Krzywizna przegrody

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczne: odchylenie przegrody

Krzywy / krzywy nos, złamany nos

Definicja

Krzywizna przegrody nosowej to zmiana w przegrodzie nosowej (septum nasi). W większości przypadków przegroda nosowa jest przesunięta bocznie od urodzenia lub została przesunięta z normalnego położenia z powodu urazu nosa (np. Uderzenia w nos).

przyczyny

Najczęściej nie ma przyczyny skrzywienia przegrody nosowej, więc mówi się o komponencie dziedzicznym. W związku z tym u większości z nich od urodzenia lub dzieciństwa wystąpiły odpowiednie objawy i nierzadko można znaleźć członków rodziny z podobnymi problemami, gdy zostaną o to poproszeni.

Mniejszość stanowią krzywizny przegrody nosowej spowodowane wypadkami z udziałem przemocy. Stopień krzywizny jest bardzo zmienny i zależy od stopnia siły zewnętrznej. Typowym przykładem nabytej krzywizny jest uderzenie w nos, które objawia się zarówno natychmiastową wizualną zmianą w nosie, jak i zauważalną funkcjonalną zmianą w oddychaniu.

Nabyta skrzywienie przegrody nosowej może również wynikać z przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. W większości przypadków małżowiny są powiększone z jednej strony (przerost małżowiny nosowej). Wolne oddychanie przez nos jest wtedy prawie niemożliwe przez chore nozdrze.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie błony śluzowej nosa

Objawy

Głównym objawem skrzywienia przegrody nosowej jest zaburzenia oddychania przez nosco jest odczuwane jako bardzo stresujące, szczególnie subiektywnie. Może to dotyczyć tylko jednego lub obu nozdrzy i prawdopodobnie jednego dodatkowego Obrzęk błony śluzowej Powodować problemy. Osoby dotknięte chorobą często najpierw zauważają, że oddychają więcej przez usta i przez to mają suchość w ustach. Szczególnie podczas wysiłku fizycznego lub sportu możesz efektywnie oddychać przez nos tylko przez bardzo krótki czas, zanim pojawi się uczucie „zatkanego nosa” i automatycznie oddychasz przez usta. To założenie, że nos jest zamknięty, wyjaśnia również, dlaczego niektórzy ludzie mają wrażenie, że pachną mniej.

Ale także w nocy może powodować dolegliwości, takie jak zaburzenia snu lub chrapanie przychodzą tak, że skrzywienie przegrody nosowej może powodować różnorodne objawy, które należy interpretować i badać indywidualnie.
W najgorszym przypadku, gdy przegroda nosowa jest szczególnie krzywa, a małżowiny nosowe powiększone, może być nawet duszność (Duszność) nadchodzi.

Nie należy zapominać, że skrzywienie przegrody nosowej jest czasami spowodowane tylko nią Choroby wtórne zawiadomienia. W ten sposób spowodowane przez brak wentylacji często dotknięta strona nosa Zapalenie zatoki, gardło lub ucho środkowe, które często nawracają (recydywa). Dlatego też, zwłaszcza w przypadku powtarzających się „banalnych” infekcji ucha, nosa i gardła, zawsze należy pomyśleć o skrzywieniu ściany osłonki nosa.

Jak rozpoznajesz skrzywienie przegrody nosowej?

Aby rozpoznać skrzywienie przegrody nosowej, należy najpierw spojrzeć w lusterko na nos i sprawdzić, czy jest Niewspółosiowość nos jest już widoczny z zewnątrz. Aby dowiedzieć się więcej, możesz odchylić głowę do tyłu i odciągnąć czubek nosa do góry, aby lepiej spojrzeć w nos przed lustrem. Zawsze powinien istnieć plik Równość stron Bądź ostrożny, jak wszelkie nieprawidłowości dotyczące Rozmiar nozdrzy i widoczne Konsystencja Istnieją oznaki wypaczenia. Oprócz oględzin należy na koniec przetestować oddychanie przez nos, po prostu zamykając jedno nozdrze na kilka sekund i bezpośrednio porównując oddychanie przez nos. Ważne jest również obserwowanie subiektywnie odczuwanych objawów, na przykład alergia jako wyzwalacz zaburzeń oddychania przez nos.

terapia

Jeśli wystąpią powyższe objawy, lekarz uszu, nosa i gardła zaleci ich wykonanie Korekta przegrody nosowej (Przegroda nosa, resekcja przegrody). Uciążliwe, krzywe części przegrody nosowej (chrząstka przegrody i kości przegrody) są usuwane i ponownie wkładane w pozycji wyprostowanej.

W zależności od stopnia skrzywienia przegrody nosowej przeprowadza się to ambulatoryjnie lub w klinice z kilkudniowym pobytem stacjonarnym.
Musi Lekarz uszu, nosa i gardła (laryngolog) Oprócz ułożenia tkanki kostnej oprócz tkanki chrzęstnej zwykle wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie sprayem do nosa

Aby leczyć zaburzenia oddychania przez nos, jak to ma miejsce w przypadku zakrzywionej przegrody nosowej, jest często używany Spraye do nosa. Poprawa oddychania przez nos jest spowodowana faktem, że substancja czynna w aerozolu do nosa Wąskie naczynia w błonie śluzowej sprawia, że ​​a Zmniejszenie przekrwienia jest to spowodowane zmniejszonym przepływem krwi. Ale to również wyjaśnia, że Spray do nosa właśnie działa objawowo i nie naprawia przyczyny.

Dlatego powinien być używany tylko jako pomost (tj maksymalnie 10-14 dni przy zastosowaniu zgodnie z instrukcją) oraz przy ciężkich objawach. Ponieważ ryzyko aerozolu do nosa zależny stawanie się jest i pozostaje problemem.

Przeczytaj również nasz temat: Uzależnienie od aerozolu do nosa

Największym niebezpieczeństwem oprócz uzależnienia fizycznego i psychicznego wynikającego z efektów przyzwyczajenia jest to nieodwracalne zniszczenie błony śluzowej nosa. Podstawowy mechanizm polega na tym, że nadmiernie zastosowany aerozol do nosa najpierw prowadzi do wysychania błony śluzowej z powodu zmniejszonego przepływu krwi, co sprzyja niewielkim łzom, co z kolei prowadzi do rozwoju procesów zapalnych. W najgorszym przypadku skutkuje to zniszczeniem tkanki, co następnie odbierane jest jako nieprzyjemny zapach, a następnie jako obraz kliniczny tzw.Śmierdzący nos" do którego odnosi się.

Dowiedz się więcej o tutaj Śmierdzący nos

Dlatego aerozol do nosa powinien być stosowany tylko z umiarem i w przypadku wczesnych objawów nadmiernego używania, takich jak jeden bolesna sucha błona śluzowa lub częste krwawienia z nosa Być respektowanym. Stosowanie środków homeopatycznych, takich jak płukanka do nosa lub spray do nosa na bazie wody morskiej, również powinno być rozważane jako alternatywa dla długotrwałego stosowania.

Terapia operacyjna

Krzywizna przegrody nosowej (skrzywienie przegrody), czyli odchylenie przegrody nosowej w bok, jest mniej lub bardziej wyraźna u prawie 80% osób.
Jednak przez większość czasu ta deformacja pozostaje wolna od objawów.
Jednak w przypadku wystąpienia objawów, takich jak:

  • utrudnione oddychanie przez nos
  • przewlekłe infekcje (infekcje zatok, zapalenie migdałków lub infekcje gardła)
  • Zaburzenia snu (zwykle związane z chrapaniem)
  • Krwawienia z nosa (krwawienia z nosa z bólem głowy)
  • ból głowy

wówczas konieczna jest korekta skrzywienia przegrody nosowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przegroda nosowa OP

Ta korekta jest wykonywana chirurgicznie. Warunkiem koniecznym do wykonania operacji na przegrodzie nosowej jest to, że Wzrost pacjenta już zakończony ponieważ w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko, że przegroda nosowa ponownie się przesunie. Nie ma górnej granicy wieku, ponieważ ograniczenie spowodowane objawowym skrzywieniem przegrody nosowej jest uważane za bardzo istotne w każdym wieku. Należy jednak wiedzieć, że istnieje ryzyko powikłań po zabiegu przy innych chorobach takich jak:

  • Cukrzyca
  • Otyłość

Palacze i osoby pijące okazjonalnie również mają większe ryzyko zakrzepicy.

Zasadniczo można skorygować skrzywienie przegrody nosowej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczulenie ogólne odpowiednio.
Jednak większość pacjentów wybiera znieczulenie ogólne, aby nie słyszeć odgłosów i nie musieć świadomie doświadczać operacji. Wadą znieczulenia ogólnego jest jednak to, że zawsze konieczny jest pobyt w szpitalu przez co najmniej 1 do 2 dni.
W przeciwnym razie operację można przeprowadzić również ambulatoryjnie, przy czym zalecana jest opieka pielęgniarska w domu przez co najmniej 2 do 4 dni.
W zależności od stopnia przemieszczenia przegrody nosowej to trwa Zabieg trwa około 30 do 120 minut.

Rozróżnia się:

  • za Septoplastyka (tutaj przywraca się prosty przebieg przegrody nosowej)
  • za Resekcja przegrody (w zależności od indywidualnego przypadku należy usunąć mniej lub bardziej duże części przegrody nosowej)

Jednak można je również stosować w połączeniu.
Z podejście chirurgiczne zwykle ma miejsce nad nozdrzamirzadziej doustnie. Podejmowane są następujące kroki:

  1. Z Chrząstka nosa jest oddzielony od kości.
  2. Następnie krzywe części przegrody nosowej są usuwane lub, jeśli to możliwe, prostowane.
  3. W niektórych przypadkach konieczna jest również korekta małżowin lub przesunięcie tkanki kostnej.
  4. Na koniec ponownie składa się przegrodę nosową.
  5. Do nozdrzy pacjenta wprowadza się specjalne tamponady. Wewnątrz znajdują się małe rurki powietrzne, które umożliwiają poszkodowanemu skuteczne oddychanie przez nos zaraz po operacji. Tamponady służą do zminimalizowania wszelkich zjawisk Krwawienie wtórne przechwycić.

Inne komplikacjektóre mogą wystąpić po operacji to:

  • Infekcje (aby ich uniknąć przez około tydzień antybiotyk powinien zostać podjęty)
  • Obrzęk, z których część może być przekrwiona
  • Drętwienie okolicy nosa
  • Łzy oczu
  • ciągłe utrudnianie oddychania przez nos

Uwagi dotyczące operacji skrzywienia przegrody nosowej

To, czy korekta się powiodła, można ocenić dopiero po jakimś czasie po operacji, kiedy wszystko znów spuchło.

Jeśli operacja się powiedzie, dana osoba nie będzie musiała poddawać się dalszej korekcie do końca życia.

Po korekcji skrzywienia przegrody nosowej pacjent powinien po konsultacji z lekarzem zrobić sobie przerwę. Oznacza to, że należy bardzo uważać przy czynnościach wymagających poruszania nosem, takich jak:

  • Oczyść nos
  • Myć zęby
  • Kichać
  • Śpij na boku
  • nosić okulary
  • Ćwiczenia i tak dalej.

Z reguły możesz ponownie pracować po dwóch do czterech tygodni.

Jeśli skrzywienie przegrody nosowej jest niekorzystne dla zdrowia, jej korekta jest zwykle objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
Jednak, aby być po bezpiecznej stronie, wskazane jest, aby dowiedzieć się wcześniej. Jeżeli ze względów kosmetycznych operacja jest wykonywana wyłącznie na wniosek osoby zainteresowanej, osoba zainteresowana zwykle musi sama ponieść koszty, które zwykle mieszczą się w dolnym czterocyfrowym przedziale w zależności od zakresu operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Chirurgia skrzywienia ściany osłonki nosa

Komplikacje

Jeśli istnieje już plik Krzywizna przegrody istnieje, może się pogorszyć w sensie błędnego koła. Więcej zarazków gromadzi się automatycznie w mniej wentylowanym, wąskim i ciepłym nosie. Są to głównie wirusy i bakterie.
Błona śluzowa nosa reaguje na to zwiększoną produkcją śluzu. Przychodzi do jednego wąchać (Katar). W tym wilgotnym środowisku nieliczne bakterie lubią się rozmnażać i coraz bardziej napędzać produkcję śluzu w błonie śluzowej nosa.
Czy zimno czy zimno zbyt długo sąsiednie błony śluzowe szybko ulegają zapaleniu gardło i Zatoki. Teraz jest jeden Zapalenie gardła (Zapalenie gardła) lub do Infekcja zatok (Zapalenie zatok). Jeśli spojrzysz na swoje gardło przed lustrem, zobaczysz silnie zaczerwieniony, a czasem białawy śluz spływający po ścianie gardła.

Jeśli ten stan nie zostanie teraz leczony, pacjent będzie cierpieć z powodu tego, że ledwo może oddychać przez nos przez dni i noc i będzie miał stale otwarte usta, aby oddychać. To znowu stwarza nowy problem. Powietrze wdychane przez usta nie jest ani podgrzewane, ani filtrowane, dzięki czemu dociera do migdałków, gardła (gardła) i oskrzeli płuc.
Zimne i zakurzone powietrze wraz z śluzowatym gardłem wywołanym przez wirusy i bakterie w drogach oddechowych może wywołać nowe zapalenie w sąsiednich tkankach. Każdy, kto zauważy trudności w połykaniu, już je ma Zapalenie migdałków (Zapalenie migdałków), lekki kaszel wskazuje na podrażnienie lub Zapalenie oskrzeli (ostre zapalenie oskrzeli).

Trudne oddychanie przez nos prowadzi do trudności w zasypianiu i utrzymywaniu się we śnie oraz prawdopodobnie do chrapania w nocy. W ciągu dnia czujesz się wyczerpany, zmęczony lub boli cię głowa.

Rozkład częstotliwości

Gdybyś miał zbadać wszystkich ludzi, aby zobaczyć, jak wygląda ich przegroda nosowa, to byś znalazł 80% ludzi łatwy Krzywizna przegrody nosowej (Odchylenie przegrodowe).
Niewielkie przemieszczenie przegrody nosowej można zatem uznać za normalne (fizjologiczne) i zwykle nie dotyka ludzi.