Nakłucie lędźwiowe w celu uzyskania alkoholu

definicja

Nakłucie lędźwiowe to procedura pobierania płynu nerwowego (Trunek). Pochodzenie słowa nakłucie lędźwiowe wiele mówi o realizacji tej procedury. Słowo „lumbal” pochodzi od łacińskiego słowa lumbus, które oznacza schab. Dlatego nakłucie wykonuje się w okolicy lędźwiowej lub kręgosłupa lędźwiowego. Nakłucie to proces wprowadzania specjalnej igły do ​​jamy naczynia krwionośnego lub narządu.

W przypadku nakłucia lędźwiowego, w okolicę kręgosłupa lędźwiowego wprowadza się igłę, aby pobrać wodę mózgowo-nerwową, która przepływa wokół rdzenia kręgowego.

Przeczytaj więcej na ten temat Diagnostyka CSF

Wskazanie / cel

Stosuje się nakłucie lędźwiowe Zbiór alkoholu. Jego skład jest następnie dalej badany w laboratorium w celu wyciągnięcia wniosków na temat możliwych chorób neurologicznych. Określa się, jakie proporcje komórek są obecne w jakim stężeniu, ponieważ odchylenia od normalnego stężenia pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat przyczyny cierpienia. Na przykład can bakteria wykryto w płynie mózgowo-rdzeniowym, co może powodować zapalenie nerwów i mózgu. W przypadku zapalenia jest też więcej białe krwinki (Leukocyty), które można określić w CSF w badaniu laboratoryjnym.

Ponadto Wartość cukru (glukoza) można określić w wodzie mózgowej i nerwowej. Ta wartość jest na przykład niższe w przypadku zapalenia niż u zdrowych pacjentów.

W konsekwencji diagnostycznym wskazaniem nakłucia lędźwiowego jest wykrycie chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, takich jak np. Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), jeden Zapalenie mózgu (Zapalenie mózgu) albo stwardnienie rozsiane (SM).

Nakłucie lędźwiowe w stwardnieniu rozsianym

Ważna część oprócz egzaminów fizycznych i testów obrazowych Diagnoza i obserwacja stwardnienia rozsianego (SM) to nakłucie lędźwiowe i związane z nim badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. U pacjentów, którzy cierpią na SM, składniki płynu mózgowo-rdzeniowego zmieniają się w porównaniu z pacjentami bez SM, tak że w płynie mózgowym znajdują się określone przeciwciała (część układu odpornościowego organizmu) i białka.

Diagnoza „SM” jest ustalana wraz z wywiadem medycznym i badaniem przedmiotowym na obecność pewnych przeciwciał w określonych stężeniach w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Nakłucie lędźwiowe u dziecka

Wskazania do nakłucia lędźwiowego u dzieci są podobne jak u dorosłych. Jednak sposób wykonywania nakłucia lędźwiowego różni się w zależności od wieku dziecka. U dzieci nakłucie CSF można również wykonać w Kłamstwo lub Siedzieć wejść na afisz. Cechą szczególną jest jednak to, że przebicie w celu uzyskania alkoholu jest możliwe nie tylko w Okolica lędźwiowa, więc można wykonać odcinek lędźwiowy, ale także bezpośrednio między pierwszym kręgiem szyjnym a czaszka (Nakłucie podpotyliczne) z brodą skierowaną w stronę klatki piersiowej.

Badanie to przeprowadza się również u dzieci leki uspokajające i odrętwiające przeprowadzone. Bardzo ważne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego w obecności rodziców, aby dzieci były spokojniejsze i mniej się bały.

Ale możesz też Krwawienie można wykryć nakłuciem lędźwiowym, ponieważ wtedy w nakłuciu znajduje się krew lub wolna hemoglobina (część czerwonych krwinek). Zwykle składniki krwi i składniki płynu mózgowo-rdzeniowego powinny przechodzić przez Bariera krwionośna być ściśle oddzielone, odchylenie lub przerwanie tej bariery można również wykryć przez nakłucie lędźwiowe.

Nakłucie lędźwiowe stosuje się również, jeśli ktoś podejrzewa Choroba nowotworowa ponieważ komórki nowotworowe można również znaleźć w CSF.

Innym wskazaniem do nakłucia lędźwiowego jest jego podejrzenie Wzrost ciśnienia w mózgu. Podobnie jak ciśnienie krwi, trunek również podlega ograniczeniu, które jest zdrowe dla ludzi. Odchylenia od zdrowej normy można określić, mierząc ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Podsumowując, można powiedzieć, że przebicie CSF to diagnostyczny Ma wartość. Jednak nakłucie CSF jest również możliwe terapeutyczny Ważne w życiu codziennym, zwłaszcza gdy leki muszą działać w ośrodkowym układzie nerwowym i nie mogą dotrzeć do miejsca docelowego ze względu na barierę krew-mózg. W tym przypadku leki (leki chemioterapeutyczne, antybiotyki, leki przeciwbólowe w Znieczulenie zewnątrzoponowe) są wstrzykiwane do płynu przez nakłucie lędźwiowe, docierając w ten sposób do miejsca docelowego.

Podsumowując, można powiedzieć, że służy do nakłucia lędźwiowego Wykrywanie i terapia chorób Można aplikować.

Procedura / realizacja

Przed nakłuciem lędźwiowym pobierana jest próbka krwi, podczas której sprawdzana jest krzepliwość krwi. Sprawdza się również, czy występuje podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi i podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego należy unikać nakłucia lędźwiowego.

Pobieranie wody mózgowej odbywa się w Okolica kręgosłupa lędźwiowego przeprowadzone, a dokładniej między trzecim a piątym kręgiem lędźwiowymponieważ w tym momencie nie można już zranić rdzenia kręgowego i jest tam dużo alkoholu. Procedura jest przeprowadzana siedząc podczas siedzenia pacjent pochyla górną część ciała do przodu lub nośny również z lekko zakrzywionym tyłem. W tej pozycji przestrzeń między kręgami jest największa, a naczynia krwionośne są ściśnięte, co zmniejsza ryzyko krwawienia.

Nakłucie lędźwiowe to operacja, która w pewnych okolicznościach może być bolesna, dlatego obszar dotknięty chorobą opcjonalnie z znieczulenie miejscowe mogą być dostarczone. Ponieważ jednak zdarza się to bardzo rzadko, często nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Alternatywnie, pacjent może również mieć lek uspokajający wziąć, który rozluźnia mięśnie i ma ogólne działanie uspokajające i przeciwlękowe. W każdym razie dokładny jest ważny dezynfekcja obszaru skóry i sterylne wdrożenie wycofanie wody mózgowej. Gdy środek miejscowo znieczulający jest skuteczny, do przekłucia skóry, więzadeł utrzymujących kręgosłup i opon mózgowo-rdzeniowych wyściełających przestrzeń wokół rdzenia kręgowego używa się wydrążonej igły. Po pokonaniu tych struktur zamknięcie, które zatyka igłę od wewnątrz, jest cofane, aby płyn mózgowy mógł odpłynąć. Przeważnie będzie kilka próbek od jednego do dwóch mililitrów wzięty.

Nie ma potrzeby późniejszego zszywania drobnej rany, ponieważ się zamknie zamyka się samoczynnie. Jednak należy sterylny bandaż naniesiony, a rana sprawdzana w regularnych odstępach czasu i sterylnie zabandażowana, aby nie doszło do infekcji.

Czas trwania nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe jest zwykle względne krótka interwencja około 30 minut, z przygotowaniem i obserwacją, którą można również przeprowadzić na łóżku w pokoju pacjenta. Konieczna jest dokładna metoda pracy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków i innym powikłaniom. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy nie spłynie natychmiast, procedura jest nieco dłuższa.

Zagrożenia / skutki uboczne

Oczywiście każda interwencja wiąże się z ryzykiem. Lekarz wykonujący zabieg zrobi wszystko, aby uniknąć ewentualnych skutków ubocznych. Jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo, ryzyko jest bardzo niskie.

Generalnie jednak objawy mogą wystąpić po nakłuciu lędźwiowym. Obejmują one ból głowy, zwłaszcza jeśli w przeszłości pacjenci często mieli bóle głowy lub migreny. W tym przypadku ból głowy wynikał z nakłucia tworzącego podciśnienie. W większości przypadków towarzyszący ból jest zlokalizowany w tylnej części głowy i pojawia się zwłaszcza podczas zmiany pozycji z pozycji leżącej na siedzącą lub stojącą. Te bóle głowy nie są niebezpieczne, ponieważ zwykle ustępują w mniej niż 24 godziny lub po kilku dniach bez żadnych długoterminowych konsekwencji.

Rzadko spotykany czy może stać się tymczasowa utrata słuchu chodź. Wstępne badania powinny wykluczyć zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ale jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest obecne, pień mózgu może zostać uwięziony, co może spowodować uszkodzenie mózgu.

Może być też lekki Krwawienie lub siniaki Przyjdź do miejsca wykonania nakłucia lędźwiowego.

Innym ryzykiem, którego można uniknąć w większości przypadków poprzez ostrożną pracę w sterylnych warunkach, jest infekcja kanału kręgowego z zarazkami. Ponieważ może to również odgrywać rolę w gojeniu się ran, należy upewnić się, że rana jest dobrze zakryta sterylnym opatrunkiem.

Ważne jest, aby po nakłuciu lędźwiowym uważnie obserwować swoje ciało pod kątem każdego Oznaki zapalenia (Ból, gorączka) i przy takich dolegliwościach lekarz konsultowane.

Ból nakłucia

Samo nakłucie lędźwiowe może być bolesne z powodu przekłuwania różnych warstw, ponieważ nie do wszystkich warstw można dotrzeć za pomocą środka miejscowo znieczulającego.
Jednak u niektórych pacjentów nakłucie lędźwiowe może przebiegać z niewielkim bólem. Jeśli obawy i obawy przed zabiegiem są zbyt duże, można po konsultacji z lekarzem podać lek, który ograniczy lęki i ból.

Przeczytaj więcej na ten temat Ból po nakłuciu.