Usunięcie ksantelazmy

wprowadzenie

Xanthelasma to złogi tłuszczu w skórze wokół powieki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny Xanthelasma

Usunięcie jest wskazane z medycznego punktu widzenia tylko w przypadku wad wzroku i dlatego jest traktowane jako operacja kosmetyczna, która nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym i dlatego należy ją opłacić samodzielnie.
Ksantelazmę uciążliwą kosmetycznie można usunąć zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą terapii laserowej. Istnieją następujące metody terapii:

• wycięcie chirurgiczne
• Elektrokoagulacja
• ablacja laserowa CO2 i Er: YAG
• kriochirurgia
• koagulacja laserowa za pomocą laserów argonowych, barwnikowych lub KTP
• trawienie 50-procentowym kwasem trichlorooctowym

Działanie ksantelazmy

Klirens chirurgiczny jest korzystny, jeśli występuje również dermatochalasis (opadająca powieka) z dużym nadmiarem skóry w okolicy górnej i dolnej powieki, który można następnie usunąć w tym samym czasie. Po wycięciu chirurgicznym powstaje blizna, która często jest problematyczna, szczególnie w przypadku dużych ksantelazm. Ponowne leczenie w przypadku nawrotu ksantelazmy nie jest możliwe tak często, jak jest to pożądane ze względu na bliznę po chirurgicznym usunięciu. Ponieważ operacja uszkadza również naczynia krwionośne, po zabiegu często dochodzi do silnego zaczerwienienia, co u wielu pacjentów jest niedopuszczalnym efektem ubocznym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Działanie ksantelazmy

Xanthelasma często powraca po usunięciu chirurgicznym. W badaniu Mendelsohna z 1979 r. 40% powtórzyło xanthelasmata po pierwszym zabiegu, a 60% po drugim.

Koszty operacji

Podobnie jak w przypadku leczenia laserowego, zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie ksantelazmy zależą od rozmiaru, liczby i innych czynników. Trudno jest podać ogólne ceny standardowe. Ponieważ istnieją różne środki, ceny różnią się również w zależności od danego środka (lód, prąd, kwasowanie, lifting powieki lub leczenie skalpelem). Tu również obowiązują zasady opłat lekarskich, które są regularnie zmieniane. Z reguły koszty zabiegów chirurgicznych bez lasera pozostają w wyższym dwucyfrowym przedziale.

Laserowe leczenie ksantelazmy

Istnieją różne laserowe metody usuwania ksantelazmy, takie jak laser barwnikowy, laser CO2 lub laser Er: YAG. Wybór odpowiedniej metody zależy od oczekiwań i potrzeb pacjenta. Często tylko krótkotrwała nieobecność w pracy powinna mieć miejsce, a pacjenci chcą metod minimalnie inwazyjnych. Należy jednak wybrać indywidualnie odpowiednią terapię w oparciu o ogólne ustalenia i anatomię okolicy powieki.

Leczenie laserem barwnikowym jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach bardzo płaskiej ksantelazmy i należy się spodziewać kilku zabiegów.

Ablacja laserowa za pomocą lasera CO2 lub lasera Er: YAG zawsze tworzy powierzchnię rany, która goi się dopiero kilka dni później.
Przy użyciu lasera CO2 w badaniach można było uzyskać usunięcie ksantelazmy bez blizn. U kilku leczonych w ten sposób pacjentów wystąpiła tylko hiper- lub hipopigmentacja.
Laser Er: YAG jest również bardzo skuteczny, ma niewiele skutków ubocznych i tylko kilka nawrotów (nawrót ksantelazmy); gojenie się z powierzchowną ksantelazą zajmuje jeszcze mniej czasu niż w przypadku lasera CO2.

Koszty leczenia laserowego

Koszt laserowego usuwania ksantelazmy zależy od wielkości i liczby tych złogów lipidowych. Ponadto leczenie to nie jest wskazaniem medycznym i zwykle trzeba je za siebie zapłacić. Daje to lekarzowi lub klinikom prowadzącym pewną swobodę w ustalaniu wysokości opłat. Dlatego koszty różnią się znacznie od wyższego dwucyfrowego do średnio trzycyfrowego przedziału. Jednak koszty laserowego leczenia ksantelazmy są również objęte niemieckim taryfą opłat dla lekarzy. Każda usługa jest tam określona wartością punktową lub pieniężną. Jednak na podstawie pisemnej indywidualnej umowy cena podstawowa z rozporządzenia w sprawie opłat może zostać pomnożona przez nowy współczynnik. Niemniej jednak zasadniczo prawdą jest, że należy przestrzegać „stosowności”. W związku z tym można porównać ceny oferowane za laserowe leczenie ksantelazmy.

Kriochirurgia

W kriochirurgii do usunięcia ksantelazmy stosuje się zimne bodźce. Następuje precyzyjne oblodzenie. Jednak może to być bolesne. Dlatego powieka jest uprzednio znieczulana miejscowo. Tkanka pokryta ksantelazą jest niszczona przez obróbkę lodem. W ciągu kilku tygodni hermetyzuje i jest rozkładany przez organizm. W efekcie w tym samym miejscu powstaje nowa, zdrowa tkanka. Jednak ksantelasma może się cofnąć.

Wytrawianie kwasem trichlorooctowym

Ksantelazę można również usunąć za pomocą kwasu trichlorooctowego. Tutaj złogi lipidów są spalane. Tworzy to przestrzeń, aby w tym momencie mogła rosnąć nowa zdrowa tkanka. Jednak ta metoda zwykle tworzy blizny. Istnieje również ryzyko zranienia oczu przez nieprzeszkolony personel. Istnieje również ryzyko, że później pojawią się problemy z zamknięciem powiek.

Domowe środki na Xanthelasma

Niektórzy autorzy zalecają stosowanie kombuchy, octu jabłkowego i picie wystarczającej ilości wody jako domowych środków na ksantelazę. Zaleca się również stosowanie roślin leczniczych, takich jak brzoza, pokrzywa, czosnek i cebula. Niektórzy autorzy zalecają stosowanie soli Schüssler. Skuteczność domowych środków na ksantelazę jest kontrowersyjna.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Homeopatia dla Xanthelasma

Jakie są zagrożenia?

W przypadku wszystkich zabiegów istnieje ryzyko ponownego powstania ksantelazmy. Ryzyko powstania nowej formacji jest najniższe przy uniesieniu powieki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Podniesienie powiek

Blizny mogą pojawić się podczas używania skalpela lub kwasu trichlorooctowego. Podczas leczenia prądem, tzw. Elektrokoagulacji, dochodzi do powstania stanu zapalnego. Zabieg laserowy może doprowadzić do powstania siniaków, pęcherzy, zmian pigmentacyjnych na skórze, w najgorszym przypadku blizn i obrzęków oczu i twarzy.

Ponieważ ksantelazma znajduje się blisko oka, nie można całkowicie wykluczyć uszkodzenia oka za pomocą żadnego leczenia. Jednak ryzyko obrażeń jest bardzo niskie w przypadku przeszkolonego personelu. Wszystkie zabiegi mogą prowadzić do bólu rany i zapalenia. Znieczulenie miejscowe może powodować reakcje alergiczne i nietolerancję.

Co można zrobić, aby zapobiec nawrotowi ksantelazmy?

Aby zminimalizować ryzyko nawrotu ksantelazmy, może być wskazana zbilansowana dieta. Należy spożywać dietę bogatą w błonnik i witaminy. Metabolizm tłuszczów należy sprawdzać przed i, jeśli to konieczne, w regularnych odstępach czasu. Dotyczy to w szczególności młodszych pacjentów, ale jest również ogólnie zalecane dla osób w każdym wieku, jeśli nie masz pewności. Ćwiczenia na świeżym powietrzu i niepalenie mogą mieć również pozytywny wpływ na metabolizm i strukturę skóry.

Kiedy ubezpieczyciel może pokryć koszty?

Usunięcie ksantelazmy to zabieg kosmetyczny. Nie liczy się jako usługa medyczna. W związku z tym koszty te nie są pokrywane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Istnieje jednak możliwość, że osoby ubezpieczone prywatnie otrzymają zwrot kosztów. Jeśli istnieją wskazania medyczne do usunięcia ksantelazmy w indywidualnych przypadkach, ubezpieczyciel może być w stanie pokryć koszty.