Urologii-Online

Zapalenie nasieniowodu

wprowadzenie

ZA Zapalenie nasieniowodu (także: deferentitis, vasitis durus deferentis) rzadko występuje w izolacji.

Kanał nasienny ma swój początek Epididymis, przebiega przez Kanał pachwinowy do pęcherz moczowy i ostatecznie wpływa do cewka moczowa które odtąd biegną przez kończynę jako przewody moczowe i nasienne. Zapalenie nasieniowodu jest głównie spowodowane zapaleniem prostata, z Jądro lub najądrza. Ze względu na wspólny koniec trasy jest na nasieniowody ze stanem zapalnym często to też cewka moczowa dotknięte stanem zapalnym.

Klasyczne choroby przenoszone drogą płciową mogą również powodować zapalenie nasieniowodów.

Zarówno z zapaleniem jądra, jak i prostata są powszechnie bakteria przyczyna. Jeśli występuje infekcja bakteryjna, zwykle może to być im Krew lub mocz zostać wykryte. U mężczyzn występuje raczej przewlekła szczególna postać wazektomia włączone, ale zwykle przebiega bezobjawowo i bez dalszych konsekwencji.

przyczyny

Jak wspomniano powyżej, przyczyną zapalenia przewodu nasiennego zwykle nie jest sam przewód nasienny.

Infekcja bakteryjna prostaty lub jądra może wynikać z jednej strony z wstępującej infekcji cewki moczowej, z drugiej strony z wypłukania krwi. Częste przyczyny to np. E. coli, enterokoki, chlamydie, treponema czy mykoplazma, także klasyczne patogeny chorób przenoszonych drogą płciową.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroby przenoszone drogą płciową

Zwykle wychodzą one z ujścia cewki moczowej po mikrourazach, zwłaszcza podczas stosunku płciowego, przez przewód moczowy i tym samym prowadzą również do zakażenia przewodu nasiennego. W przypadku częstych zmian partnerów seksualnych ryzyko wzrasta. Mężczyźni w okresie dojrzewania i ci bezpośrednio po wazektomii są również szczególnie narażeni na rozwój zapalenia nasieniowodów i sąsiednich struktur.

Zapalenie nasieniowodu następuje po wazektomii

Szczególną postacią zapalenia nasieniowodów jest tzw. Guzkowe zapalenie naczyń, które występuje prawie wyłącznie u mężczyzn po wazektomii.

Tego procesu w przewodzie nasiennym zwykle nie zauważają objawy, ale tylko wtedy, gdy taka wazektomia ma zostać odwrócona. W tej postaci zapalenia nasieniowodu na pierwszym planie znajduje się zgrubienie nabłonka (warstwy skóry) i mięśni powrózka nasiennego. Następnie w powstałych guzkach osadzają się ziarniniaki plemników. Stanowią one mieszaninę plemników, które nie wydostają się już na zewnątrz w wyniku wazektomii, i komórek zapalnych, jednak te ziarniniaki nie mają długotrwałych skutków ani zaburzeń. Ten rodzaj zapalenia przewodu nasiennego nie powoduje bólu ani innych objawów. Dotyczy to głównie młodych mężczyzn. Podobnie jak w przypadku innych form zapalenia, przewód nasienny jest również pogrubiony, ale można go również wyczuć dotykiem jako sękaty. Ta bezobjawowa choroba ma znaczenie tylko wtedy, gdy ma zostać cofnięta wazektomia. Jeśli wykonano wazektomię, należy o tym pamiętać, ponieważ obrzęk guzkowy można początkowo pomylić z guzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: wazektomia

Objawy

Typowe objawy zapalenia przewodu nasiennego to uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu, pieczenie po oddaniu moczu, ból i pieczenie podczas stosunku płciowego, zwiększone oddawanie moczu oraz białawe wydzieliny, które występują zwłaszcza rano. Ponadto, w zależności od dotkniętych obszarów, może wystąpić ból jąder, okolicy prostaty, dna miednicy i pachwiny. Na ogół jednak objawy u mężczyzn pojawiają się zwykle stosunkowo późno. W przypadku izolowanego zapalenia nasieniowodu pojawia się uczucie bólu w pachwinie, któremu może towarzyszyć również obrzęk. Jeśli obrzęk pojawi się w okolicy pachwiny, można go pomylić z przepukliną pachwinową. W przypadku długotrwałych stanów zapalnych często towarzyszy im ogólne złe samopoczucie i uczucie choroby.

przeczytaj także: Opuchnięte jądra - co się za tym kryje?

Ból z zapaleniem nasieniowodu

Zapalenie nasieniowodu jest zwykle bolesne i bardzo nieprzyjemne dla osoby zainteresowanej. Ból nie ogranicza się do określonego obszaru, ale często obejmuje cały obszar pachwiny i okolicy narządów płciowych. Stopień bólu zależy od przyczyny zapalenia nasieniowodu. W zależności od tego, czy w stan zapalny zaangażowane są również prostata, jądra lub najądrze, struktury te mogą czasami być bardzo bolesne. Ponieważ przewód nasienny otwiera się do cewki moczowej, bardzo często jest dotknięty jego przestrzenną i funkcjonalną bliskością.

Ból jest wywoływany głównie przez dotknięcie dotkniętych struktur. W tym przypadku wytrysk jest bolesny, ponieważ powoduje duże obciążenie funkcjonalne nasieniowodów. Ponieważ często dotyczy to również cewki moczowej, ból objawia się również w trakcie i po oddaniu moczu. Aby złagodzić ból, zaleca się butelkę z gorącą wodą lub gorący prysznic po wytrysku lub, jeśli to konieczne, po oddaniu moczu.

Jeśli stan zapalny dotyczy tylko nasieniowodu, zwykle występuje rozlany ból w okolicy pachwiny. Nie można tego mylić z problemem w pachwinie, na przykład przepukliną.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból przewodu nasiennego

Diagnoza

W celu postawienia diagnozy można zbadać próbki krwi i moczu, a także rozmaz na obecność patogenów.

Rozpoznanie zapalenia nasieniowodu obejmuje przede wszystkim dokładne badanie fizykalne. Stan zapalny, a tym samym obrzęk powrózka nasiennego można wyczuć palpacyjnie, zwłaszcza w jego początkowym przebiegu w jądrze. Przede wszystkim jednak odróżnienie od innych przyczyn i wyfiltrowanie towarzyszących im problemów, jak np zapalenie jąder lub prostaty tak bardzo możliwe. Następnie następuje dalsze wyjaśnienie, np. za pomocą ultradźwięków. CT można również zastosować, aby wykluczyć przepuklinę pachwinową. Ponadto można zbadać mocz, krew, wymazy i wydzielinę gruczołu krokowego pod kątem zakażenia bakteryjnego w celu potwierdzenia diagnozy i określenia najbardziej odpowiedniego antybiotyku. Jeśli przebieg jest ciężki, wskazaniem mogą być również parametry zapalenia we krwi. Z jednej strony diagnostyka mikroskopowa, czyli pytanie, czy w moczu można znaleźć komórki odpornościowe, odgrywa rolę w moczu. Ponadto należy prowadzić hodowlę mikrobiologiczną w celu precyzyjnego wykrywania patogenów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Spuchnięte kanały nasienne - co się za tym kryje?

terapia

Aby leczyć zapalenie nasieniowodów i innych narządów, które zwykle są również dotknięte, ważne jest, aby znać przyczynę. Masz dokładnie to Patogen można zidentyfikować odpowiedni antybiotyk zastosować.

Ponadto leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen, mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu i w tym samym czasie Proces zapalny coś zawierać. Czy środki lokalne, takie jak łatwe Chłodny lub Podwyższać pomoc jądra każdy musi sam zdecydować.

W antybiotykoterapii zwykle pomagają standardowe Antybiotyki, a więc przede wszystkim Penicyliny, Cefalosporyny lub Ko-trimoksazol. Jednak sukces terapii może być również nieco opóźniony. Dzieje się tak często, na przykład, gdy dotyczy to również prostaty. W przypadku infekcji Chlamydia i mykoplazma również nadchodzą Makrolidy lub Tetracyklina używać. W Trichomonads jest Metronidazol środki wyboru. W przypadku osób z obniżoną odpornością należy również wykluczyć infekcję grzybiczą jako przyczynę Leki przeciwgrzybicze, Jak na przykład. Amfoterycyna wymaga leczenia.

Terapia antybiotykowa

ZA Podawanie antybiotyków jeśli występuje ostre zapalenie nasienia prawie zawsze niezbędne. Antybiotyki działają w sposób ukierunkowany przeciwko patogenom bakteryjnym, powodując stan zapalny. Z pomocą Próbki moczu lub Smugi Próbkę bakterii sprawczych można pobrać z obszaru objętego stanem zapalnym. Z pomocą tzw.Antybiogram„Określono dokładną bakterię i optymalny antybiotyk. W większości przypadków standardowe antybiotyki pochodzą z przedziału Cefalosporyny i Penicyliny do użycia.

W zależności od tego, jak ciężki jest stan zapalny i czy prostata albo więcej Żołądź u osób dotkniętych chorobą czas trwania leczenia jest inny. Terapia powinna zadziałać od kilku dni do kilku tygodni. W wyjątkowych przypadkach a Zakażenie grzybicze przedstawić nie z antybiotykami, ale z tzw.Leki przeciwgrzybicze„Jest leczony. Zwłaszcza w przypadku pewnych istniejących warunków lub podczas jego przyjmowania leki immunosupresyjnetaka infekcja jest możliwa.

Terapia homeopatyczna

Z wyraźnym Zapalenie naczyniowe mogą środki homeopatyczne być przyjmowane w celu uśmierzenia bólu i wsparcia. Środek "Pulsatilla pratensis„Jest powszechnie stosowany u mężczyzn Problemy z drogami rodnymi używany. Może to być leczenie homeopatyczne towarzyszące istniejącej antybiotykoterapii sprzyja uzdrowieniu być. Jednak w przypadku zapalenia bakteryjnego, aby uniknąć powikłań, nie należy go stosować antybiotyk lub przeciwzapalny Należy unikać terapii.

konsekwencje

Plik konsekwencje i Komplikacje zapalenie nasieniowodu poważny być. Ogólnie chorobę można dobrze leczyć, a ból szybko ustępuje. Z pomocą Środki przeciwzapalne, Lek przeciwbólowy i Antybiotyki stan zapalny zwykle ustępuje bez konsekwencji.

Jednak zapalenie przewodów nasiennych pozostaje nieleczony lub antybiotykoterapia zawodzi, może do jednego doprowadzić przewlekły przebieg Z poważne uszkodzenie przyjść do przewodu nasiennego. Jedną z konsekwencji tego jest to bezpłodność. Z powodu zaawansowanego stanu zapalnego, do którego dochodzi Zrosty i Klejenie tkanki miękkiej, tak że funkcja nasieniowodów jest ograniczona. To też jest niebezpieczne Rozprzestrzenianie się infekcji na otaczające organy dróg rodnych. ZA Zapalenie prostaty można również wykorzystać jako konsekwencje długoterminowe Zaburzenie erekcji i zmiany hormonalne z Strata libido pociągać za sobą.Zapalenie jąder i najądrzy może również prowadzić do bezpłodności i daleko idących konsekwencji w wyniku przewlekłych przebiegów lub niepowodzenia leczenia.

profilaktyka

Aby uniknąć zapalenia przewodu nasiennego, a także wszystkich innych infekcji w okolicy narządów płciowych, istnieją dwa ważne środki. Po pierwsze, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową dzięki zastosowaniu prezerwatywy. Innym ważnym obszarem jest higiena, ponieważ infekcje, takie jak E. coli, mogą przedostać się z odbytu do cewki moczowej, jeśli higiena jest niewystarczająca. Ponadto brak higieny w okolicy ujścia cewki moczowej sprzyja rozwojowi patogenu, który się tam dostał. Opróżnianie pęcherza tak szybko, jak to możliwe po stosunku, może zapobiec infekcji.

prognoza

Rokowanie w zapaleniu nasieniowodów jest bardzo dobre. Z reguły zapalenie przewodu nasiennego można dobrze leczyć, dzięki czemu brak trwałych uszkodzeń Pozostań z tyłu. ZA Guzkowe zapalenie naczyń Po wazektomii nie ustępuje, ale nie powoduje objawów ani ograniczeń.