Zapalenie nagłośni - co to jest?

Definicja

Zapalenie nagłośni jest zwykle infekcją bakteryjną wyściółki, która ogranicza się do krtani. Oznacza to, że można go znaleźć w obszarze między gardłem a tchawicą. Zwykle objawia się nagłym początkiem gorączki i bólem gardła. W miarę postępu infekcji może również wystąpić świszczący oddech podczas wdechu i nierówna mowa. W przypadku tej choroby zawsze istnieje potrzeba pomocy medycznej, ponieważ w najgorszym przypadku może to doprowadzić do zatkania dróg oddechowych.

przyczyny

Przyczyną zapalenia nagłośni jest zwykle infekcja bakteryjna błony śluzowej. Dokładniej mówiąc, to patogen zwany "Haemophilus influenzae typu B" wywołuje ten obraz kliniczny. Jest przenoszony drogą kropelkową.

W dzisiejszych czasach infekcje tą bakterią są raczej rzadkie, ponieważ w profilaktyce istnieje szczepionka ochronna. Zaszczepione dzieci nie rozwijają już zapalenia nagłośni w kontakcie z bakteriami lub mają tylko łagodne objawy. Jeśli jednak choroba wystąpi, częściej dotyka dorosłych. Na przestrzeni lat dyskutuje się o zmniejszaniu ochrony szczepień. Patogeny wolą wtedy osiedlać się w okolicy krtani i prowadzić do zapalenia.

Jednak w przeciwieństwie do dzieci przyczyną choroby mogą być również inne bakterie, takie jak paciorkowce. Wymagana jest tutaj wyliczona terapia i prawdopodobnie wykrycie patogenu przez rozmaz.Patogeny wirusowe są bardzo rzadko brane pod uwagę w zapaleniu nagłośni i nie powodują typowych objawów. Czysto mechaniczne lub termiczne podrażnienie nagłośni jest bardzo nietypowe. Picie zbyt gorących napojów lub uszkodzenie nagłośni przez składniki pokarmowe zwykle nie może być podejrzewane jako przyczyna zapalenia nagłośni. Z anatomicznego punktu widzenia jest zbyt głęboka. Dlatego płyny lub napoje drażniłyby struktury wyższe, takie jak gardło lub migdałki.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia nagłośni u dorosłych w większości przypadków stawia laryngolog. Jednak lekarz rodzinny może również zdiagnozować zapalenie nagłośni, ale może włączyć do leczenia specjalistę. Za dzieci odpowiada pediatra. Wszyscy lekarze stawiają diagnozę, przyglądając się nagłośni w połączeniu z objawami chorej osoby. Dlatego oprócz szczegółowego badania nagłośnię zawsze sprawdza się przez usta, używając małego lusterka.

Jakie są objawy towarzyszące?

Zapalenie nagłośni objawia się przede wszystkim mniej lub bardziej ciężkim bólem gardła. Wynika to z miejscowego obrzęku błony śluzowej, co prowadzi do nadmiernego napięcia na powierzchni. Kontakt błony śluzowej z błoną śluzową otaczającego gardła podczas połykania prowadzi do bolesnego odczucia wynikającego z dalszego nacisku na tkankę. Im dalej postępuje obrzęk, tym bardziej wpływa na język. W przypadku osób dotkniętych chorobą jest to wyrażone nierównym językiem. Nie należy spodziewać się chrypki, ponieważ infekcja nie wpływa na fałdy głosowe.

Dodatkowe objawy mogą obejmować zwiększone wydzielanie śliny i odgłosy oddechu podczas wdechu (wdech). Wypływ śliny można wyjaśnić miejscowym podrażnieniem błony śluzowej. Ślinianki w okolicy gardła są reaktywnie uwrażliwione i wytwarzają więcej wydzielin. Dlatego osoby dotknięte chorobą mają poczucie, że muszą częściej połykać. Z kolei hałas związany z oddychaniem jest spowodowany zwężeniem dróg oddechowych. Może się różnić od gwizdka do syczenia. Percepcja dźwięku oddechu wskazuje na niebezpieczeństwo obrzęku. Najpóźniej w tym momencie poszkodowani powinni zasięgnąć porady lekarza. W zależności od ogólnego stanu pacjenta często występuje podwyższona temperatura lub nawet gorączka. Jest to uzasadnione reakcją układu odpornościowego na patogen.

Leczenie i terapia

W przypadku zapalenia nagłośni leczenie uzależnione jest od nasilenia objawów. Jednak podstawą terapii jest to, że lekarz prowadzący zawsze przepisuje antybiotyk. Wynika to z obawy, że jeśli infekcja postępuje, drogi oddechowe zostaną zablokowane. Jeśli oprócz stanu zapalnego występują tylko łagodne objawy, wystarczy leczenie objawowe z dodatkowymi lekami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi.

Jeśli jednak występuje wyraźny hałas podczas oddychania lub nawet utrudnione oddychanie, wskazane jest leczenie szpitalne. Zwłaszcza u dzieci ryzyko zwężenia dróg oddechowych jest bardzo wysokie, ponieważ średnica ich dróg oddechowych jest po prostu mniejsza. Tutaj obrzęk szybko oznacza rozwój duszności. W zależności od nasilenia obrzęku, nawet krótkotrwała wentylacja może być wskazana w celu utrzymania drożności dróg oddechowych. W tak drastycznym przebiegu choroby podaje się również glikokortykoidy, takie jak kortyzon, w celu złagodzenia objawów. Jednak w większości przypadków wystarczy terminowe podanie antybiotyków i ścisła obserwacja osoby zainteresowanej.

Czas trwania zapalenia nagłośni

Czas trwania zapalenia nagłośni nie powinien trwać dłużej niż około dziesięciu dni przy odpowiedniej terapii. Dorośli potrzebują nieco dłuższego czasu rekonwalescencji w porównaniu z dziećmi. U dzieci znaczną poprawę można zwykle zaobserwować po około trzech dniach. Jednak to, czy gojenie trwa dzień dłużej, czy krócej, nie jest decydujące. Ważne jest tylko, aby tendencja zawsze zmierzała w kierunku ustępowania objawów. Nasilenie objawów powinno być natychmiastowym powodem ponownego udania się do lekarza.

Różnica między dorosłymi a dziećmi

Największą różnicą w nagłośni między dorosłymi a dziećmi jest wielkość dróg oddechowych. Średnica przede wszystkim determinuje możliwe powikłania oraz okres działania dla skutecznej terapii. Im mniejszy prześwit dróg oddechowych, tym szybciej obrzęk błony śluzowej prowadzi do niedrożności. Rezultatem może być utrudnione oddychanie lub nawet duszność. U dorosłych światło to jest stosunkowo duże i zwykle daje chorym wystarczająco dużo czasu na samodzielne rozpoznanie objawów i sklasyfikowanie ich jako niebezpiecznych. Dziecko nie ma uprawnień do zgłaszania na czas ani zgłaszania swojego problemu. Tutaj zależy to od dobrej obserwacji rodziców, aby rozpoznać czas leczenia. Ponadto terapię należy rozpocząć szybko i radykalnie niż u dorosłych, aby uniknąć pogorszenia stanu.

Ale to nie tylko powikłania i ich rozwój w czasie mają wpływ na zapalenie nagłośni u dorosłych i dzieci. Patogeny mogą mieć również inny charakter. U niemowląt prawie wyłącznie bakterie prowadzą do zapalenia nagłośni. Dokładniej mówiąc, jest to „Haemophilus influenzae typ B”. Jednak u dorosłych inne bakterie, takie jak paciorkowce, mogą również wywołać infekcję. W bardzo rzadkich przypadkach możliwe są nawet wirusy. Dlatego u dorosłych bierze się pod uwagę szersze spektrum patogenów i może wymagać dalszej szczegółowej diagnostyki. Jeśli jednak powikłania związane z chorobą są traktowane tak samo, jak z dzieckiem. Jednak są one znacznie rzadsze, ponieważ większość dorosłych ma odpowiednią ochronę przed szczepieniami.

Jak zaraźliwe jest zapalenie nagłośni?

Samo zapalenie nagłośni jest bardzo zaraźliwe. Twoje patogeny są przenoszone drogą kropelkową. Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na silny ból gardła i często chrząkają, tak że patogen prawdopodobnie ucieknie przez jamę ustną.

Dobra wiadomość jest jednak taka, że bardzo wielu w Niemczech jest zaszczepionych przeciwko typowemu patogenowi zapalenia nagłośni i dlatego jest odpornych. W takich przypadkach zakażenie jest bardzo mało prawdopodobne. Dlatego kontakt z pacjentem jest zwykle nieszkodliwy. Niemniej jednak choroba wymaga fizycznego odpoczynku, więc osoby dotknięte chorobą powinny pozostać w domu. Wreszcie istnieje ryzyko, że przyczyną choroby będą inne patogeny, dlatego na razie należy unikać kontaktów społecznych.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: