Zapalenie nerwów uda

wprowadzenie

Wzdłuż uda biegnie wiele nerwów. Mogą być zaognione z różnych przyczyn.
Objawy wyrażają się różnie w zależności od zajętego nerwu, a przede wszystkim w lokalizacji obszaru unerwienia. Rozróżnia się nerwy, które unerwiają mięśnie, i te, które są w szczególności odpowiedzialne za wrażliwość skóry.

przyczyny

Przyczyny zapalenia nerwów w udach są podobne do każdego zapalenia nerwów w innych częściach ciała. Najczęstsze przyczyny są wymienione poniżej.

  • Zakażenie nerwu przez wirusy lub bakterie, np. Półpasiec, borelioza
  • Choroby autoimmunologiczne itp. Zespół Guillain-Barré
  • Zapalenie nerwów w wyniku mechanicznego podrażnienia lub ucisku, np. Zespół przekrwienia nerwów
  • Urazy lub urazy
  • Narkotyki lub toksyny itp. alkohol
  • Choroby metaboliczne, takie jak polineuropatia w cukrzycy

Ponadto choroba kręgosłupa może powodować promieniujący ból nerwu uda i powodować podobne objawy. Możliwe jest również zapalenie nerwów ośrodkowych poprzedzających nerwy obwodowe uda. Ważnymi chorobami, o których należy wspomnieć, są stwardnienie rozsiane i choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, takie jak zwężenie kręgosłupa i przepuklina dysku.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Półpasiec na nodze

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica to zespół przekrwienia nerwu bocznego nerwu skórnego kości udowej, który powoduje ból, drętwienie lub mrowienie bocznej części uda.
Zwykle jest to tylko tymczasowe i sprzyjają mu pewne postawy lub okoliczności. Należą do nich kucanie, noszenie paska lub obcisłych dżinsów, ciąża lub nadwaga. Wszystkie te czynniki prowadzą do ucisku lub ucisku nerwu pod więzadłem pachwinowym.

Jeśli objawy nie ustępują samoistnie lub przy zmianie postawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy

Objawy zapalenia nerwów to przede wszystkim ból w odpowiednim obszarze unerwienia. Ten ból może być tępy, palący lub ostry. W zaawansowanym stadium, kiedy następuje całkowita utrata funkcji nerwu, jak w polineuropatii, typowy jest również brak bólu.

Drętwienie lub mrowienie skóry sugeruje zapalenie wrażliwego nerwu, takiego jak skórny nerw boczny kości udowej. Nerwy zaopatrujące mięśnie mogą prowadzić do paraliżu lub niewydolności mięśni. Wskazywałoby to na przyczynę w pobliżu rdzenia kręgowego, zanim nerw podzieli się na poszczególne włókna, na przykład w chorobach kręgosłupa i innych. przepuklina dysku.

Infekcjom, takim jak półpasiec, zwykle towarzyszą inne objawy, takie jak ogólne zmęczenie, gorączka lub w tym przypadku typowa wysypka skórna. W kontekście stwardnienia rozsianego (stwardnienie rozsiane), inne nerwy, takie jak nerw wzrokowy, są również często dotknięte, co objawia się zaburzeniami widzenia i podwójnym widzeniem.

Oprócz braku bólu polineuropatia w cukrzycy prowadzi do utraty wrażliwości i mogą jej towarzyszyć objawy cukrzycy, takie jak częste oddawanie moczu, utrata masy ciała lub zmniejszona wydajność. Ponieważ polineuropatia zwykle pojawia się w przebiegu cukrzycy, zwykle jest już zdiagnozowana i leczona.

Więcej na ten temat: Te objawy wskazują na zapalenie nerwów

Ból

Ból związany z zapaleniem nerwu to ból nerwu. Mogą mieć różną postać, od palącego i kłującego po tępy ból.
Ponadto często promieniują wzdłuż nerwu, a więc prawdopodobnie do podudzia.

Lokalizacje

Poza udem

Nerw skórny boczny uda znajduje się przede wszystkim na zewnętrznej stronie uda. W związku z tym typowa byłaby meralgia paraesthetica.
Jednak polineuropatia w kontekście cukrzycy, zapalenia nerwów wywołanego przez wirusy i bakterie lub choroby autoimmunologiczne mogą również prowadzić do objawów na zewnętrznej stronie uda.

Udo tylne

Udo tylne jest zaopatrywane głównie przez nerw kulszowy.
Może to również być podrażnione przez napięcie mięśni lub nawet uszczypnięte przez struktury kostne. W zespole piriformis nerw kulszowy jest podrażniony przez mięsień gruszkowaty w biodrze. Ten ból może promieniować do tylnej części uda.
Kręgi przesuwne lub klasyczna rwa kulszowa lędźwiowa i zespół kręgosłupa lędźwiowego to choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do nerwobólów lub zapalenia nerwu kulszowego.

Przeczytaj także nasz temat: Uciśnięty nerw kulszowy

diagnoza

Diagnoza jest zwykle oparta na objawach. Jeśli podejrzewa się chorobę kręgosłupa jako przyczynę, można zażądać obrazowania, takiego jak MRI.

W przypadku procesu autoimmunologicznego można przeprowadzić badania krwi, a szczególnie w przypadku zespołu Guillain-Barre można zapytać o niedawne infekcje. Oprócz badania krwi i MRI wykonuje się punkcję płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zdiagnozowania SM.
Elektronurografia może również dostarczyć informacji o procesie zapalnym lub zaburzeniu czynnościowym nerwu. Półpasiec można zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych z klasyczną wysypką w postaci pęcherzyków w dermatomie zajętego nerwu.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Diagnoza stwardnienia rozsianego

terapia

Terapia różni się w zależności od przyczyny choroby. W przypadku ucisku nerwu środki przeciwbólowe z grupy NLPZ lub glukokortykoidów mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
W przypadku SM inicjowana jest specjalna terapia, w tym immunosupresyjne. W polineuropatii nacisk kładzie się na optymalną kontrolę poziomu cukru we krwi i leczenie cukrzycy. Zespół Guillain-Barre jest leczony między innymi immunoglobulinami.

Fizjoterapia, masaże i akupunktura mogą być stosowane jako środki wspomagające, a szczególnie pomagają w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego.

Tylko w rzadkich przypadkach operacja występuje z ostrą chorobą kręgosłupa lub brakiem poprawy np. wskazany przy uciskach nerwów, takich jak meralgia paraesthetica.

Przeczytaj także: Terapia stwardnienia rozsianego

Te leki mogą pomóc

Podawanie leków stanowi dużą część leczenia zapalenia nerwów.

Leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ, są często stosowane w stanach zapalnych nerwów, ponieważ oprócz łagodzenia bólu mają działanie przeciwzapalne. Glukokortykoidy mają również działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie nerwu objętego stanem zapalnym.
Choroby autoimmunologiczne należy leczyć, modulując układ odpornościowy immunoglobulinami lub lekami immunosupresyjnymi.

Domowe środki zaradcze

Domowe środki zaradcze są szczególnie przydatne w leczeniu zapalenia nerwów w chorobach mięśni. W celu złagodzenia napięcia szczególnie pomocne jest tu zastosowanie ciepła przez owijki lub poduszki z pestkami wiśni. Pomocny może być również masaż lub fizjoterapia.
Należy również zapewnić zbilansowaną dietę i odpowiednią ilość ruchu. W szczególności witaminy, takie jak witamina B12, są niezbędne dla metabolizmu nerwów. Większość produktów pochodzenia zwierzęcego, takich jak czerwone mięso, ryby, jaja i nabiał, zawiera witaminę B12.

Ginkgo biloba może być również stosowany jako domowy środek wspomagający komórki nerwowe. Tabletki są najczęściej używane, ale dostępne są również inne postacie dawkowania, takie jak proszki.

Przeczytaj także nasz temat: Niedobór witaminy B12

homeopatia

Leki homeopatyczne powinny być stosowane wyłącznie jako wsparcie terapii, ponieważ ich działanie nie zostało udowodnione.

Hypericum perforatum (ziele dziurawca) lub gnaphalium powinny pomóc w zapaleniu nerwów. Popularne są również Aranea diadema lub sól Schüsslera nr 5 Kalium phosphoricum.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Sole Schüsslera

Trwanie

Czas trwania zapalenia nerwów zależy od przyczyny.
W przypadku meralgia paraesthetica sama zmiana postawy może przynieść poprawę i trwać od minut do godzin. W przypadku innych chorób krótkotrwałą ulgę można osiągnąć za pomocą leków, jednak szczególnie przy chorobach kręgosłupa często dochodzi do ponownego zapalenia nerwów. Można temu zapobiec poprzez regularne ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Z drugiej strony polineuropatia lub SM to choroby przewlekłe, które należy leczyć do końca życia, aby zapobiec postępowi objawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania zapalenia nerwów

prognoza

Podobnie jak w przypadku czasu trwania choroby, rokowanie zależy od czynnika wyzwalającego.
W przypadku ostrej meralgii paraestetycznej rokowanie jest bardzo dobre i zwykle uzyskuje się całkowitą regenerację.
Jednak w przypadku chorób przewlekłych jakość życia jest szczególnie ograniczona przez częste nawroty i ból. SM wymaga leczenia przez całe życie, aby zmniejszyć nawroty i zapobiec dalszej niewydolności nerwów. Polineuropatię należy również leczyć pod kątem dobrej kontroli poziomu cukru we krwi, aby nie wystąpiły dalsze powikłania cukrzycy, które skracają oczekiwaną długość życia.

przeczytaj także: Konsekwencje cukrzycy