Skutki uboczne promieniowania

wprowadzenie

Promieniowanie (zwane również radioterapią lub radioterapią) jest ważnym podejściem terapeutycznym w leczeniu chorób onkologicznych (nowotworów) i jest zwykle stosowane w połączeniu z chemioterapią i operacjami. Dlatego często nie można wyraźnie oddzielić skutków ubocznych radioterapii od powikłań innych opcji leczenia.

Ponadto różne podejścia terapeutyczne mają czasami bardzo podobne skutki uboczne, które wzajemnie się wzmacniają. Ponieważ celem napromieniania jest zniszczenie komórek nowotworowych, skutki uboczne często polegają na niszczeniu zdrowych komórek.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: radioterapia

przyczyny

Przyczyny skutków ubocznych promieniowania leżą w samym napromienianiu, a radioterapia służy do niszczenia komórek nowotworowych. Ponieważ promienie nie mogą być kierowane wyłącznie na chore komórki, naświetlana jest również duża część otaczającej tkanki. Powoduje to skutki uboczne promieniowania.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wpływ radioterapii

Na przykład, wysokie narażenie na promieniowanie może prowadzić do ostrej reakcji na promieniowanie z zaczerwienieniem skóry i stanem zapalnym napromienianych obszarów. Na przykład, jeśli napromieniowana jest duża ilość tkanki płucnej, pojawia się popromienne zapalenie płuc (zapalenie płuc wywołane napromienianiem) z dusznością, gorączką i kaszlem. Podczas napromieniania szpiku kostnego dochodzi do uszkodzenia komórek krwiotwórczych, dlatego niedokrwistość (niedokrwistość) i brak białych krwinek (Leukocytopenia) i płytki krwi (trombocytopenia). Z powodu braku białych krwinek układ odpornościowy jest poważnie osłabiony i mogą wystąpić choroby zakaźne. Brak płytek krwi może prowadzić do poważnego krwawienia lub nawet zagrażającej życiu utraty krwi.

Przewlekłe uszkodzenie popromienne może być również wywołane przez promieniowanie. Różne narządy mogą zostać trwale uszkodzone, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych, na przykład jelit lub tarczycy. Jeśli promieniowanie uderzy w jajniki lub jądra, może prowadzić do bezpłodności. Promieniowanie uszkadza komórki jajowe i plemniki lub może prowadzić do zmian w ich składzie genetycznym. Zmiana składu genetycznego w innych komórkach również zwiększa ryzyko nawrotu raka w napromienianym obszarze.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Długotrwałe efekty po radioterapii

diagnoza

Ponieważ skutki uboczne promieniowania są bardzo zróżnicowane, ich diagnoza jest również bardzo różna. Aby zdefiniować efekt uboczny lub następstwo promieniowania, radioterapia w dotkniętym obszarze musi być obecna w historii medycznej. Jeśli istnieją objawy, które można wytłumaczyć uszkodzeniem komórki po napromieniowaniu, często można założyć efekt uboczny promieniowania.

Uznaję te objawy jako skutek uboczny promieniowania

Objawy skutków ubocznych promieniowania są tak zróżnicowane, jak rodzaje skutków ubocznych. W ostrym przypadku podczas lub krótko po napromienianiu może wystąpić ostra reakcja popromienna, której towarzyszą nudności i wymioty oraz trudności w połykaniu. Bóle głowy i wyraźne uczucie osłabienia, któremu może towarzyszyć gorączka, mogą być również objawami ubocznymi skutków promieniowania.

Skóra na napromienianym obszarze jest często zaczerwieniona, co może prowadzić do przegrzania, obrzęku, bólu i stanu zapalnego. Również błony śluzowe, na które wpływa promieniowanie, mogą ulec bolesnemu zapaleniu.

Typowe objawy uboczne napromieniania szpiku kostnego to wyraźna bladość i słaba wydajność (anemia), podatność na infekcje (mała liczba białych krwinek) i skłonność do krwawień (zmniejszona liczba płytek krwi). Jeśli płuca zostaną napromieniowane, może wystąpić suchy kaszel z odkrztuszaniem krwi i dusznością. W dłuższej perspektywie w napromieniowanych obszarach ciała mogą wystąpić uszkodzenia regeneracyjne. Dotknięte komórki są trwale uszkodzone. Na przykład napromieniowane kości mogą się łamać szczególnie łatwo i rosną one razem bardzo wolno lub prawie wcale, tak że odpowiednie wygojenie złamań nie jest możliwe.

Uszkodzenie narządów daje o sobie znać poprzez słabość funkcjonalną. Może to prowadzić do zwiększonego lub zmniejszonego uwalniania hormonów. Dysfunkcja jelit z wyraźnym bólem brzucha i biegunką są również oznakami skutków ubocznych radioterapii w jamie brzusznej.

Leczenie / terapia

Leczenie skutków ubocznych promieniowania wcale nie jest trywialne. Przede wszystkim najlepszym sposobem leczenia jest dobre planowanie radioterapii. Na przykład radioterapia powinna obejmować jak najmniej zdrowych tkanek. W tym celu wykonuje się obecnie trójwymiarowe plany promieniowania, które są obliczane najlepiej, jak to możliwe przez komputery. Należy upewnić się, że tkanka guza jest napromieniowana tak silnie, jak to możliwe, a otaczająca tkanka powinna być dobrze chroniona. Jeśli do leczenia guza konieczna jest duża dawka promieniowania, można ją przedłużyć na dłuższy czas.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Planowanie radioterapii

Zmniejsza to skutki uboczne promieniowania, ponieważ zdrowa tkanka zawsze ma trochę czasu na regenerację po promieniowaniu. W przypadku ostrych reakcji popromiennych leczenie przyczynowe nie jest możliwe, ponieważ nie można zrezygnować z promieniowania. Zamiast tego można zastosować leczenie objawowe. Ważne jest, aby dotknięci chorobą przyjmowali wystarczającą ilość płynów oraz wystarczającą ilość składników odżywczych i energii, pomimo objawów, aby organizm mógł jak najlepiej tolerować skutki promieniowania. Działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, można złagodzić za pomocą leków.

Czas trwania / prognoza

Czas trwania skutków ubocznych promieniowania często zależy od intensywności i czasu trwania promieniowania. Ostre reakcje popromienne często trwają kilka dni i mogą szybko pojawić się ponownie, jeśli pacjent zostanie poddany kolejnym napromieniowaniu. Z drugiej strony, przewlekłe reakcje popromienne często pozostają niezauważone przez kilka miesięcy lub kilka lat. Jednak mogą wtedy wybuchnąć i poważnie pogorszyć jakość życia i jego oczekiwaną długość (na przykład nowe guzy wywołane promieniowaniem).

Przebieg choroby

Przebieg skutków ubocznych promieniowania różni się w zależności od dotkniętej tkanki. Ostre zapalenie tkanki często pojawia się bardzo szybko po naświetlaniu, utrzymuje się przez kilka dni, po ponownym napromienianiu szybciej i szybciej powraca, ale także ustępuje trwale po zakończeniu radioterapii. Z drugiej strony, chroniczne uszkodzenie popromienne rozwija się tylko w czasie, a następnie ma tendencję do zwiększania się. Może być konieczna nowa terapia dla tych długoterminowych skutków ubocznych.

Jak bardzo jest to zaraźliwe?

Skutki uboczne promieniowania zwykle nie są zaraźliwe. Przyczyną choroby jest promieniowanie. Dotyczy to tylko osoby leczonej promieniowaniem i nie można go przenieść na inne osoby. Nawet choroby zakaźne można często przypisać wyraźnemu niedoborowi odporności, dlatego często niełatwo jest nią zarazić zdrowych ludzi. Raczej ważne jest, aby dobrze chronić napromieniowane osoby, ponieważ istnieje ryzyko zarażenia się nimi przez inne osoby różnymi, rzekomo nieszkodliwymi patogenami.