Opuchnięte stawy

definicja

W przypadku obrzęku stawu może dojść do obrzęku różnych struktur w okolicy stawu, takich jak więzadła, ścięgna lub torebki. Obrzęk stawu jest często spowodowany gromadzeniem się płynu w jamie stawu, znanym jako wysięk w stawie. W większości przypadków wysięk występuje jako część urazu lub zapalenia. Nagromadzony płyn może być również ropny (przyczyna zakaźna) lub krwawy (głównie przyczyna urazowa) w zależności od przyczyny.

przyczyny

Istnieje wiele możliwych przyczyn obrzęku stawu. Z jednej strony może to być nadużywanie stawu, które często występuje w stawie kolanowym. Nawet ostre urazy, takie jak zerwanie łąkotki lub zerwanie więzadła krzyżowego, zwykle prowadzą do obrzęku stawów i towarzyszącego mu wysięku w stawie. Obrzęk stawów może również wystąpić w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, która pojawia się często wraz z wiekiem, która polega na zużyciu stawów na skutek zużycia chrząstki. Oprócz tych obrazów klinicznych, zapalenie bakteryjne lub wirusowe może również wywoływać obrzęk stawów, znany jako zapalenie stawów. Zapalenie bakteryjne może wystąpić np. W kontekście kiły, gruźlicy czy boreliozy, a także w wyniku infekcji przewodu pokarmowego lub infekcji dróg moczowych - typowymi patogenami są chlamydie i salmonella, czyli reaktywne zapalenie stawów. Chorobom ogólnoustrojowym, takim jak łuszczyca lub choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, może również towarzyszyć obrzęk stawów.
Jeśli kilka stawów jest obrzękniętych w tym samym czasie, to najpierw kojarzy się lekarzowi z chorobą reumatyczną. Choroby reumatyczne mają wiele różnych obrazów klinicznych. Ich wspólną cechą jest to, że organizm wytwarza przeciwciała, które są skierowane przeciwko własnym strukturom organizmu, a tym samym wywołują stan zapalny, który uszkadza stawy. Typowe objawy to sztywność poranna, poprawa bólu / ruchomości w ciągu dnia, ból (w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów), który występuje również w spoczynku i jest najbardziej wyraźny rano.

Klimakterium

W okresie menopauzy kobiety często mają problemy ze stawami. Objawy często przechodzą od jednego stawu do drugiego, więc kobiety dotknięte chorobą często obawiają się, że cierpią na reumatyzm. Hormon progesteron odpowiada za problemy ze stawami w okresie menopauzy, co jest szczególnie skuteczne w okresie ciąży i odpowiada za utrzymanie ciąży. Innym efektem działania progesteronu jest rozluźnienie tkanki łącznej. W okresie menopauzy poziom progesteronu i estrogenu drastycznie spada, a efekty stają się odwrotne: w stawach twardnieją błony stawowe. Utwardzeniom zwykle towarzyszy ból na początku, a czasami prowadzą one do słabej ruchomości stawu. Tym wspólnym problemom w okresie menopauzy czasami towarzyszy obrzęk dotkniętego stawu. Oczywiście, nie wszystkie dolegliwości / obrzęki stawów w okresie menopauzy muszą mieć swoje korzenie w samej menopauzie, typowe przyczyny wciąż mogą być kwestionowane.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Objawy menopauzy

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Objawy towarzyszące

Obrzęk stawu zwykle towarzyszy ból zależny od ruchu i ograniczona ruchomość. Często występuje również wrażliwość na nacisk w okolicy stawu. Jeśli wyzwalaczem jest stan zapalny, często można zaobserwować pięć głównych objawów zapalenia: obrzęk, przegrzanie, zaczerwienienie, ból i upośledzenie funkcji. Jeśli gorączka towarzyszy obrzękowi stawów, względnie bezpiecznie jest przyjąć, że przyczyną obrzęku jest zapalenie bakteryjne lub wirusowe, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Jeśli pojawi się niebieskawe przebarwienie towarzyszące obrzękowi stawu, należy to również wyjaśnić lekarzowi, ponieważ prawdopodobnie jest to spowodowane krwawieniem w stawie.
Sztywność poranna jest typową dolegliwością towarzyszącą chorobom reumatycznym i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Pacjent potrzebuje około 30 minut, aż będzie mógł ponownie prawidłowo poruszać dotkniętym stawem i ból ustąpi. W rezultacie mobilność poprawia się w ciągu dnia poprzez ćwiczenia. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest również nazywana bólem początkowym, gdy ból pojawia się na początku ruchu i ustępuje w trakcie ruchu. Na przykład ból pojawia się początkowo podczas chodzenia po długich okresach siedzenia lub stania.

Przeczytaj także nasze tematy: Reumatoidalne zapalenie stawów i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Opuchnięte stawy z czerwonymi plamami

Jeśli czerwone plamy towarzyszą jednemu lub większej liczbie obrzękniętych stawów, może to być ze sobą powiązane lub nie. Przyczyną pojawienia się czerwonych plam w połączeniu z obrzękiem stawów może być na przykład łuszczyca (łuszczyca), które u niektórych pacjentów występuje również przy zajęciu stawów. Wysypka jest zwykle rozciągnięta i, jak nazwa choroby, łuszcząca się.
Toczeń rumieniowaty rumieniowaty, reumatyczna choroba zapalna, może również wiązać się z problemami ze stawami i wysypką skórną (szczególnie w miejscach nasłonecznionych). Ponadto istnieją inne objawy, takie jak charakterystyczne zaczerwienienie twarzy w kształcie motyla. Choroba występuje głównie u młodych kobiet. Również w przypadku boreliozy problemom ze stawami w zaawansowanym stadium może towarzyszyć czerwona plama. Ta czerwona plama jest ukąszeniem przez kleszcza, jako nosiciel boreliozy, czerwona wysypka rozprzestrzenia się i dokoła, dlatego jest również określana jako wędrujące zaczerwienienie. Gorączka reumatyczna, która zwykle występuje u dzieci, jest jednym z głównych objawów związanych z dyskomfortem / obrzękiem stawów. Tak zwany Rumień guzowaty, czerwony, bardzo bolesny guzek Rumień annulare, pierścieniowe zaczerwienienie głównie na tułowiu.

Opuchnięte stawy z bólem

Ból jest typowym objawem towarzyszącym obrzękowi stawu. Ból jest właściwie zawsze obecny, zwłaszcza przy urazowym obrzęku stawów. W przypadku stanów zapalnych typowym zespołem objawów jest również ból. Przy dolegliwościach reumatycznych ból pojawia się również w spoczynku i pod wpływem stresu. Obrzęk stawów występuje w bardzo nielicznych przypadkach bez bólu.

Opuchnięte stawy z gorączką

Jeśli obrzękowi stawów towarzyszy gorączka, pierwsze podejrzenie dotyczy infekcji stawowej, czyli bakteryjnego lub wirusowego zapalenia stawów. Patogeny mogą na przykład migrować do stawu w wyniku zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego lub dróg moczowych, które jest zwykle określane jako reaktywne zapalenie stawów. Takie zapalenia stawów często rozwijają się po operacji na stawie, na przykład w ramach nakłucia stawu. Oczywiście przy takich interwencjach zawsze stara się pracować jak najbardziej sterylnie, ale niestety nigdy nie można całkowicie wykluczyć zapalenia jako powikłania.
Jeśli problemy ze stawami występują u dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat, około dwóch do trzech tygodni po infekcji dróg oddechowych, należy również pomyśleć o gorączce reumatycznej jako przyczynie. Paciorkowce są przyczyną gorączki reumatycznej. Tworzone przez organizm przeciwciała przeciwko paciorkowcom atakują nie tylko bakterie, ale niestety w przypadku gorączki reumatycznej także struktury własne organizmu. Jednak obecnie gorączka reumatyczna występuje bardzo rzadko z powodu celowego podawania penicyliny.

diagnoza

Obrzęk stawów można zwykle zdiagnozować po prostu patrząc na niego i dotykając stawu. Jednak trudniej jest zidentyfikować przyczynę obrzęku stawu. Ważne jest, aby lekarz wiedział, od kiedy istnieje obrzęk stawu, czy był związany z urazem / urazem, czy dotyczy tylko jednego stawu i czy wystąpiły dodatkowe objawy, takie jak gorączka. Często można odróżnić przyczynę traumatyczną od zapalnej. Następnie lekarz szczegółowo bada staw, zwracając szczególną uwagę na typowe objawy zapalenia, takie jak zaczerwienienie i przegrzanie. W niektórych przypadkach następuje badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można przede wszystkim ocenić rozległość wysięku w stawie. Jeśli podejrzewa się stan zapalny lub reumatyczny, zwykle następuje badanie krwi i nakłucie stawu. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną jest zużycie stawów, dobrym wyborem do postawienia diagnozy jest badanie rentgenowskie. W przypadku podejrzenia urazów stawów, takich jak typowe dla kolana (np. Zerwanie łąkotki, zerwanie więzadła krzyżowego), najlepszym sposobem oceny podejrzanej przyczyny jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie / terapia

W przypadku obrzęku stawu często nie jest konieczne żadne leczenie, a obrzęk znika samoczynnie po kilku dniach. Szczególnie ważna jest opieka nad chorym stawem, dotyczy to przede wszystkim obrzęku stawu, który powstał w wyniku przeciążenia lub urazu. Aplikacje chłodzące są często używane jako wsparcie. Można do tego użyć zimnych paczek owiniętych w ręczniki (nie bez koperty, w przeciwnym razie można by zamarznąć) lub maści chłodzącej. Stosowanie ciepła rzadko jest użyteczne, a czasami nawet przynosi efekt przeciwny do zamierzonego.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zastosowanie ciepła może przynieść częściową ulgę. Oprócz aplikacji na zimno można stosować preparaty przeciwbólowe i przeciwzapalne. Preparaty te są najczęściej stosowane w postaci miejscowych żeli. Na przykład popularny jest Voltaren® z aktywnym składnikiem diklofenakiem. Leki, takie jak diklofenak, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy, można również stosować w postaci tabletek. Jeśli istnieje zapalna przyczyna obrzęku stawu, lekarz może wstrzyknąć kortyzon, a czasem lekki środek znieczulający do przestrzeni stawowej w celu ulgi. W przypadku silnego nagromadzenia płynu, co wiąże się z poważnymi ograniczeniami dla pacjenta, lekarz wykona nakłucie stawu, aby usunąć płyn, a tym samym odciążyć staw. Nakłucie nie pomaga usunąć przyczyny obrzęku, działa jedynie jako objawowy zabieg łagodzący dyskomfort. Ponadto przebicie ma tę zaletę, że usunięty płyn można zbadać pod kątem patogenów lub innych nieprawidłowości i, jeśli to konieczne, wywnioskować o przyczynie, która nie została jeszcze określona. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów na ogół zaleca się sporty nieobciążające stawów, w tym pływanie i jazdę na rowerze.

Przeczytaj także nasze tematy: Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów i terapia reumatoidalnego zapalenia stawów

Trwanie

Nie można odpowiedzieć na pytanie, jak długo staw był spuchnięty, zależy to od przyczyny. Jeśli jest to uraz sportowy, obrzęk ustępuje zwykle po kilku dniach. W przypadku choroby reumatycznej obrzęk może utrzymywać się przez tygodnie. Objawy utrzymują się dłużej, zwłaszcza przy chorobach reumatycznych. Jeśli obrzęk stawów utrzymuje się przez sześć tygodni lub dłużej, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby reumatycznej.

Obrzęk stawów, szczególnie dłoni / palców

Jeśli chodzi o obrzęk stawów palców lub dłoni, często myśli się o chorobach reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Obrzęk stawów spowodowany urazem stawu występuje rzadziej w dłoni / palcach niż na przykład w kolanie lub kostce. Niestety choroby reumatyczne często najpierw objawiają się w stawach palców. Zwykle dotyczy to kilku stawów. Typowe dla chorób reumatycznych jest to, że towarzyszy im poranna sztywność zajętych stawów. Zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się dłużej niż sześć tygodni, należy zwrócić szczególną uwagę na chorobę reumatyczną. Oprócz chorób reumatycznych objawy choroby zwyrodnieniowej stawów na palcach nie są rzadkością. Jak odróżnić obrzęk zwyrodnieniowy stawów od obrzęku reumatoidalnego? Ważną wskazówką na to jest lokalizacja obrzęku. Artroza często atakuje stawy stawowe palców, które zazwyczaj nigdy nie są dotknięte reumatoidalnym zapaleniem stawów. Staw siodełka kciuka jest również często dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów, a zatem bardziej wskazuje na chorobę zwyrodnieniową stawów. Często atakowane są również stawy środkowe, podczas gdy reumatyzm zwykle dotyczy stawów podstawowych.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Opuchnięte palce i dłonie

Opuchnięte stawy po wysiłku

Jeśli obrzęk stawów pojawi się po wysiłku, może to wskazywać na przeciążenie. Typowym stawem na przeciążenie jest staw kolanowy, na przykład po joggingu lub grze w piłkę nożną. Chory staw należy oszczędzać przez kilka dni po przeciążeniu, ponieważ zwykle powoduje to samoistne ustąpienie obrzęku. Jeśli jednak obrzęk nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia. Obrzęk stawów po wysiłku może być również związany z kontuzją, częstszą w sportach zespołowych, takich jak piłka nożna. Wydarzenie, które ostatecznie doprowadziło do obrzęku, nie musi być tak drastyczne, że natychmiast prowadzi do zakończenia sportu, ale mogło być również spowodowane kolizją, w której obrzęk rozwija się powoli po zakończeniu sportu. W przypadku obrzęku stawu po wysiłku ważne jest, aby staw był przez kilka dni chroniony i jeśli to możliwe, aby go ochłodzić.

Może Cię również zainteresować następujący motyw: Najczęstsze kontuzje sportowe