naczyń krwionośnych i wydziela gałęzie motoryczne do mięśni prostownika oraz wrażliwe gałęzie do skóry między dużym a drugim palcem, gdzie się kończy.

Plik Nerw strzałkowy spowierzchowne pozostaje w wysepce strzałkowej i biegnie równolegle do Musculus fibularis longus i Musculus fibularis brevis, które dostarcza silnikami. Nerw biegnie wzdłuż bocznej dolnej części nogi bez bezpośredniego odniesienia do naczyń krwionośnych i dociera do wewnętrznej strony grzbietu stopy przez zewnętrzną kostkę, którą wrażliwie zaopatruje.

Nerw strzałkowy wspólny

Nazwa Nerw strzałkowy wspólny oznacza coś w rodzaju „nerwu wspólnego kości strzałkowej” i sprawia, że ​​jest to możliwe Podnoszenie stopy tak dobrze jak zewnętrzna boczna krawędź stopy i Przedłużenie palców.

Anatomicznie oznacza Nerw strzałkowy wspólny the pierwsza akcja z Nerw kulszowy pojawiające się Nerw strzałkowyktóry jeszcze się nie podzielił na swoje gałęzie.

Gałęzie Nerw strzałkowy wspólny:

• Nervus cutaneus surae lateralis: odpowiada za nerwowe zaopatrzenie skóry podudzia po zewnętrznej stronie i do pewnego stopnia także pleców i przyczynia się w niemałym stopniu do powstawania Nerw nerwowy w.
• Nerw strzałkowy głęboki
• Powierzchowny nerw strzałkowy

Nerw strzałkowy głęboki

Plik Nerw strzałkowy głęboki wynika z Nerw strzałkowy wspólnyzobacz Nerw strzałkowy głęboki jest, zgodnie z nazwą, głęboko osadzonym nerwem. Działa w Loża mięśni prostowników podudziaktóry znajduje się mniej więcej przed płytką tkanki łącznej między piszczelem a strzałką.

W drodze do tylnej części stopy wielokrotnie uwalnia mniejsze gałęzie nerwowe do mięśni. Dostarcza przede wszystkim mięśni, które są niezbędne dla mięśni goleni Elewacja stopy i palców są odpowiedzialni. Te mięśnie obejmują:

• Mięsień prostownika hallucis brevis
• Mięsień prostownika krótkiego palców
• Mięsień piszczelowy przedni (mięsień piszczelowy przedni)
• Mięsień prostownika długiego hallucis
• Mięsień prostownika długiego palców

Powierzchowny nerw strzałkowy

Plik Powierzchowny nerw strzałkowy również pochodzi z Nerw strzałkowy wspólny wyłonił się. Jest to nerw powierzchowny i przebiega bocznie na podudzie w stosunku do mięśni prostowników stopy na zewnętrznej stronie grzbietu stopy.

Zaopatruje mięśnie grupy strzałkowej:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Ponadto dba również o różne obszary skóry podudzia, zwłaszcza z tyłu stopy.

Objawy uszkodzenia nerwów

Możliwe objawy Nerw strzałkowy może powodować:

• Ból w zagłębieniu kolana, po zewnętrznej stronie podudzia i stopy,
• Drętwienie z tyłu stopy lub między pierwszymi dwoma palcami,
• Porażenie mięśni prostowników w celu podniesienia palca i wyprostowania palców.

Ból

Ból od Nerw strzałkowy może pojawić się na całej długości od zagłębienia kolana do tylnej części stopy. Możesz wyrazić siebie na różne sposoby, na przykład:

• Ból w spoczynku
• Ból może być wywołany uciskiem
• zlokalizowany ból
• promieniujący ból

W niektórych przypadkach za bolesnym obszarem można zaobserwować zmniejszone odczuwanie bólu, temperatury i ciśnienia. Może to wskazywać na punkt ucisku lub świeże uszkodzenie nerwu i otaczającej tkanki, takie jak operacja lub uraz nogi.

Ponadto silny ból może wystąpić w tzw. Zespole ciasnoty prostownika podudzia, w którym wzrost ciśnienia powoduje ucisk na Nerw strzałkowy głęboki moze przyjsc. Jeśli nie zostanie tu zainicjowana żadna terapia łagodząca ucisk, nerwy i inne struktury mogą umrzeć.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból podudzia.

Porażenie strzałkowe

Dochodzi do uszkodzić z Nerw strzałkowy, tak może jeden Niedowład, więc paraliż mięśni zasilanych przez nerwy. Dotknięte mięśnie różnią się w zależności od lokalizacji uszkodzenia nerwu i dotkniętych włókien nerwowych.

Niedowład może wynikać z bezpośredniego uszkodzenia nerwu, na przykład w przypadku złamania kości strzałkowej, głębokiego nacięcia na zewnętrznej stronie podudzia lub podczas operacji. Ucisk nerwu spowodowany wzrostem ciśnienia w klatce piersiowej (np. Z powodu obrzęku mięśni), inny guz lub niewłaściwie nałożony gips może prowadzić do uszkodzenia nerwu. Wreszcie, a Przepuklina dysku na poziomie kręgosłupa lędźwiowego między innymi paraliż Nerw strzałkowy cyngiel.

Im wcześniej Nerw strzałkowy Uszkodzenie w jej przebiegu, tym bardziej mięśnie dotknięte są paraliżem.
W a Uszkodzenie Nerw strzałkowy wspólny spada w całości Mięśnie prostowników podudzia, co powoduje Pozycja Equinus a „stepper walk” prowadzi, ponieważ nie można już aktywnie unieść czubka stopy. Ponadto delikatna pielęgnacja tylnej części stopy na zewnątrz.
W przypadku pojedynczego uszkodzenia Nerw strzałkowy głęboki są nadal w większości Mięśnie prostowników podudzia dotknięte i dochodzi Equinus z przekładnią krokową i do Zaburzenia czucia między pierwszymi dwoma palcami.
Z drugiej strony to tylko mięśnie Powierzchowny nerw strzałkowy Czubek stopy dotknięty paraliżem może nadal być podniesiony. Dochodzi jednak do obniżenia zewnętrznej krawędzi stopy w stosunku do wewnętrznej krawędzi stopy, co nazywa się Supinacja wyznaczony. Ponadto stoi Drętwienie z tyłu stopy na pierwszym planie.
Jeśli gałęzie nerwowe zostaną uszkodzone w późniejszym czasie, niektóre mięśnie, które są przed nimi połączone, są nadal zaopatrywane w układ nerwowy, a paraliż nie jest już zbyt silny.

przyczyny

Przyczyną bólu jest podrażnienie lub uszkodzenie nerwu strzałkowego. Można to zrobić na przykład za pomocą zwiększone ciśnienie na nerw w skrzynce przedłużającej stopy, na przykład na Zespół przedziałów, zdarza się, co w dalszym przebiegu może doprowadzić do śmierci nerwów z powodu niedostatecznego ukrwienia. Często praca polegająca na klęczeniu na podłodze, na przykład układanie płytek, również powoduje dyskomfort z powodu nacisku na nerwy. ZA bezpośrednie uszkodzenie (np. przecięcie) nerwu strzałkowego może wystąpić w a operacja lub jeden obrażenia nogi. Również jeden Polineuropatiaktóre zaczyna się na obrzeżach ciała, może być przyczyną uszkodzenia nerwu strzałkowego.

Diagnoza

Istnieją następujące możliwości diagnozowania możliwego uszkodzenia nerwu strzałkowego: EMG (elektromiografia) można ocenić aktywność elektryczną mięśni dostarczanych przez nerw. Pomiar prędkości przewodzenia nerwów można przeprowadzić za pomocą ENG (electroneurography) z gałęzi nerwu strzałkowego (Wspólne, głębokie i powierzchowne nerwy strzałkowe), aby uzyskać informacje o szybkości przewodzenia nerwów. Również badanie neurologiczne mięśnie prostowników podudzia są niezwykle pomocne w ocenie integralności nerwu strzałkowego.

terapia

Jedyny zarzut to ucisk nerwu bez trwałego uszkodzenia Zasadniczo można to odzyskać dzięki uldze.

Jednak nerw jest nieodwracalne i poważnie uszkodzone, aby zmniejszyć siłę dostarczanych mięśni aż do niedowładu, czasami w terapii można zastosować tylko kompensacyjną odbudowę otaczających mięśni. Przywrócenie stanu początkowego zwykle nie jest możliwe.

prognoza

Nerwy są bardzo wrażliwe i zwykle nie mogą już całkowicie się zagoić w przypadku poważnych uszkodzeń. Oznacza to, że w przypadku poważnego uszkodzenia nerwów można pozostawić paraliż mięśni i drętwienie.