Epididymis
wprowadzenie
Najądrze (Epididymis) służy do dojrzewania plemników i przechowywania dojrzałych plemników. Wchodzi również w skład wykonywania przewodów nasiennych.
Jest podzielony na trzy części i leży na jądrze.
Rozwój najądrza
Rozwój najądrza jest bezpośrednio związany z rozwojem jąder i nerek. Rozwija się z chodu Wolffa w okresie embrionalnym po genetycznym określeniu płci.
Funkcja najądrza
Najądrza jest Miejsce dojrzewania plemników i służy jako Magazyny dojrzałych plemników.
Ponadto najądrza też Część wykonującego przewodu nasiennegoponieważ plemniki są transportowane z jąder przez części najądrza i przewód najądrza.
Struktura najądrza
Najądrza znajduje się powyżej jądra i jest lekko przesunięty do tyłu (czaszkowo-skroniowy).
Znajduje się nad górnym i dolnym paskiem (Ligamentum nididymis superior i gorszy) podłączony do jądra.
Jądra i najądrze pokryte są różnymi powięziami mięśniowymi.
Pomiędzy tymi dwiema strukturami istnieje niewielka przerwa, znana jako Zatoka najądrza do którego odnosi się.
Najądrze tworzą wiele małych przewodów wykonawczych (Kanały odprowadzające) i najądrza (Kanał najądrza) zbudować. Są one bardzo ciasno zwinięte, w stanie rozciągniętym przewód najądrza ma ok. 5 m długości, mały przewód przepuszcza ok. 20 cm.
Najądrza dzieli się na trzy części:
- Głowa najądrza (Caput epididymidis) leży na szczycie jądra i zawiera 10–20 małych przewodów (przewody odprowadzające) oraz początek przewodu najądrza.
- Najądrze (Corpus epididymidis) spoczywa na jądrze głównie od tyłu (grzbietowej). W tej części ma miejsce magazynowanie plemników.
- Ogon najądrza (Cauda epididymidis) jest również miejscem przechowywania nasienia.
Poprzez skurcze mięśni przewodu najądrza plemniki są następnie przenoszone do kolejnego przewodu nasiennego (Przewód Deferens) przesłane.
Średnica i światło najądrza zmniejszają się w dół (do ogona).
Błona śluzowa przewodu najądrza składa się z dwurzędowego nabłonka i rozgałęzionych komórek Sertoliego; ściana zawiera również mniejsze miofibroblasty, które służą do obkurczania przewodu.
Mniejsze kanały odprowadzające wykazują mikroskopijnie nieregularny, falujący prześwit. Są one również otoczone skorupą wykonaną z kurczliwych miofibroblastów.
Ilustracja jąder i najądrzy
Jądra i najądrze
- Jądra - Testis
- Najądrze - Epididymis
- Worek mosznowy - worek mosznowy
- Najądrze -
Cauda epididymidis - Najądrze -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
Przewód Deferens - Pęcherz moczowy -
Vesica urinaria - Splot żylny ścięgna -
Splot pampiniform - Tętnica jądrowa -
Tętnica jądrowa - Najądrze -
Caput epididymidis - Pokrycie tkanki łącznej -
Tunica albuginea - Ściany jąder -
Septula jądra - Płat jądra -
Płaty jąder
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: medycynaobrazy che
Kanały
Plik dopływ tętniczy najądrza występuje poprzez Tętnica jądrowa, z odpływ krwi żylnej odbywa się za pośrednictwem Splot pampiniform. Jest to splot żył utworzony przez małe żyły jąder.
Stamtąd krew nadal przepływa przez Żyły jąder (V. jądro dexter i złowrogi) w dolna żyła główna wielka (Żyła główna dolna).
Plik unerwienie nerwowe odbywa się nad jak z jądrem Splot celiakiiktórych włókna biegną razem z naczyniami tętniczymi. Włókna te tworzą splot nerwów w pobliżu nerek, a stamtąd dochodzą do jąder i najądrzy.
Plik włókna przywspółczulne ciągnąć jak włókna wegetatywne do najądrza. Tam wszystkie włókna nerwowe razem tworzą Splot jąder i unerwiają jądra i najądrze.
Choroby najądrzy
Zapalenie najądrza
Również z zapaleniem najądrzy Zapalenie najądrza nazywany jest procesem zapalnym w najądrzu z różnych możliwych przyczyn. Choroba ta występuje preferencyjnie u mężczyzn powyżej 30 roku życia i jest przyczyną tak zwanej „ostrej moszny” u dzieci tylko w około 2% przypadków dostać się do cewki moczowej głównie z powodu infekcji dróg moczowych lub podczas stosunku płciowego. Oprócz przyczyn wstępujących, zapalenie może również rozwijać się przez krew, limfę, kanaliki najądrzy, pourazowe, immunologiczne lub wirusowe (zwłaszcza świnka). U dzieci zwykle występują nieprawidłowości układu moczowo-płciowego, takie jak zastawki cewki moczowej , Fałszywe usta lub „pęcherz neurogenny”, przyczyna choroby.
Zapalenie najądrza jest ostrym zdarzeniem, które zwykle znacznie się pogarsza w ciągu jednego dnia, a tym samym staje się objawowe. Przede wszystkim narastający ból w mosznie (worek mosznowy), które mogą promieniować do pachwiny, brzucha i boku. Zwykle prowadzi również do zaczerwienienia i obrzęku moszny (moszny). Często tak zwany pozytywnySymbol Prehna" określać. Oznacza to, że ból zmniejszy się, gdy dotknięte jądro zostanie podniesione. Często możliwa jest również gorączka i zmęczenie. W przypadku ostrego bólu w okolicy moszny należy szybko skonsultować się z urologiem w celu wykluczenia „rotacji jąder”. Zapalenie najądrza leczy się głównie poprzez kładzenie się, chłodzenie, ścisły odpoczynek w łóżku i nakładanie maści. Dodatkowo można wstrzyknąć antybiotyki i / lub miejscowe środki przeciwbólowe.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Zapalenie najądrza
Przyczyny obrzęku najądrza
Ponieważ najądrz spoczywa bezpośrednio na jądrze i jest z nim połączony, ważne jest, aby określić, czy ból lub obrzęk dotyczy jąder, najądrza lub obu. Często może to być trudne do oceny i powinno zostać wyjaśnione przez lekarza. Najczęstszą przyczyną obrzęku najądrzy jest opisane powyżej zapalenie najądrzy. Może to również wystąpić w związku z zapaleniem jąder i jest wtedy nazywane „Zapalenie jądra najądrza" wyznaczony. Innymi możliwymi przyczynami oprócz zapalenia są cysty (Plemnikowate), Ropnie, przepukliny żylaków (Varicocele), Przerwa wodna (Hydroceles), Zakrzepice, guzy, przepukliny, skręcone jądro lub ziarniniaki plemników. Ziarniniak plemnika to twarda, guzkowa zmiana w powrózku nasiennym spowodowana wyciekiem plemników do otaczającej tkanki.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Zapalenie jąder
Istnieje kilka kryteriów, które można wykorzystać do rozróżnienia tych różnych przyczyn. Jeśli oprócz obrzęku występuje ból, najprawdopodobniej jest to proces zapalny, ropień, zakrzepica, guz lub zgorzel (Martwica tkanek). Dodatkowo możliwe jest dalsze różnicowanie poprzez precyzyjne wyczucie obrzęku, najważniejsze jest tutaj to, gdzie umiejscowiony jest obrzęk, jak daleko sięga, czy obejmuje całe jądro, czy tylko jego część i jaką konsystencję ma obrzęk. Jednak tylko urolog jest w stanie postawić dokładną diagnozę i powinien być konsultowany w przypadku stwierdzenia zmiany.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Najądrze są opuchnięte - co się za tym kryje?
Torbiel najądrza
Torbiel najądrza, znana również jako spermatocele lub „torbiel retencyjna”, jest spowodowana niedrożnością drenażu w najądrzu. Ponieważ jest to wykorzystywane do przenoszenia i dojrzewania plemników na przejściu z jąder do przewodu nasiennego, dochodzi do nagromadzenia plemników zawierających białko. Taka niedrożność odpływu jest zwykle spowodowana innym lub nietypowym przebiegiem kanałów najądrza, ale może być również wywołana zabiegami chirurgicznymi lub przebytym najądrzem. Taka przeszkoda w odpływie i przekrwieniu nasienia jest bardzo powszechna i występuje u około 80% mężczyzn. Ponieważ jednak w większości przypadków jest bardzo mały, zwykle nie powoduje żadnych problemów i dlatego jest najczęściej odkrywany przez przypadek. Przy niewielkim udziale (5%) następuje jednak silny wzrost wielkości, w którym torbiel może osiągnąć również średnicę powyżej 10 cm. Wraz ze wzrostem wielkości pojawiają się również objawy, takie jak ból i ucisk w najądrzu. Jeśli torbiel najądrza zostanie wykryta przypadkowo i wydaje się wolna od objawów, dalsze leczenie nie jest konieczne. Jeśli jednak plemnik jest widoczny poprzez ból lub uczucie ucisku, wskazane jest chirurgiczne usunięcie.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Torbiel najądrza
Ból najądrza
Ból najądrza jest bardzo częstym objawem, który często może być ostry, ale także przewlekły. Podobnie jak w przypadku obrzęku najądrzy, czasami trudno jest odróżnić jądra od najądrzy, dlatego przyczyną może być również choroba innego narządu. Najczęstszą przyczyną bolesnych najądrzy u dorosłych jest wspomniane powyżej zapalenie najądrzy. U dzieci najczęstszą przyczyną bolesnej, ostrej moszny jest skręt jądra, który jest nagłym przypadkiem i należy go jak najszybciej leczyć. Inne możliwe przyczyny to ropnie, guzy, zakrzepice, urazy zewnętrzne lub martwica tkanek. Dość dobrym sposobem na odróżnienie stanu zapalnego od skręconych jąder jest tak zwany test „Prehna”. W przypadku procesów zapalnych, po uniesieniu zajętego jądra, zwykle uzyskuje się złagodzenie bólu (dodatni objaw Prehna). Oprócz bólu najądrza często towarzyszą mu inne objawy, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, wysypka, uczucie ucisku lub ciężkości, a także gorączka i osłabienie. Należy jak najszybciej skonsultować się z urologiem, aby wykluczyć nagły wypadek urologiczny lub leczyć go w odpowiednim czasie, szczególnie w przypadku bólu, który szybko się nasila i / lub pojawia się nagle.
Co się stanie, jeśli usuniesz najądrza?
Chirurgiczne usunięcie może być konieczne w przypadku przewlekłego i nawracającego najądrza lub przerwy wodnej (wodniak). Kolejnymi przyczynami resekcji chirurgicznej są guzy, nawracające stany zapalne i inne raczej rzadkie przyczyny, które są oceniane indywidualnie przez odpowiedniego urologa. Podczas usuwania najądrza (Epididymektomia) często usuwa się również część nasieniowodów, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych (Wazektomia najądrza). Podczas operacji najądrza usuwa się za pomocą małego nacięcia w mosznie. Ponieważ zwykle tylko jedna strona jest dotknięta zapaleniem lub przerwą wodną, następuje kompensacja po stronie zdrowej, dlatego płodność i erekcja nie są ograniczone. Jednak podczas tego zabiegu wielokrotnie pojawiają się powikłania pooperacyjne, takie jak zaburzenia gojenia się ran lub infekcje. Istnieje również ryzyko „zstępującego” zapalenia, co może oznaczać, że później może być konieczne dodatkowe usunięcie jądra.
Guz najądrza
Rak najądrza jest bardzo rzadką chorobą w porównaniu z rakiem jądra (około 10 razy częściej). Prowadzi to do zmiany guzkowej / obrzęku w obrębie moszny, którą zwykle zauważa sam pacjent. Guzy najądrza rozwijają się powoli, przeważnie są to guzy bezbolesne, dlatego mogą pozostać niezauważone przez długi czas. Najpierw wykonuje się badanie USG, aby potwierdzić podejrzenie. W przypadku stwierdzenia guza jądro wraz z najądrzem jest odsłonięte i przeprowadza się badanie mikroskopowe tkanki w celu dokładnej diagnozy i rozróżnienia między łagodnymi a złośliwymi.
Guz w najądrzu
Wyczuwalna guzkowa zmiana w najądrzu może mieć wiele przyczyn.Zwykle jest to torbiel, ropień lub stan zapalny. W rzadkich przypadkach może to być również guz lub zakrzepica. Ważną cechą wyróżniającą jest istniejąca bolesność, która bardziej wskazuje na procesy zapalne lub zakrzepowe. Jednak elastyczny, bezbolesny obrzęk najprawdopodobniej wskazuje na torbiel (Plemnikowate). W każdym przypadku należy skonsultować się z urologiem.
Podsumowanie
Z Epididymis (Epididymis) jest Część odprowadzającego przewodu nasiennego i służy do Dojrzewanie i przechowywanie plemników.
Spoczywa na szczycie jądra i razem z jądrem jest ograniczone przez różne powięzi mięśniowe.
Jest połączony z jądrem dwoma więzadłami. Najądrze składa się z wielu małych przewodów (przewodów odprowadzających) i większego przewodu wydalniczego (Epididymis, Ductus nididymis).
Służy do dojrzewania i przechowywania plemników i przekazuje je do lidera plemnika poprzez skurcz przewodu najądrza.
Wraz z jąderami następuje zaopatrzenie w naczynia krwionośne i unerwienie nerwów.
.jpg)
