Nietolerancja laktozy

Synonimy

Złe wchłanianie laktozy, nietolerancja laktozy, nietolerancja laktozy, alaktazja, zespół niedoboru laktozy
pol .: Nietolerancja laktozy

Przeczytaj także:

• Dieta nietolerancji laktozy
• Objawy nietolerancji laktozy

definicja

Tak jak Nietolerancja laktozy oznacza niedobór lub całkowity brak enzymu Laktaza, który jest niezbędny do prawidłowego trawienia zawartego w mleku cukru mlecznego (Laktoza, beta-galaktozo-1,4-glukoza) jest wymagane.

Laktoza jest głównym węglowodanem w mleku oraz w różnych stężeniach w mleku krowim (4,7 g / 100 ml) lub w mleku matki (7 g / 100 ml) dostępny. Patrząc na populację europejską, 5% dziennego spożycia cukru to (węglowodany) Laktoza. Wynika to z faktu, że laktozę można oczywiście znaleźć nie tylko w mleku, ale także w wielu produktach wytwarzanych z mleka, a także w wielu produktach gotowych.

Epidemiologia / rozkład częstotliwości

Na całym świecie są między 80 i 90% osób dotkniętych nietolerancją laktozy. Ma go prawie wszyscy ludzie na południe od Sahary lub w Chinach Niedobór enzymu. W Niemczech odsetek osób cierpiących na nietolerancję laktozy wynosi w przybliżeniu 15-20 proc.

Jakie są objawy nietolerancji laktozy?

Nietolerancja laktozy objawia się różnymi objawami.
Klasycznie obejmują one problemy trawienne, takie jak wzdęcia, biegunka i skurczowe bóle brzucha.

Przeczytaj więcej o wzdęciu żołądka po jedzeniu tutaj lub Biegunka po spożyciu mleka - co się za tym kryje?

Jak poważne są skargi, zależy od profilu osobistego danej osoby. Niektórzy ludzie są bardzo wrażliwi i reagują z silnym dyskomfortem, podczas gdy inni mają jaśniejsze formy. Ważną rolę odgrywa również ilość spożywanej laktozy. Decydującym czynnikiem jest tutaj nie tylko ilość dodanych przetworów mlecznych, ale także zawartość cukru mlecznego w produkcie. Na przykład mleko odparowane zawiera znacznie więcej laktozy niż zwykłe mleko. Proporcja laktozy w mleku zależy nawet od tego, czy pochodzi ona od krowy, kozy czy owcy.

Objawy występują tylko podczas spożywania napojów i pokarmów zawierających laktozę; jeśli te produkty nie są spożywane, pacjent nie ma objawów w innych schorzeniach. Kiedy objawy są różne, czasami pojawiają się po 15 minutach lub dopiero po godzinach.

Oprócz typowych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego występują również inne, bardzo niespecyficzne objawy nietolerancji laktozy. Osoby dotknięte chorobą opisują bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zmiany skórne lub nastroje depresyjne.

Należy dokonać rozróżnienia między nietolerancją laktozy poprzez specjalną diagnostykę a alergią na mleko oraz zasadą wykluczenia z tzw. Zespołu jelita drażliwego.

Objawy

Więcej informacji na ten temat: Objawy nietolerancji laktozy

Objawy u dorosłych

Nietolerancja laktozy charakteryzuje się problemami trawiennymi po spożyciu pokarmów i napojów zawierających laktozę. Należą do nich produkty mleczne, takie jak mleko, śmietana, jogurt, śmietana lub mleko w proszku oraz niektóre rodzaje sera, zwłaszcza sery śmietankowe.

Im więcej laktozy, czyli cukru mlecznego, jest spożywane, tym poważniejsze są objawy u osób dotkniętych chorobą.
Zdolność do używania mleka może również zostać częściowo zachowana, co skutkuje łagodniejszymi objawami.

Objawy nietolerancji laktozy obejmują:

• skurczowy ból brzucha
• biegunka wodnista do pienistej
• Bębnica

Przeczytaj także: Skurcze brzucha i biegunka

Nietolerancja laktozy często pojawia się w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym. Powodem tego jest utrata enzymu laktazy, który rozdziela cukier mleczny. W pierwszych latach życia spełnia swoje główne zadanie, czyli rozkłada laktozę z mleka matki i czyni ją użyteczną. W kategoriach czysto ewolucyjnych zdolność ta nie jest już później potrzebna.
Dlatego nietolerancja laktozy w wieku dorosłym jest również bardzo powszechna u 70% światowej populacji. W Niemczech wskaźnik ten wynosi tylko 15%, ponieważ przyzwyczailiśmy się do spożywania produktów mlecznych w trakcie ewolucji.

Przeczytaj także: Biegunka po spożyciu mleka - co się za tym kryje?

Objawy u dziecka

ZA wrodzony niedobór laktazy jest całkowita znacznie rzadziej z przodu jako nabyty niedobór laktazy.
On się tworzy zauważalne już w pierwszych tygodniach życia.

Dzieci dotknięte chorobą cierpią ciężka biegunka, są niedożywiony, wysuszone i wydają się apatyczne. To też może Wymiociny chodź.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Biegunka u dziecka

Te dzieci muszą być doskonałe żywność dla niemowląt bez laktozy otrzymane i konsekwentnie unikać laktozy.
Wada genetyczna jest rzadka i dziedziczona, jeśli dotyczy obojga rodziców.

U wcześniaków jest tymczasowa Nietolerancja laktozy nie jest rzadkościątam Laktaza (który rozkłada cukier i czyni go użytecznym) powstaje dopiero w ostatnich tygodniach ciąży. Tutaj początkowo zapewnione jest również odżywianie bez laktozy. W tym przypadku jednak nietolerancja laktozy jest przejściowa.

Przybranie na wadze

Wzrost wagi nie jest objawem nietolerancja laktozy.
Wręcz przeciwnie może jednak mieć miejsce. Osoba dotknięta chorobą spożywa pokarmy zawierające laktozę, której nie można rozłożyć w jelicie. Cukier nie wchłania się i pozostaje w jelicie, skąd czerpie wodę i do niej dochodzi Gaz i biegunka. Z powodu utraty wody pacjent traci płyn i masę ciała.

biegunka

Biegunka jest możliwym objawem nietolerancji laktozy. Zwłaszcza po spożyciu pokarmów i napojów zawierających laktozę należy pamiętać o nietolerancji laktozy w przypadku wystąpienia biegunki.

Stolec chorego jest bardzo obszerny, wodnisty lub pienisty.
Występują również częste wydalania stolca. Powodem tego jest to, że laktoza, której nie można użyć, pozostaje w jelicie. Pobierają one dużo wody, która jest następnie wydalana w większym stopniu.

Biegunka jest również objawem wielu innych chorób. W konsultacji z lekarzem należy omówić, czy zdarzenie ma związek ze spożyciem określonych pokarmów.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: biegunka lub Biegunka po spożyciu mleka - co się za tym kryje?

zaparcie

Uwzględnij zaparcia niekoniecznie jeden z klasycznych objawów nietolerancja laktozy. Zwykle dzieje się odwrotnie, a mianowicie wystąpienie biegunki.
Jednak może to być spowodowane rozkładem laktozy w okrężnicy przez bakterie gaz powstaje, że Aktywność jelit spowalnia. Podobnie nietolerancja laktozy paradoksalnie także na zaparcia prowadzić.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Zaparcie

Bębnica

ZA klasyczny objaw na nietolerancję laktozy Bębnica po spożyciu produktów mlecznych.
Występuje gaz (wzdęcia w kategoriach medycznych) przez the Rozkład laktozy w jelicie grubym przez bakteriaktóre są tam naturalnie obecne.
Szczególnie powstałe gazy dwutlenek węgla i metanprzyczyna ból brzucha i źle pachnące wiatry jelitowe.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Bębnica

zgaga

Klasycznie słyszane zgaga nie do objawów nietolerancja laktozy.
Ponieważ każda osoba dotknięta chorobą może mieć różne objawy i różne wymiary, należy również przeprowadzić test na możliwą nietolerancję laktozy bez żadnej innej przyczyny, zwłaszcza po spożyciu produktów mlecznych.

Zgaga jest w rzeczywistości Objaw refluksu, cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Jednym z powodów jest spożywanie tłustych posiłków. Tak więc produkty mleczne mogą powodować zgagę ze względu na zawartość tłuszczu.

Możesz dowiedzieć się więcej o objawach tutaj: zgaga

Dieta dla osób z nietolerancją laktozy

W przypadku nietolerancji laktozy osoba poszkodowana musi się z nią skontaktować, jeśli to możliwe dieta o niskiej zawartości laktozy czekaj ciężkie objawy, nawet bez laktozy karmić.

Osoby na diecie ubogiej w laktozę powinny spożywać mniej niż 10 g laktozy dziennie.
Powinno rezygnuje z mleka i produktów mlecznych bogate w laktozę. To obejmuje Całe mleko jak również Mleko odtłuszczone, mleko skondensowane, śmietana, serwatka, śmietana i jogurt.

Ofiara powinna, jeśli to możliwe kilka produktów przetworzonych przemysłowo i uważnie przyjrzyj się listom składników, ponieważ mleko lub mleko w proszku można również dodać do niepozornych produktów.

Niektóre rodzaje sera naturalnie zawierają jeden ze względu na proces ich wytwarzania niższy udział cukru mlecznego, to zawiera Sery twarde, takie jak parmezan.
masło jest nawet prawie wolny od laktozy.

W handlu spożywczym jest coraz więcej produkty o obniżonej zawartości laktozy nabyć. Jest też taka opcja Laktaza w postaci tabletek wziąć. Może to być pomocne, jeśli nie chcesz jeść samodzielnie przygotowanych posiłków, na przykład podczas wizyt w restauracjach lub podróży. Na rynku jest jednak wiele preparatów niestandaryzowanych, które są nieskuteczne lub mało skuteczne w przypadku nietolerancji laktozy.

W rozwój należy zauważyć, że przez the Powstrzymywanie się od produktów mlecznych to niedobór wapnia może wystąpić, w tym przypadku wapń należy uzupełnić w razie potrzeby.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Dieta dla osób z nietolerancją laktozy

Czy możesz wyleczyć nietolerancję laktozy?

Nietolerancja laktozy występuje, ponieważ ciała niektórych ludzi tracą zdolność rozkładania cukru mlecznego w ciągu życia.
Zwykle laktoza jest rozkładana przez enzym w ścianie jelita cienkiego i w ten sposób wchłaniana do krwi.
Ponieważ mleko było zawarte w żywności dla niemowląt dopiero w ewolucji, gen enzymu jest regulowany w dół u osób dotkniętych chorobą w późniejszym życiu i jest mniej aktywny lub już nie jest aktywny. Ten naturalny proces jest nieodwracalny, jeden Dlatego nietolerancji laktozy nie można wyleczyć.

Reklamacje można rozpatrywać pod adresem dieta o niskiej zawartości laktozy odebrać i na Różnorodność z alternatywy bez laktozy Aby się wycofać. Tymczasem restauracje oferują również dania bez laktozy, Tabletki z laktazą może pomóc w obliczeniu spożycia produktów mlecznych.

profilaktyka

Ponieważ Nietolerancja laktozy jest uwarunkowana genetycznie, nie ma drogi przez pewne zachowania lub odżywianie zapobiegać wystąpieniu nietolerancji laktozy.

Diagnoza

Często można podejrzewać nietolerancję laktozy na podstawie dokładnego wywiadu medycznego pacjenta.
Nietolerancja laktozy jest szczególnie prawdopodobna, jeśli po spożyciu produktów mlecznych wystąpią skurcze brzucha, gazy i biegunka.

Przed wykonaniem innych badań pacjent jest szkolony w zakresie samodzielnego eksperymentu na diecie bezlaktozowej. Dieta bez laktozy powinna prowadzić do ustąpienia objawów. Jeśli objawy znikną, gdy produkty mleczne zostaną surowo zabronione w diecie, nietolerancja laktozy jest bardzo prawdopodobna. Należy jednak dokładnie poinformować pacjenta, jak ma prowadzić dietę ubogą w laktozę.

Jeśli istnieje podejrzenie pierwotnej nietolerancji laktozy, w której gen enzymu rozszczepiającego laktozę jest uszkodzony i nigdy nie zadziałał, można to udowodnić za pomocą testu genetycznego.

Jakie są testy na nietolerancję laktozy?

Można nie tolerować laktozy diagnostyka poprzez kilka testów wycofać się.:

1. Test oddechowy na wodór (H2):

Najczęściej stosowanym testem jest Test oddechowy H2.
On jest znaczący, niezbyt złożone i niedrogie w porównaniu z innymi testami.
Tutaj pacjent dostaje Pić laktozę rozpuszczoną w wodzie. Następnie za pomocą urządzenia pomiarowego określa się zawartość wodoru w wydychanym powietrzu. Jeśli laktoza nie jest rozkładana w jelicie cienkim, jest rozkładana w jelicie grubym przez naturalną florę bakteryjną, tworząc wodór. Plik Urządzenie pomiarowe wykrywa zawartość wodoru w wdychanym powietrzu, który powstaje w przypadku nietolerancji laktozy po spożyciu laktozy. Test trwa około dwie do trzech godzin. On będzie pacjent dochodzący i nie wymaga żadnych inwazyjnych zabiegów, takich jak pobranie krwi czy znieczulenie. Pacjent jednak powinien wyglądać na trzeźwegowięc idź bez jedzenia przez 12 godzin. Powinien pić tylko niegazowaną wodę i powstrzymać się od palenia i żucia gumy.
Dostarczona laktoza może spowodować u pacjenta Objawy występują typowe dla nietolerancji laktozy: Ból brzucha, biegunka i gazy.
Test kosztuje ok dwadzieścia euro, może być również droższy ze względu na różne opłaty pobierane przez centrum.

2. Test tolerancji laktozy:

Jest też Test tolerancji laktozy, w którym wypija się ok. 200 ml laktozy w proszku rozpuszczonej w wodzie. Jest jednak niezbyt znaczące i jest rzadko używany. Przed wypiciem i co 30 minut przez ok. 2 godziny poziom cukru we krwi (Poziom glukozy) na pewno. Ponieważ laktoza jest rozszczepiana na glukozę i galaktozę w obecności laktazy, jeśli nie tolerujesz laktozy, poziom glukozy wzrasta. Jeśli poziom glukozy nieznacznie lub wcale nie wzrasta w ciągu dwóch godzin, jest to silna oznaka nietolerancji laktozy, ponieważ laktoza nie ulega rozkładowi w jelicie cienkim.

3. Biopsja jelita cienkiego:

Przez a Biopsja jelita cienkiegoczyli pobranie próbek tkanek ze ściany jelita cienkiego, Zmierzono aktywność enzymu laktazy rozszczepiającego cukier mleka stają się. Test ma charakter informacyjny, ale jest złożony i wiąże się z ryzykiem.

przyczyny

Ludzie z Nietolerancja laktozy nie może lub tylko niecałkowicie w laktozie Jelito cienkie zdemontować. Dzieje się tak, ponieważ nie mają enzymu laktazy, który rozkłada laktozę lub tylko w niewielkich ilościach. Laktoza to Podwójny cukier (Disacharyd) i dlatego musi znajdować się w ciele Cukry proste (Monosacharydy) podzielone na ins krew być uwzględnione. Istnieją trzy różne przyczyny, które mogą prowadzić do nietolerancji laktozy w wyniku niedoboru laktazy.
Szczególnie rzadka jest dziedziczna postać niedoboru laktazy, tzw. Wrodzony niedobór laktazy. Różni się to od innych tym, że osoby dotknięte chorobą w ogóle nie mają enzymu laktazy. Oznacza to, że podczas karmienia piersią mogą wystąpić poważne komplikacje. Niedobór laktazy rozwojowej występuje u wcześniaków, ponieważ produkcja laktazy występuje tylko w ostatnich kilku tygodniach ciąża w macica zaczyna się.

Najczęstszą przyczyną niedoboru laktazy jest jednak pierwotny niedobór laktazy u dorosłych. Ten będzie recesywny dziedziczony, co oznacza, że ​​jako dziecko musisz otrzymać gen z niedoborem laktazy zarówno od ojca, jak i od matki, a nie otrzymałeś żadnego ze „zdrowych” genów, gdyż „zdrowy” gen zawsze wyłącza gen z niedoborem laktazy, czyli przeciwny dominuje. Ta forma niedoboru laktazy charakteryzuje się tym, że aktywność enzymu laktazy zmniejsza się w sposób ciągły po karmieniu piersią i całkowicie ustaje w wieku około 20 lat.
Oprócz genetycznych przyczyn nietolerancji laktozy może to być również spowodowane niektórymi chorobami jelita cienkiego, takimi jak choroba Crohna lub w chorobach błony śluzowej jelita cienkiego (Błona śluzowa jelita cienkiego), ponieważ zwykle jest to regulowane trawienie spowodowane przez laktozę.

Z biochemicznego punktu widzenia przyczyną nietolerancji laktozy jest zawsze niedobór lub całkowity brak enzymu laktazy. Laktoza to Podwójny cukier (Disacharyd), który składa się z połączonych razem glukozy i galaktozy. Laktaza to enzym, który przerywa to połączenie w jelicie cienkim i umożliwia organizmowi Glukoza i pobieranie galaktozy do krwi w celu uzyskania energii.

Jeśli brakuje enzymu laktazy, laktoza nie może zostać rozbita w jelicie cienkim. Powoduje to przedostanie się laktozy do Jelito grube.

prognoza

Przez Zmiana diety a przyjmowanie suplementów laktazy może również dobrze współgrać z nietolerancją laktozy. Czasami należy również przyjmować suplementy wapnia, aby zmiana diety nie doprowadziła do dostarczenia zbyt małej ilości wapnia do organizmu.

historia

Nawet jeśli Nietolerancja laktozy potocznie jest postrzegana jako choroba lub nietolerancja, obecnie przyjmuje się, że ze względu na bardzo wysoki wskaźnik nietolerancji laktozy na całym świecie, tzw. Typ dziki ludzi, tj. tych z pierwotną pulą genów, nie miało zdolności do produkcji laktozy po Laktacja kontynuować trawienie. Potwierdza to również fakt, że żaden ze ssaków poza samym człowiekiem nie ma enzymu laktazy rozkładającego laktozę po karmieniu piersią. Zdolność do prawidłowego trawienia laktozy, nawet po karmieniu piersią, jest wynikiem mutacji genu, która się rozprzestrzeniła, ponieważ udowodniono, że wzorowo można cieszyć się mlekiem bez objawów nawet po karmieniu piersią. Dlatego częstość występowania wśród osób z nietolerancją laktozy jest szczególnie niska, gdy spożywa się dużo mleka nawet po karmieniu piersią (na przykład Niemcy) i szczególnie wysokie w regionach (na przykład Chiny), w której po karmieniu piersią spożywa się mało mleka lub wcale.

Podsumowanie

Ze względu na brak laktazy laktoza nie ulega rozkładowi, co prowadzi do charakterystycznych objawów (Bębnica, biegunka (Biegunka) i lub ból brzucha) prowadzi. Nietolerancję laktozy można zdiagnozować różnymi metodami testowymi, a także określić jej nasilenie, które jest różne w zależności od osoby. Zalecaną terapią jest ograniczenie spożycia produktów zawierających laktozę i / lub przyjmowanie suplementów laktazy, aby laktoza była właściwie trawiona. Warto zasięgnąć porady profesjonalisty.