Terapia pozaustrojowa falą uderzeniową

Synonimy w szerszym znaczeniu

Leczenie pozaustrojowych fal uderzeniowych, litrotrypsja falą uderzeniową, ESWT, ESWL, wysokoenergetyczna, niskoenergetyczna fala uderzeniowa,

Język angielski: terapia pozaustrojowa falą uderzeniową

wprowadzenie

Można uznać za niekwestionowane, że fale uderzeniowe wywołują efekt biologiczny, który można wykorzystać terapeutycznie.

W badaniach eksperymentalnych można było wykazać różne mechanizmy działania fali uderzeniowej, co może wyjaśniać pozytywny wpływ fali uderzeniowej na stawy rzekome (niepowodzenie gojenia złamań kości z mostkowaniem tkanki łącznej złamania) oraz choroby przyczepu ścięgien.

Fala uderzeniowa ma następujące zabezpieczone skutki biologiczne:

• Stymulacja wzrostu kości.
• Angioneogeneza (tworzenie nowych naczyń krwionośnych).
• Uwalnianie czynników wzrostu i innych biologicznie aktywnych białek.

Obecna teoria jest taka, że ​​aktywując powyższe procesy biologiczne Wprawiane są w ruch procesy samoleczenia organizmu. Kiełkowanie naczyń krwionośnych (angioneogeneza) i zwiększony metabolizm mogą „naprawić” uszkodzoną tkankę ścięgien i leczyć miejscowe stany zapalne. W zależności od leczonej choroby nie można oczekiwać natychmiastowego, trwałego sukcesu terapeutycznego z powodu powyższego Reakcje tkankowe wymagają czasu.

Ostatecznie wiele rzeczy dotyczących działania fal uderzeniowych pozostaje niewyjaśnionych.

historia

Fale uderzeniowe od ponad 20 lat skutecznie leczą nerki i urologię Kamienie moczowodowe używany. Tylko właściwości mechaniczne Fala uderzeniowaktóra poprzez swoją energię prowadzi do „rozbicia” kamieni nerkowych i moczowodowych.

Bardziej przypadkowo niemiecki urolog Herbst odkrył wpływ fal uderzeniowych na tkankę kostną. Nie potrafiąc tego wyjaśnić, wykazano, że fale uderzeniowe mają stymulujący wpływ na tkankę kostną. Fala uderzeniowa musiała mieć inny efekt niż czysto mechaniczna.

Oczywiste było wykorzystanie tej właściwości fali uderzeniowej w leczeniu stawów rzekomych (staw rzekomy), których problemem jest brak załamania kości (patrz poniżej).

Od początku lat 90. terapia falą uderzeniową jest coraz częściej stosowana w leczeniu schorzeń ortopedycznych. Od tego czasu liczne badania wykazały, zwłaszcza skuteczność leczenia falą uderzeniową w przypadku chorób przyczepu ścięgien (entezopatia) (patrz poniżej).
Ponieważ biologiczny efekt fali uderzeniowej nie został ostatecznie wyjaśniony, a powodzenie terapii jest trudne do przewidzenia w indywidualnych przypadkach, fala uderzeniowa nie jest bez zastrzeżeń akceptowana jako forma terapii przez kasy chorych.
Większość prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych zwykle pokrywa koszty leczenia związane z terapią łokcia tenisisty, ostrogi piętowej i zwapniałego barku (tendinosis calcarea), ponieważ efekt fali uderzeniowej można uznać za pewny na podstawie danych.

Podstawy fizyczne

Fale uderzeniowe to akustyczne fale ciśnienia o niezwykle krótkim czasie trwania. Ich siłę fizyczną podaje się jako gęstość strumienia energii (mJ / mm2).

Różne metody umożliwiają wywołanie jak największego oddziaływania fali uderzeniowej poprzez zogniskowanie w głębi leczonej tkanki (skupiona fala uderzeniowa). Fala uderzeniowa wprowadzona do organizmu uwalnia swoją energię w organizmie, gdy uderza w typy tkanek o różnym oporze akustycznym (tkanki miękkie kości, tkanki miękkie wapniowe). Typy tkanek o podobnych właściwościach akustycznych jak woda przenikają falę uderzeniową bez jej szkodliwego wpływu (skóra, mięśnie, tłuszcz itp.)

Wdrożenie techniczne

Techniczna realizacja leczenia falą uderzeniową jest w większości przypadków prosta. Głowicę terapeutyczną przytwierdza się żelem kontaktowym do skóry obszaru poddawanego zabiegowi i ustawia się gęstość strumienia energii oraz liczbę impulsów.Fale uderzeniowe są następnie stosowane z częstotliwością zależną od gęstości przepływu energii.

Pierwsze impulsy są szczególnie bolesne dla pacjenta, gdy fale uderzeniowe uderzają w tkankę ścięgna objętego stanem zapalnym. Znieczulenie lub jakakolwiek inna forma znieczulenia zwykle nie jest konieczna. Ból zwykle ustępuje podczas terapii. W zależności od liczby wyemitowanych fal uderzeniowych sesja terapeutyczna w przypadku chorób przyczepu ścięgien trwa tylko 5-15 minut. Regułą jest 2-5 sesji.

Różni się od tego terapia stawu rzekomego i martwicy głowy kości udowej. Stosowana jest wyższa gęstość strumienia energii i jest tylko jedna sesja. Zwykle ma miejsce znieczulenie. System docelowy jest niezbędny w przypadku wapiennego barku, a także w leczeniu stawów rzekomych i martwicy głowy kości udowej. Głowicę terapeutyczną zwykle reguluje się za pomocą fluoroskopii. W przypadku innych chorób system docelowy nie jest konieczny. Kierujemy się zarówno bólem, jak i anatomicznymi punktami orientacyjnymi.

Obszary zastosowania terapii falą uderzeniową

Terapia falami uderzeniowymi ostrogi piętowej

Podczas diagnozowania ostrogi piętowej najpierw podejmuje się próby złagodzenia objawów, odpoczywając, chłodząc i stosując specjalne wkładki w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Jeśli te metody nie przynoszą pożądanego efektu, można przeprowadzić terapię falą uderzeniową na ostrodze piętowej. Jest to zabieg ambulatoryjny, w którym stopę poddaje się działaniu krótkich, wysokoenergetycznych impulsów ultradźwiękowych, które są przenoszone przez wodę.
Fale dźwiękowe są po prostu przekazywane przez tkanki miękkie ciała, tj. Mięśnie i tłuszcz, aż do momentu, gdy uderzą w tkankę stałą, taką jak kości. Tkanka ta jest następnie wibrowana i niestabilna. Zwykle konieczne jest wykonanie około trzech zabiegów co dwa do czterech tygodni.

W przypadku ostrogi piętowej oznacza to, że fale uderzeniowe penetrują skórę pięty, znajdującą się pod spodem tkankę tłuszczową oraz mięśnie podudzia i stopy, aż uderzą w kościstą ostrogę piętową.
Tutaj energia fal jest rozładowywana, a ostroga piętowa jest wprawiana w drgania, co prowadzi do niestabilności. Ostatecznie zostaje mechanicznie rozbity przez wysoką energię. Części, które się odłączyły, muszą następnie zostać rozbite przez sam organizm. Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest takie wiązanie fal uderzeniowych, aby były skierowane tylko na ostrogi piętowe, ale nie uszkadzały kości piętowej.

Do leczenia ostrogi piętowej stosuje się promieniowanie o średniej do wysokiej energii. Zaleca się terapię skoncentrowaną falą uderzeniową, ponieważ okazała się bardziej skuteczna w porównaniu z terapią radialną falą uderzeniową.

W zależności od przyczyny ostrogi piętowej terapia falą uderzeniową ostrogi piętowej może powodować skutki uboczne. Jeśli jest ukryte zapalenie, należy wskazać kaletkę lub płytkę ścięgnistą na spodzie stopy (Powięź podeszwowa), terapia falą uderzeniową może powodować ból u pacjenta podczas kilku pierwszych zabiegów. W takim przypadku wskazane jest zastosowanie środka znieczulającego miejscowo (Znieczulenie miejscowe). Ogólnie jednak terapia falą uderzeniową jest uważana za wariant o stosunkowo niewielu skutkach ubocznych.

Ale terapia falą uderzeniową ostrogi piętowej ma również pozytywne skutki uboczne. Jeśli fale uderzą w stan zapalny, mają tutaj działanie lecznicze, ponieważ pobudzają mechanizmy naprawcze i prowadzą do powstania nowych naczyń krwionośnych.

Kontynuacja leczenia zwykle nie jest konieczna. Jeśli ból nasila się na początku leczenia, można go początkowo złagodzić lekami przeciwzapalnymi i powinien się zmniejszać w miarę postępu leczenia.

Ogólnie terapia falą uderzeniową ostrogi piętowej ma duże szanse powodzenia i jest dobrą alternatywą, którą można preferować w stosunku do operacji ostrogi piętowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia falami uderzeniowymi ostrogi piętowej, stymulacja rentgenowska

Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty

Nawet z tak zwanym łokciem tenisisty, rozszerzenie Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennejnajważniejsze jest unieruchomienie i chłodzenie stawu łokciowego w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi. Jeśli to nie złagodzi objawów, alternatywne formy terapii, np. Toksyną botulinową (Botox) lub nawet rozważając operację.

Jednak zanim te działania niepożądane zostaną zastosowane, można rozpocząć terapię falą uderzeniową. Często odbywa się to w połączeniu z fizjoterapią. Fale uderzeniowe o wysokiej energii, które są przenoszone przez tkankę do przyczepu ścięgna objętego stanem zapalnym, wywołują dwa efekty.

• Z jednej strony, tkanki uszkodzone przez stan zapalny przy przyczepie ścięgien mięśni prostowników przedramienia są niszczone przez fale uderzeniowe i mogą być następnie rozbijane przez organizm.
• Z drugiej strony pobudzane jest własne gojenie organizmu, czyli redukcja stanu zapalnego i zwiększony przepływ krwi.

Ponieważ w łokciu tenisisty nie ma konieczności mechanicznego niszczenia struktur kostnych, stosowane są tutaj niskoenergetyczne fale uderzeniowe. Zabieg jest zwykle bezbolesny, ale u każdego pacjenta odbierany jest inaczej, aw niektórych przypadkach wymaga znieczulenia miejscowego.

Ponieważ w okolicy łokcia biegną małe nerwy i naczynia krwionośne, one również mogą zostać uszkodzone przez fale uderzeniowe. Może to prowadzić do siniaków, ale po kilku dniach znikną one same.

Terapia falą uderzeniową ma wysoki wskaźnik powodzenia, od 60 do 80% w leczeniu łokcia tenisisty. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większa szansa na złagodzenie stanu zapalnego i istniejących objawów oraz całkowite ich wyleczenie na dłuższą metę.

Podobnie jak w przypadku leczenia botoksem, w większości przypadków za terapię falą uderzeniową łokcia tenisisty również trzeba zapłacić. W niektórych przypadkach leczenie przejmuje jedynie prywatne ubezpieczenie zdrowotne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty

Terapia falą uderzeniową dla barku wapiennego

Mówi się o wapiennym barku, gdy na ścięgnach mięśni barku odkładają się małe grudki wapnia. Może to prowadzić do bardzo silnego bólu barku, ponieważ złogi wapnia powodują duże tarcie o inne struktury. W terminologii technicznej zwapienny bark nazywany jest ścięgnistym płatem ścięgnistym.

Terapia falą uderzeniową barku wapiennego powinna być przeprowadzana tylko wtedy, gdy zachowawcze opcje leczenia, takie jak chłodzenie lub środki przeciwzapalne z maściami lub lekami, nie dają efektu lub są niewystarczające. W takim przypadku lepiej jest rozpocząć terapię falą uderzeniową niż operację, ponieważ ryzyko i skutki uboczne są znacznie mniejsze i nie jest wymagane znieczulenie ogólne.
Kryterium wykluczenia terapii falą uderzeniową jest jednak pęknięcie stożka rotatorów, czyli mięśni, które przyczepiają się do barku.

W przypadku barku wapiennego najczęściej stosuje się terapię falą uderzeniową. Okazało się również, że jest najbardziej skuteczną terapią tej choroby.

Również w okolicy barku fale uderzeniowe są z wyprzedzeniem skupiane na dotkniętych obszarach, dzięki czemu fale o wysokiej energii nie niszczą otaczającej tkanki. Osad wapnia należy zlokalizować za pomocą USG lub RTG przed wykonaniem terapii. Fale o średniej energii są używane do leczenia wapiennego barku, ponieważ muszą one penetrować tkankę głębiej niż gdzie indziej. Fale uderzeniowe wnikają aż do kamienia wapiennego i prowadzą do zniszczenia. Powstałe cząsteczki wapnia są wchłaniane i wydalane przez organizm.

Złogi wapnia również często rozpuszczają się w naturalnym przebiegu choroby w barku wapiennym. Można to jednak skrócić, stosując terapię falą uderzeniową, a objawy szybciej ustępują.

Zabieg falą uderzeniową może powodować ból u pacjenta. W takim przypadku należy wykonać znieczulenie miejscowe.

Po terapii falą uderzeniową barku wapiennego pacjent powinien chronić ramię przez jeden do dwóch dni. Oznacza to, że należy unikać pracy wymagającej podnoszenia rąk nad głowę.

Ogólnie ból spowodowany wapiennym barkiem można znacznie złagodzić za pomocą terapii falą uderzeniową, a także zwiększyć ruchomość ramion.

Przeczytaj więcej na ten temat: Stymulacja rentgenowska

Terapia falą uderzeniową w zapaleniu ścięgna Achillesa

W okolicy ścięgna Achillesa terapię falą uderzeniową można przeprowadzić w przypadku zapalenia ścięgna (achillodynia). Najpierw jednak należy spróbować terapii, stosując unieruchomienie, leki przeciwbólowe i fizjoterapię. Jeśli to się nie poprawi, terapia falą uderzeniową jest alternatywną lub jeszcze lepiej dodatkową formą leczenia.

W przebiegu zapalenia ścięgna Achillesa na ścięgnie powstają niewielkie złogi wapnia. Czasami prowadzi to również do powstania ostrogi piętowej, którą można również leczyć za pomocą terapii falą uderzeniową.

Po tym, jak fale uderzeniowe zostaną zogniskowane na zapalonym i zwapnionym obszarze ścięgna Achillesa, fale uderzeniowe są przenoszone przez wodę i przenikają do tkanek ciała. Gdy tylko uderzą w tkankę stałą, wprawiają ją w ruch. Dzieje się tak w przypadku osadów kamienia. Kiedy są wprawiane w wibracje, stają się coraz bardziej niestabilne i są mechanicznie niszczone przez wibracje. Najmniejsze powstające cząsteczki mogą być wchłaniane i wydalane przez sam organizm. Sesja zabiegowa trwa zwykle od 5 do 10 minut.

Terapia falą uderzeniową ma również pozytywny wpływ na stany zapalne, ponieważ stymuluje procesy samoleczenia organizmu. Ból wywołany stanem zapalnym kaletki maziowej lub bezpośrednio ścięgna jest również coraz bardziej łagodzony. Dodatkowo krążenie krwi w naświetlanym obszarze jest stymulowane przez to, że w tym miejscu tworzą się nowe naczynia.

Najwyższy współczynnik gojenia się zapalenia ścięgna Achillesa uzyskuje się, jeśli oprócz terapii falą uderzeniową regularnie przeprowadza się specjalny trening siłowy ścięgna Achillesa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa

Terapia falami uderzeniowymi w kamicy nerkowej

Pierwotnie Terapia falą uderzeniową do leczenia Kamienie nerkowe i Kamienie żółciowe rozwinięty.

Małe kamienie często mogą być wydalane z organizmu samodzielnie za pomocą konserwatywnych metod, takich jak picie, ćwiczenia i ciepło. Jeśli jednak to nie złagodzi objawów lub jeśli kamień nerkowy przekroczy pewien rozmiar (8mm) należy wybrać inną formę terapii. Do rozmiaru około 2 do 2,5 cm Terapia falami uderzeniowymi okazała się skuteczną metodą leczenia.

Fale uderzeniowe skupiają się na kamieniu nerkowym i są przenoszone przez organizm. W tym celu dokładne położenie kamienia należy najpierw wyjaśnić za pomocą badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego. Ponieważ kamień ma solidną strukturę w przeciwieństwie do otaczającej tkanki, jest stymulowany i rozbijany przez fale. Poszczególne części kamienia są następnie wydalane przez układ moczowy.
Proszę odnieś się: Rozbij kamienie nerkowe

Zabieg trwa około pół godziny do godziny i zwykle nie wymaga znieczulenia. Jednak niektórzy pacjenci uważają fale uderzeniowe w okolicy pleców za bolesne. W takich przypadkach można zastosować znieczulenie miejscowe.

Terapia falami uderzeniowymi nie nadaje się do ostrego leczenia kolki nerkowej spowodowanej kamieniem, ale jest przeprowadzana w odstępach czasu bez kolki. Kolka może jednak wystąpić, gdy kamień zostanie rozbity, a kawałki kamienia zostaną usunięte. Tak jest w przypadku około co trzeciego pacjenta. Ponadto może powstać siniak, ponieważ uderzenie mechaniczne może prowadzić do drobnych obrażeń w okolicy nerek.

Dalsze zdjęcia kliniczne

Dalsze obrazy kliniczne, które można skutecznie wyleczyć za pomocą fali uderzeniowej, to:

• Ramię golfisty (tendinosis humeri ulnaris)
• Zespół końcówki rzepki („kolano Springera”)
• Zapalenie kaletki krętarzowej (zapalenie kaletki na kości biodrowej)
• Achillodynia (zapalenie tkanki ślizgowej ścięgna Achillesa)
• Zespół ścięgna nadgrzebieniowego (choroba ścięgna barku)
• Szyny piszczelowe
• Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego (zaburzenia napięcia mięśniowego) (leczenie punktu spustowego)
• Korekta atlasu

Sztuczne stawy (staw rzekomy)

Stawy rzekome były pierwszym obszarem zastosowania ortopedycznego fal uderzeniowych. Terapia ta od dawna jest z powodzeniem stosowana. Pomimo wszystkich pozytywnych doświadczeń terapia falą uderzeniową nie jest częścią ogólnego standardu leczenia stawu rzekomego. Zabieg chirurgiczny polegający na odświeżeniu nie gojących się złamań i odkładaniu się kości wzrostu (Kość gąbczasta) są nadal powszechną procedurą. Takie interwencje są prawie bez wyjątku bardziej skomplikowane do przeprowadzenia niż pierwsza operacja i wiążą się z odpowiednim ryzykiem.
Próba wygojenia złamania poprzez jednorazową terapię falą uderzeniową o wysokiej energii jest prawie wolna od skutków ubocznych i dość często kończy się sukcesem. Przy prawidłowym zabiegu skuteczne leczenie jest możliwe w ok. 75% przypadków. W Austrii leczenie falą uderzeniową jest już częścią standardowego postępowania w przypadku stawów rzekomych.

Obumieranie głowy kości udowej (martwica głowy kości udowej)

Po długotrwałym skutecznym stosowaniu fali uderzeniowej w leczeniu stawu rzekomego, zakres jej zastosowań rośnie. Logiczne jest, że stymulujący kości efekt terapii falą uderzeniową jest również coraz częściej stosowany w leczeniu martwicy głowy kości udowej i innych aseptycznych martwic kości (np. Osteochondrosis discansis).

Z fizycznego punktu widzenia udowodniono, że fale uderzeniowe rozwijają również swoje oddziaływanie na głowę kości udowej. Około. 50% gęstości strumienia energii (miara siły fali uderzeniowej; mJ / mm2) dociera do wnętrza głowy kości udowej. Ponieważ fala uderzeniowa w kości szybko traci swoją intensywność, fale uderzeniowe muszą być stosowane precyzyjnie. W tym celu konieczna jest fluoroskopia rentgenowska.

Na ostateczną ocenę jest za wcześnie. Istnieją jednak przesłanki, że leczenie falą uderzeniową o wysokiej energii może być skuteczniejsze niż zwykłe chirurgiczne wiercenie ubytku kości z następującą po nim przeszczepem kości.

Jednak dobrych i bardzo dobrych wyników można się spodziewać tylko we wczesnych stadiach martwicy głowy kości udowej.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Martwica głowy kości udowej

Cellulit (skórka pomarańczowa)

Od pewnego czasu terapię falą uderzeniową stosuje się również w leczeniu cellulitu.
Cellulit, zwany również skórką pomarańczową, jest powszechną chorobą wśród kobiet, dotykającą w Niemczech 80% osób powyżej 20 roku życia. Ogólnie cellulit nie jest chorobą, ale wiele kobiet jest bardzo poirytowanych tą kosmetyczną wadą. Cellulit występuje znacznie rzadziej u mężczyzn, ponieważ męski tłuszcz podskórny jest znacznie bardziej jędrny i ma więcej włókien tkanki łącznej.

Istnieje wiele różnych opcji terapii skórki pomarańczowej, ale przeważnie nie udaje się osiągnąć zadowalającej poprawy problemu. Badanie opublikowane w 2013 roku wykazało skuteczność terapii falą uderzeniową w połączeniu z programem sportowym w obecności cellulitu.

Przebieg leczenia

Całkowity czas trwania terapii wynosi sześć tygodni. W tym okresie raz w tygodniu na dotkniętych obszarach przeprowadza się terapię falą uderzeniową. Sesja terapeutyczna trwa około 20 minut. Oprócz tej terapii należy wykonywać codzienny trening wzmacniający okolicę pośladków. W badaniu skuteczne okazało się połączenie terapii falą uderzeniową i treningu wzmacniającego.
Ponadto konsekwentny trening kondycyjny, który spala tłuszcz, może pomóc w leczeniu i przyczynić się do lepszych wyników.

Wynik leczenia

Terapia falą uderzeniową na cellulit zwykle nie może go całkowicie wyeliminować. Realna jest redukcja o 30%. Udowodniono, że cellulit utrzymuje się przez około rok, po czym może być konieczne powtórzenie terapii.
Nie jest jasne, jak działa terapia falą uderzeniową na cellulit.

Koszty leczenia

Ponieważ cellulit nie jest chorobą w ścisłym tego słowa znaczeniu, terapia falą uderzeniową na cellulit nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, więc za sam zabieg trzeba zapłacić. Koszt sesji terapeutycznej to około 250 euro, więc sześciotygodniowa kuracja kosztuje łącznie około 1500 euro.Jeśli efekt zabiegu ustąpi po około roku, może być konieczne ponowne zainwestowanie tej kwoty w celu utrzymania efektu kosmetycznego.

Wniosek

Terapia falą uderzeniową na cellulit jest opcją leczenia, która ma niewiele skutków ubocznych, ale jest dość droga. W przeciwieństwie do innych terapii, które są oferowane na rynku, efekt został naukowo udowodniony. Należy zauważyć, że efekt został udowodniony tylko w połączeniu z treningiem siłowym.

Tutaj możesz znaleźć więcej informacji na temat naszego tematu cellulitu.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Koszt terapii falą uderzeniową

Chociaż terapia falą uderzeniową jest znacznie tańszą metodą niż operacja, koszty są zwykle wyższe Nie objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Firmy ubezpieczeniowe podają różne przyczyny takiego stanu rzeczy. W niektórych przypadkach jednak zabiegi są dotowane przez kasę chorych. Zależy to od indywidualnego przypadku i należy o to poprosić kasę chorych.

Jednak prywatne ubezpieczenia zdrowotne zwykle pokrywają w całości koszty leczenia falą uderzeniową.

Koszt terapii falą uderzeniową wynosi od 60 do 100 euro za sesję iw większości przypadków jest opłacany przez samego pacjenta. Całkowite koszty wynoszą wówczas około 200–300 EUR za średnio trzy sesje.

Komplikacje

Nie należy obawiać się poważnych komplikacji, jeśli fala uderzeniowa jest używana prawidłowo. Zwykle w leczonym obszarze może wystąpić nieszkodliwy obrzęk i krwawienie (siniak / krwiak).

Proszę zwrócić uwagę na następujące przeciwwskazania:

• Nie stosować w płucach / klatce piersiowej.
• Brak aplikacji przez nerwy i naczynia.
• Nie stosować w przypadku zaburzeń krzepnięcia.

Krytyka terapii falą uderzeniową

Plik Terapia falą uderzeniową jest metodą terapii, która nie została ostatecznie zbadana. Udowodniono działanie fali uderzeniowej, ale mechanizm, który prowadzi do reakcji tkankowej, a tym samym do sukcesu terapii, nie jest do końca poznany.
W związku z tym brakuje również informacji o możliwych pozytywnych i negatywnych wpływach zakłócających, które mogłyby wpłynąć na wynik terapeutyczny. Dlatego wynik terapii falą uderzeniową jest trudny do przewidzenia. Wszystko zależy od tego, czy pożądana reakcja tkanki może zostać wywołana, czy nie.

Niepewność, która wciąż istnieje w terapii falą uderzeniową, znajduje również odzwierciedlenie w jej zastosowaniu klinicznym. Chociaż pod względem posiadania Fala uderzeniowa Uleczalne obrazy kliniczne są w dużej mierze zgodne, obsługa optymalnej gęstości strumienia energii (intensywność fali uderzeniowej), częstość tętna i niezbędne sesje terapeutyczne są czasami bardzo różne.

Innym problemem jest to, że ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych Mimo udowodnionej skuteczności wskazanie do leczenia zwapnienia barku, stawu rzekomego (nie gojących się złamań), łokcia tenisisty, Zapalenie ścięgna Achillesa, a także ostroga piętowa Nie patrz iw związku z tym nie przyjmuj również kosztów w tych przypadkach.
W ubezpieczony prywatnie jest zwykle po poprzednim Badanie przejęcia kosztów zabieg łatwo możliwe.

perspektywy

Im więcej wiemy o sposobie działania fali uderzeniowej, tym bardziej można się spodziewać poszerzenia pola zastosowania fali uderzeniowej. Zastosowanie w leczeniu Disecans osteochondrosis lub z heterotopami Ossifications (np. zwapnienia mięśni po operacji protezy biodra) są obecnie badane.

Terapia falami uderzeniowymi będzie nadal odgrywać solidną i uzasadnioną rolę w ortopedii zachowawczej.