Drenaż limfatyczny w ciąży

definicja

Drenaż limfatyczny to forma fizykoterapii stosowana w leczeniu obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny jest spowodowany nagromadzeniem płynu limfatycznego w tkance. Jako element kompleksowej fizycznej terapii przeciwobrzękowej drenaż limfatyczny ma ugruntowaną pozycję w leczeniu pacjentów i cieszy się dużą popularnością. Ukierunkowane ruchy dłoni wykonywane przez fizjoterapeutę stymulują przepływ limfy, a tym samym odblokowują obrzęk. Ogólny schemat działania drenażu limfatycznego przebiega również podczas ciąży. Nie ma oddzielnego drenażu limfatycznego w przypadku ciąży.

Ogólne informacje na ten temat można znaleźć tutaj: Drenaż limfatyczny

Wskazania do drenażu limfatycznego w ciąży

Około dwóch trzecich kobiet cierpi na zatrzymywanie wody w stopach i nogach podczas ciąży. Dokładne przyczyny tych „ciężkich nóg” nie zostały ostatecznie wyjaśnione. Spotyka się wiele czynników, które ostatecznie prowadzą do obrzęku.
Zasadniczo nie jest potrzebny drenaż limfatyczny. Większość obrzęków występuje z powodu łagodnego osłabienia żył pod koniec ciąży. Zastawki żylne stają się nieszczelne, a krew nie może już płynąć z powrotem do serca. Zwiększa to ciśnienie w żyle i części krwi są wciskane do otaczającej tkanki. To wyjaśnia typowy obrzęk kostek i podudzi. Po porodzie retencja wody ponownie się normalizuje, tak że drenaż limfatyczny prawie nigdy nie jest konieczny. Dlatego rzadko jest przepisywany przez lekarza. Oczywiście możesz skorzystać z tej usługi jako płatnik prywatny, ale mówiąc ściśle, nic na to nie wskazuje.

Jednak inaczej jest w przypadku prawdziwego obrzęku ciążowego. Dzieje się tak jako część nefropatii związanej z ciążą (choroba nerek) - lub wysokiego ciśnienia krwi. W takim przypadku wskazana jest terapia lekowa i manualny drenaż limfatyczny. Należy jednak zwrócić uwagę, że w okresie ciąży nie wolno wykonywać drenażu limfatycznego w okolicy brzucha i miednicy. Przewlekły obrzęk limfatyczny nóg, który istniał przed ciążą, może również wskazywać na drenaż limfatyczny. Ponieważ lekarze mają bardzo mały limit na przepisanie drenażu limfatycznego, zwykle są one rzadko przepisywane w czasie ciąży. Drenaż limfatyczny jest zalecany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, na przykład w przypadku wyraźnej nefropatii lub wysokiego ciśnienia krwi.

Obrzęk ciąży

Obrzęk ciąży występuje w ramach tzw. Gestoz. Są to choroby ciążowe, takie jak nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie wywołane ciążą), stan przedrzucawkowy czy zespół HELLP. Przyczyną obrzęku jest osłabienie czynności nerek (niewydolność nerek). Oznacza to, że wydalane jest mniej wody, a woda jest zatrzymywana w różnych częściach ciała. Oprócz środków leczniczych jako środek terapeutyczny można również rozważyć ręczny drenaż limfatyczny. Jeśli nie ma przeciwwskazań, dobrym sposobem leczenia wyraźnego obrzęku jest drenaż limfatyczny. Zwykle przeprowadza się terapię skojarzoną, która na przykład obejmuje również noszenie pończoch uciskowych. Jednak to, czy drenaż limfatyczny ma sens, musi być wyjaśniony indywidualnie dla każdego przypadku.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk w ciąży

Zespół cieśni nadgarstka

Wiele kobiet w ciąży cierpi na zespół cieśni nadgarstka podczas ciąży. Nerw (nerw pośrodkowy) w tym wąskim gardle - ciele nadgarstka - jest zwężony przez zatrzymywanie wody w tkance. Typowe objawy to nocny ból ramienia i dłoni, mrowienie w palcach oraz drętwienie kciuka i palca wskazującego.Często zadawane jest pytanie o drenaż limfatyczny w zespole cieśni nadgarstka podczas ciąży. Jednak drenaż limfatyczny nie jest w tym przypadku wskazany i nie poprawia objawów. Inne metody leczenia, takie jak noszenie szyny lub stosowanie kortyzonu (Zobacz też: Kortyzon w ciąży).

Ryzyko drenażu limfatycznego podczas ciąży

Drenaż limfatyczny sam w sobie nie stwarza żadnego zagrożenia, jeśli jest wykonywany u osoby, która nie ma przeciwwskazań do tej metody. To - nawet w ciąży - bardzo delikatna metoda leczenia, która nie powoduje żadnego dyskomfortu.
Są jednak choroby, w których nie wolno wykonywać drenażu limfatycznego. W takich przypadkach może pojawić się ryzyko. Istotnym ryzykiem jest wypłukiwanie zarazków w przypadku ostrej infekcji lub zapalenia tkanki. Jest to szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ zagrożone jest nie tylko ich własne samopoczucie, ale także dobro dziecka. Istnieje również ryzyko, że drenaż limfatyczny nóg rozluźni skrzepy krwi tzw. Skrzepliny i wypłuczy krwiobieg. Może to prowadzić do zagrażającej życiu zatorowości płucnej. Ryzyko to jest jednak realne tylko wtedy, gdy u kobiety w ciąży występuje zakrzepica żył nóg lub ryzyko takich zakrzepicy jest znacznie zwiększone. Ponadto drenaż limfatyczny może obciążać serce, jeśli serce jest słabe (niewydolność serca). Drenaż limfatyczny jamy brzusznej i miednicy jest ryzykowny w czasie ciąży i dlatego nie wolno go wykonywać. Może to zagrozić istniejącej ciąży.
Przed wykonaniem drenażu limfatycznego w czasie ciąży należy wyjaśnić potencjalne zagrożenia, które mogą wystąpić w związku z niektórymi wcześniejszymi chorobami.

Przeciwwskazania do drenażu limfatycznego w ciąży

Chociaż drenaż limfatyczny jest bardzo delikatną opcją leczenia, istnieją przeciwwskazania do tej opcji terapeutycznej. Te przeciwwskazania muszą być ściśle przestrzegane, zwłaszcza w okresie ciąży, aby chronić dobro matki i dziecka. W zależności od regionu ciała rozróżnia się różne przeciwwskazania. Nie wolno wykonywać drenażu limfatycznego w okolicy nóg w okresie ciąży, jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy, ostrego zapalenia zakaźnego lub niewydolności serca. Drenaż limfatyczny brzucha i miednicy jest zawsze przeciwwskazany w okresie ciąży - niezależnie od wcześniejszych chorób. Nie należy wykonywać drenażu limfatycznego szyi, jeśli tarczyca jest nadczynna lub występuje arytmia serca.

Czas trwania drenażu limfatycznego

Czas trwania drenażu limfatycznego jest bardzo zróżnicowany w zależności od stopnia zatrzymania wody. Sesja może trwać od 20 do 60 minut. Ponadto, aby uzyskać pomyślny wynik, zwykle potrzeba kilku sesji. Jednak kwestię tę należy wyjaśnić indywidualnie z fizjoterapeutą prowadzącym.

Czy firma ubezpieczeniowa płaci za drenaż limfatyczny?

Istnieje możliwość refundacji drenażu limfatycznego. Doświadczenie pokazuje jednak, że drenaż limfatyczny jest opłacany w czasie ciąży, ponieważ rzadko pojawia się pilne wskazanie. Drenaż limfatyczny jest zwykle zalecany po operacji raka piersi lub innych operacjach, a następnie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Jednak w ciąży często nie ma uzasadnionego powodu, aby ponosić koszty. Jeśli z drugiej strony wystąpi ciężki obrzęk ciążowy lub wyraźna niewydolność nerek, lekarz może przepisać drenaż limfatyczny, aby pokryć koszty. Warto zasięgnąć informacji we własnej kasie chorych.

Jak wysokie są koszty?

Koszt drenażu limfatycznego jest zróżnicowany i często zależy od praktyki fizjoterapeutycznej, w której wykonywane jest leczenie. Przy kalkulacji kosztów wpływ ma również czas trwania sesji, rodzaj obrzęku i nakład pracy. Zwykle koszty sesji mieszczą się w średnim dwucyfrowym przedziale. Średnią cenę można oszacować na około 50 euro za sesję trwającą 30 minut.