Diagnoza i terapia zapalenia wyrostka robaczkowego

Synonimy w szerszym znaczeniu

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego, leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego, diagnostyka zapalenia wyrostka robaczkowego

wprowadzenie

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego może być trudne nawet dla doświadczonego lekarza. Objawy nie zawsze są tak wyraźne, a niektóre diagnozy dają podobne objawy (diagnozy różnicowe). Zmienne położenie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) również stanowi problem diagnostyczny.
Po ustaleniu diagnozy można rozważyć odpowiednią terapię.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Egzamin fizyczny

W rozmowie lekarz-pacjent (anamnezie) należy zapytać, czy nastąpiło typowe przemieszczenie bólu ze środkowej części brzucha na prawy podbrzusze.

Najważniejsze są jednak wyniki badania przedmiotowego, w którym niektóre metody badawcze mogą być przełomowe.

• Najważniejszym kluczowym odkryciem jest ból uciskowy w prawym podbrzuszu. Z maksymalnym bólem w punkcie McBurneya i / lub punkcie Lanz. Punkt McBurneya znajduje się w zewnętrznej trzeciej części między prawym przednim górnym kolcem biodrowym (spina iliaca przedni górny) a pępkiem. Punkt Lanz znajduje się w prawej trzeciej części linii między dwoma przednimi górnymi kolcami biodrowymi.

• Znak Blumberga to ból w puszczaniu lewej (przeciwnej) strony brzucha. Lewy podbrzusze jest powoli wciskany, a następnie szybko ponownie zwalniany.

• Jeśli wytrzyj okrężnicę w kierunku jelita ślepego, możesz wywołać ból, który nazywa się znakiem niedopuszczenia.

• Jeśli otrzewna jest już zajęta, możesz zauważyć zwiększone napięcie obronne mięśni (Défense musculaire), gdy poczujesz brzuch.

• Szczególne znaczenie ma ból uderzeniowy (opukowy) w trójkącie między prawym przednim kolcem biodrowym (przedni górny kręgosłup biodrowy), pępkiem i spojeniem łonowym, tzw. Trójkąt Sherrena.

• Podczas słuchania (osłuchiwania) jamy brzusznej stetoskopem, początkowo, gdy zaczyna się stan zapalny, można usłyszeć żywe odgłosy jelitowe. W miarę rozwoju zapalenia otrzewnej odgłosy jelitowe cichną, może dojść do odruchowego porażenia jelit z zagrożeniem niedrożnością jelit (niedrożność jelit).

• W dalszym przebiegu powikłanego zapalenia otrzewnej sporadycznie pojawia się ból przy palpacji odbytnicy palcem (badanie palcem odbytnicy). Zjawisko to sugeruje ropień lub gromadzenie się płynu zapalnego w miednicy.

• Temperaturę ciała należy mierzyć zarówno pod pachą (pachą), jak i w odbytnicy. 50% pacjentów wykazuje różnicę pachowo-odbytniczą wynoszącą 1-0,8 ° C.

• Objawy lędźwiowe pojawiają się, gdy wyrostek robaczkowy znajduje się na mięśniu krętniczo-lędźwiowym, czyli za wyrostkiem robaczkowym. W takim przypadku zginanie nogi w stawie biodrowym przed oporem jest bolesne.

• W przypadku znaku Chapmana pacjent odczuwa ból podczas prostowania się z pozycji siedzącej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Testy wykrywające zapalenie wyrostka robaczkowego

Ilustracja zapalenia wyrostka robaczkowego

1. Dodatek -
   Kątnica
2. Okrężnica, część wstępująca -
   Okrężnica wstępująca
3. Końcowa część jelita krętego -
   Ileum, pars terminalis
4. Darmowy pasek taśmy -
   Taenia libera
5. Dodatek -
   Dodatek vermiformis
   
   Zapalenie wyrostka robaczkowego -
   Zapalenie wyrostka robaczkowego
   
   A - stadium nieżytowe
   (Dodatek to
   obrzęk, zaczerwienienie
   i bolesne)
   
   B - etap seroporopny
   (Etap przejścia między A i C)
   
   C - Destrukcyjny etap
   - wrzodziejące zapalenie wyrostka robaczkowego -
   Na błonie śluzowej widoczne są wrzody.
   Początek niszczenia tkanek
   - Zapalenie wyrostka robaczkowego empyematosa -
   Formularze ropne w załączniku
   - Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego -
   Wyrostek robaczkowy powoli umiera.
   Rozwija się gangrena
   (Zniszczenie tkanek)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Wartości laboratoryjne

W badaniu krwi należy zwrócić szczególną uwagę na Wartości zapalne szacunek, dobrze o tym myśl. Wartości te obejmują białe krwinki (leukocyty), których wzrost w organizmie następuje po wystąpieniu infekcji ( >12.000 Komórki / µl krwi (Leukocytoza). Stopień leukocytozy nie zawsze koreluje z pilnością choroby. Liczba białych krwinek może wzrosnąć szczególnie szybko u małych dzieci i może być bardzo niska lub nawet nieobecna u osób starszych.
Służy to jako dodatkowy parametr Białko C-reaktywne (Wartość CRP). CRP wytwarzane przez wątrobę to tzw Białko ostrej fazy i gwałtownie wzrasta w infekcjach wirusowych, a zwłaszcza bakteryjnych.

Do przyczyna urologiczna (np .: Zapalenie pęcherza), które mogą wiązać się z podobnymi objawami, należy zawsze wykluczyć Paski testowe na mocz (Urostix) rozmieścić.

Przeczytaj więcej informacji na ten temat: Poziomy zapalenia we krwi

Sonografia

Za pomocą ultrasonografii (USG) narządy jamy brzusznej można oceniać nieinwazyjnie (bez uszkodzeń fizycznych) i bez narażenia na promieniowanie. Po pierwsze, przetwornik wysyła fale ultradźwiękowe, które są absorbowane lub odbijane przez różne typy napotkanych tkanek. Z drugiej strony przetwornik ponownie odbiera te odbite fale, które są przekształcane w impulsy elektryczne i wyświetlane na ekranie w różnych odcieniach szarości. Przedstawienie wyrostka robaczkowego w USG jest szczególnie trudne i należy do doświadczonego badacza. Dzisiejsze urządzenia charakteryzują się wysoką rozdzielczością, która pozwala w bardzo wysokim odsetku rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego. Badanie jest czasami trudne, ponieważ wyrostek robaczkowy ma szczególnie zmienną pozycję i często jest przesłonięty gazami jelitowymi, które znajdują się w wyrostku robaczkowym i jelicie cienkim. Egzaminator musi „odpychać” nakładkę powietrza z ciągłym naciskiem i dużą cierpliwością. Zdrowy wyrostek robaczkowy ma średnicę ok. 6 mm i jest trójwarstwowy. Stan zapalny wyrostka robaczkowego wydaje się spuchnięty i jest większy niż 8 mm. Jeżeli średnica wyrostka robaczkowego wynosi od 6 do 8 mm, należy przeprowadzić powtórne kontrole ultrasonograficzne w celu szybkiego wykrycia pogorszenia wyników. Dalsze oznaki zapalenia to obrzeże płynowe wokół wyrostka robaczkowego, zwiększony przepływ krwi do ściany wyrostka robaczkowego, tkliwość i nieściśliwy wyrostek robaczkowy z ukierunkowanym ciśnieniem. Najbardziej charakterystycznym objawem jest jednak „kokarda” (wyrostek robaczkowy działa jak cel w przekroju), która w miarę postępu choroby wydaje się coraz bardziej wyblakła i hipoechogeniczna (ciemniejsza). Niezwykle ważna jest rzetelna diagnoza ropnia okołonarodzeniowego. Ściana jelita wydaje się zniszczona (zniszczona) i pojawiają się hipoechogeniczne ubytki.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej

rentgen

Jeśli wystąpi nagły, silny ból brzucha (Ostry brzuch) RTG jamy brzusznej nie pozwala bezpośrednio rozpoznać zapalenia wyrostka robaczkowego, ale może wykluczyć powikłania. Jednak zdjęcie rentgenowskie może wykazywać pewne oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego. Więc można być silnym bardziej napowietrzony dodatek (Zębaty meteoryt) Z Poziomy cieczy być ważną wskazówką w prawym podbrzuszu. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się za wyrostkiem robaczkowym (pozycja retrocekalna) i Samozapłon z Muszla (Powięź) z Mięsień Ileopsoas czy on może Cień do krawędzi lędźwiowych na zdjęciu rentgenowskim w porównaniu z przeciwną stroną. Jeśli zapalenie otrzewnej jest bardzo zaawansowane i rozlane, pojawia się paraliż jelit (Paraytic IIeus) obecny, z wysoko napowietrzonymi pętlami jelitowymi i poziomami płynów. Te lustra są tworzone przez stojąca ciecz w pętlach jelitowych, nad którymi a napowietrzona wnęka powstaje. Wgłębienia wyglądają jak ciemne półkola na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli istnieje już plik ropień utworzył się, można przypuszczać, jaki poziom płynu wewnątrz ropnia nie jest otoczony ścianą jelita (poza jelitem).

Terapia zapalenia wyrostka robaczkowego

Jedyną przyczynową terapią zapalenia wyrostka robaczkowego jest to chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego (Wycięcie ślepej kiszki). Najważniejsze jest szybkie potwierdzenie diagnozy lub przynajmniej posiadanie uzasadnionego podejrzenia, aby operację można było wykonać w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów. Lekarz najpierw go dostanie Urlop na jedzenie (Dieta zero) i odżywianie o żyła (pozajelitowe). Chłodzenie podbrzusza za pomocą „Bańka lodowa ” może przynieść ulgę i dar Antybiotyki (Leki, które zabijają bakterie przed operacją, zmniejszają ryzyko rozprzestrzeniania się bakterii.

Istnieją dwie możliwości chirurgicznego usunięcia wyrostka robaczkowego:

1. Otwórz appendektomię:

Najczęstszym podejściem do wyrostka robaczkowego jest Alternatywne cięcie. To cięcie przebiega po przekątnej od prawej górnej do lewej dolnej części prawej dolnej części brzucha.
Po nacięciu skóry najpierw znajduje się wyrostek, a wyrostek jest widoczny. Dodatek jest taki Jelito cienkie, na jednego mały krezka (Mesenterioum) przymocowany do tylnej ściany jamy brzusznej. Biegną w tym labiryncie Dostarczanie dodatku Statkiktóre są przywiązywane podczas operacji (ligatury), a następnie rozdzielane. Następnie sam wyrostek robaczkowy jest wiązany i odcinany. Ten, który pojawił się później Kikut wyrostka robaczkowego jest za pomocą Szew torebkowy lub Szew Z. zatopiony w dodatku.

2. Appendektomia laparoskopowa:

Hirunter rozumie usuwanie wyrostka robaczkowego za pomocą najmniejszych cięć konstrukcyjnych i użycia kamery operacyjnej (Chirurgia małoinwazyjna; Operacja dziurki od klucza). Pierwsze nacięcie wykonuje się pod pępkiem (pod pępkiem) i nad tym Mini kamera włożony do jamy brzusznej. W ten sposób badana jest jama brzuszna. Narzędzia robocze wprowadza się przez dwa kolejne nacięcia (głównie w lewym i prawym podbrzuszu). Zapalony wyrostek robaczkowy jest następnie usuwany przez te kanały robocze. Zaletami zabiegu laparoskopowego są niewielkie uszkodzenia tkanek oraz dobry podgląd jamy brzusznej przez kamerę.

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostało potwierdzone chirurgicznie, jest to nadal uzasadnione zapobiegawczo (profilaktycznie) Wycięcie ślepej kiszki wykonać. Należy jednak intensywnie przeszukiwać brzuch pod kątem innych przyczyn dolegliwości. Należy zawsze systematycznie przeszukiwać jelito cienkie Meckel-Uchyłek do zbadania. U kobiet badanie Płeć żeńska wewnętrzny Genitalia szczególne znaczenie, ponieważ znajdują się tutaj częste przyczyny bólu miednicy (patrz powyżej).

Jeśli istnieje inna przyczyna objawów niż zapalenie wyrostka robaczkowego, wyrostek robaczkowy należy pozostawić na miejscu.
Po usunięciu wyrostka patolog powinien zbadać preparat pod mikroskopem delikatna tkanka (histologicznie) do zbadania. Należy wykluczyć, że wcześniej nieodkryty rak lub rakowiak utkwił w wyrostku robaczkowym ze stanem zapalnym.

Po operacji mogą również wystąpić pewne komplikacje. To zawiera Infekcje ran, Ropnie, Paraliż jelit Z Niedrożność jelit (Ileus) i wyciek z pnia wyrostka robaczkowego (przetoka). ZA bardziej mechaniczne Niedrożność jelit (Ileus) można znaleźć po kilku dniach od usunięcia wyrostka robaczkowego wczesne porażenie jelit (wczesna niedrożność jelit) w Klejenie wynikają z gojenia się ran. Ale nawet lata po operacji możesz przejść Zrosty (Brides) w jamie brzusznej Późna niedrożność jelit powstać.

Pooperacyjny śmiertelność wynosi 0,2% w przypadku niepowikłanych kursów i wzrasta do 10% w przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej.

Choroby wykluczające

Jeśli objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są niejasne, należy również wziąć pod uwagę inne choroby o podobnej konstelacji objawów (diagnostyka różnicowa).
w Wiek malucha musi jako diagnostyka różnicowa do teleskopu Inwazja jelit (Wgłobienie) lub obrót z Jelita w tym krezka jelitowa (Volvolus) należy pomyśleć. Ale także cukrzyca mellitus może objawiać się nieswoistym bólem brzucha.

Z drugiej strony dzieci w wieku szkolnym mogą mieć podobne objawy w jednym Grypa jelitowa (Zapalenie jelit) lub o godz Choroby robaków Oferta.
Dzięki pokwitanie i w chłopców Wiek dojrzały przychodzą takie choroby ChorobaCrohna lub Infekcje dróg moczowych dodany. Chodź z kobietami ginekologiczny Choroby takie jak Endometrioza w jelicie, Zapalenie jajowodu (Zapalenie przydatków) i Ciąża pozamaciczna (Ciąża jajowodowa). Ponadto szczególnie wyraźny Bóle menstruacyjne (Bolesne miesiączkowanie) pokazują podobny obraz objawów.

Na bóle brzucha u osób im średni wiek wciąż są takie choroby Kamienie nerkowe (Kamica moczowa) i bardziej bolesne u kobiet Torbiele jajników (Torbiele jajników) w pytaniu.

Starsi ludzie częściej cierpią na choroby, takie jak wypukłości jelit (Uchyłek) w jelicie ślepym, a Rak jelita ślepego, jeden niedokrwienny Zapalenie jelita grubego lub w jednym Zawał jelita grubego.

Niektóre diagnozy różnicowe wykazują niewiele niezależnie od wieku, w jaki sposób Uchyłek Meckela, Przepuklina pachwinowa (Przepuklina pachwinowa), Rakowiaki dodatek i Infekcje Salmonella (dur plamisty, Paratyfusowy).

Leczenie zachowawcze / operacja

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) jest spowodowana migracją zarazków przez krew do dodatek (potocznie zwany załącznikiem) lub przenosząc treści jelitowe (Kał) z bakteriami / zarazkami w dodatku.

Zwykle w ciągu kilku godzin pojawia się silny ból w prawym podbrzuszu, nudności i Wymiociny.
Jeśli objawy nasilają się z godziną, zwykle jest to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, czyli szybko postępujące zapalenie wyrostka robaczkowego (dodatek).
W tym przypadku ważne jest, aby działać szybko, a lekarz zwykle nie ma innego wyjścia, jak tylko wykonać operację, aby uniknąć przedostania się przez tkankę jelitową i przedostanie się do otwartej jamy brzusznej treści zapalnej i skolonizowanej przez zarazki.

Zasadniczo jednak istnieje również możliwość leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego w sposób zachowawczy, tj. Bez operacji. Rzadko jest to sugerowane przez lekarza, ale nie można tego zrobić, jeśli stan zapalny jest ciężki.

Szczególnie pacjenci poniżej a przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego chorzy, czyli objawy nawracające, mogą stosować tę metodę, ale termin przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest do końca zdefiniowany, dlatego metoda zachowawcza jest stosowana bardzo rzadko.

Jeśli jednak pacjent chce terapii bez operacji, musi bezwzględnie pozostawać w łóżku, aby nie obciążać niepotrzebnie żołądka i Pęknięcie ściany jelita nie prowokować.
Ponadto pacjentowi nie wolno nic jeść przez cały czas trwania zapalenia (Urlop na jedzenie).
Aby przyspieszyć gojenie, należy również zastosować odpowiednie Antybiotyki (w zależności od bakterii) może być odebrane.
Ponadto, pacjent powinien być ściśle monitorowany klinicznie, aby móc jak najszybciej operować, jeśli objawy nasilą się.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) zawsze a nagły wypadek kliniczny i dlatego powinien być zawsze włączony.
Zwłaszcza, że ​​operacja jest obecnie rutynową procedurą z niewielkim ryzykiem.
Jednak przy leczeniu zachowawczym prowokuje się zaostrzenie choroby.

Operacja zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) to dość powszechna choroba, która występuje głównie u młodych ludzi w wieku poniżej 23 lat.

Dokładniej jednak, dodatek nie jest (Kątnica) stan zapalny, ale tylko wyrostek robaczkowy (Dodatek vermiformis) załącznika.
Niemniej jednak w potocznym języku mówi się o zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Odpowiednio chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego jest również nazywane wycięciem wyrostka robaczkowego, ale lekarze mówią o usunięciu wyrostka robaczkowego (chirurgiczne usunięcie głowy robaka).

Operacja jest zawsze konieczna w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ważne jest, aby w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego podjąć szybkie działania.
Pacjent powinien być operowany najpóźniej 36 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów, aby uniknąć przebicia tkanki objętej stanem zapalnym, ponieważ w przeciwnym razie tkanka w stanie zapalnym może przedostać się do otwartej jamy brzusznej.

Ostateczną diagnozę należy postawić przed operacją, najczęściej poprzez badanie USG.

W trakcie operacji pacjent musi najpierw zostać znieczulony, aby był bezbolesny (znieczulenie) i śpi podczas operacji.
Zwykle stosuje się znieczulenie ogólne.

Zasadniczo istnieją dwa rodzaje operacji zapalenia wyrostka robaczkowego. Z jednej strony jest operacja otwarta, w której ściana brzucha jest całkowicie otwarta za pomocą skalpela.
Zaletą tej metody jest bardzo dobry przegląd innych układów narządów.
Wadą jest większa blizna i dłuższe leczenie kontrolne.
W większości przypadków metoda ta jest stosowana obecnie tylko w przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego, ponieważ w tym przypadku lekarz musi przepłukać jamę brzuszną, aby usunąć wydzielinę z jamy brzusznej objętą stanem zapalnym.

Drugą techniką chirurgiczną jest laparoskopia, w której lekarz używa małego endoskopu i małej kamery do zbadania wyrostka robaczkowego („dodatek”) Można usunąć.

Dodatkowo do jamy brzusznej wpompowywany jest dwutlenek węgla, aby oddzielić jelito od otaczających struktur.
Dodatek jest następnie usuwany za pomocą zszywacza. Dzięki tej technice chirurg ma gorszy widok, ale pacjent po operacji może zostać wypisany do domu znacznie szybciej i nie ma dużej blizny, zamiast tego pozostają tylko trzy małe punkty w okolicy brzucha, przez które chirurg operował.

Obie operacje są zwykle wykonywane przy użyciu szwów samorozpuszczalnych, aby uniknąć ciągnięcia szwów po operacji.
Już po jednym dniu po operacji laparoskopowej pacjent może ponownie przyjąć płynny pokarm. W przypadku operacji otwartej zwykle trwa dłużej, zanim pacjent będzie mógł normalnie chodzić i jeść.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wycięcie ślepej kiszki

Terapia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego należy dokonać podstawowego rozróżnienia między ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego a przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest właściwie zawsze wskazaniem do operacji (rzadkimi wyjątkami są pacjenci, którzy są narażeni na duże ryzyko operacji, ponieważ na przykład nie tolerują środków znieczulających).

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego ma stopniowy przebieg, objawy są czasami gorsze, a czasem mniej poważne.
Często jest to tylko jeden Podrażnienie wyrostka robaczkowego.

Dlatego wielu autorów unika terminu przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego i mówi wyłącznie o podrażnieniu wyrostka robaczkowego.
Tutaj również usunięcie wyrostka robaczkowego może pomóc jako terapia, ponieważ często występujące objawy ustępują później.

Możesz jednak również użyć pliku terapia zachowawcza wykonać. Ważne jest tutaj z pierwszym Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego od bólu w prawym podbrzuszu, aby zrezygnować z jedzenia i absolutny odpoczynek w łóżku do zachowania. Ponadto najlepiej jest być monitorowanym przez lekarza, a także otrzymywać antybiotyki przeciwko danym zarazkom.

Ponieważ pacjent również nie powinien pić, ważne jest, aby go mieć napar do umieszczenia i ewentualnie również do umieszczenia rurki do karmienia. Jeśli jednak objawy nie ustąpią w ciągu następnego dnia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i poddać się wycięciu wyrostka robaczkowego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przełomu.

Antybiotyki na zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest zawsze wskazaniem do pilnej operacji, w przeciwnym razie wyrostek robaczkowy grozi pęknięciem.

W niektórych przypadkach, na przykład u pacjentów, którzy przeszli operację, na przykład z powodu Nietolerancja na znieczulenieJeśli nie chcesz, możesz najpierw spróbować zapobiec operacji i zamiast tego leczyć pacjenta zachowawczo antybiotykami.

Opinie, czy takie leczenie ma sens, czy też antybiotykoterapia tylko opóźnia czas operacji, są bardzo zróżnicowane.
Ponieważ jednak pacjent, który decyduje się na zachowawczą antybiotykoterapię, musi być stale monitorowany w szpitalu i sztucznie karmiony podczas leczenia, zazwyczaj preferowana jest operacja.

Zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego (czasami określane jako podrażnienie wyrostka robaczkowego) stara się uniknąć operacji przy pomocy antybiotyków.

Antybiotyk stosuje się tutaj w zależności od patogenu iw zależności od Odporność patogenu wybrany.
Niektóre badania pokazują, że jeśli dziecku podaje się dożylnie antybiotyki przez 24 godziny (więc przez krew do żyły), a następnie połykać antybiotyk przez kolejny tydzień (połyka doustnie), że te dzieci wracają do formy znacznie szybciej niż dzieci, które przeszły operację.

Jednak w Niemczech konserwatywna antybiotykoterapia w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest uważana za krytyczną.

Jeśli wyrostek robaczkowy przebije się (perforacja), pacjenta należy następnie leczyć dużą dawką antybiotyków, ponieważ bakterie znajdują się wtedy w wolnej jamie brzusznej i antybiotyk musi je unieszkodliwić, aby np. Uniknąć zatrucia krwi (posocznica). .

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego jest często kontrowersyjne. Mówi się o przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego, gdy powtarzają się, prawie bezobjawowe zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, ale ustąpiły samoistnie. Objawy są często bardzo dyskretne, ale nawracają. Operacja nierzadko jest rozwiązaniem problemu zakłopotania, ale zapewnia trwałą ulgę większości poszkodowanych. W preparacie histologicznym wycinka często widoczne są zrosty i nacieki zapalne.