Dermatologia-Online

Guz na nadgarstku

Wprowadzenie - Co to jest nadgarstek?

Guz jest na ogół wystawaniem skóry z powodu obrzęku tkanki. Ten obrzęk tkanki może objawiać się bez żadnych skutków ubocznych lub może być czerwonawy i ciepły. Konsystencja guza może się również zmieniać, od sękatego do płaskiego i twardego do stosunkowo miękkiego.

Przyczyny - skąd bierze się guz?

Częstą przyczyną guzków jest uderzenie lub upadek, powodując uszkodzenie tkanki, w tym małych naczyń, i powodując przepływ większej ilości krwi do uszkodzonego obszaru. Uruchamiane są tam mechanizmy naprawcze, dzięki czemu tkanka puchnie pod wpływem zwiększonej miejscowej krwi i innych czynników zawartych we krwi.

Inną przyczyną guza może być ukąszenie owada. Guz swędzi lub boli, staje się czerwony i ciepły. Upadek może być również przyczyną uderzenia. Jeśli upadek na nadgarstek spowodował złamanie i przesunięcie kości, można zobaczyć wyraźne, czasem zniekształcone wybrzuszenie. To już bolesne dotknięcie lub poruszenie. Ganglion na nadgarstku również powoduje guz. Na nadgarstku z boku małego palca znajduje się naturalny występ. To jest styloidalny proces kości łokciowej, który jest nieco widoczny u wielu osób.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Złamany nadgarstek i obrzęk po ukąszeniu owada

ganglion

Zwój to wybrzuszony, elastyczny, przesuwny występ. Tworzy to wypukłość błony maziowej, przez co płyn maziowy jest wciskany w powstałe poszerzenie przez trzpień. Więcej mazi stawowej wpływa do wypukłości przez mechanizm zastawki, ale nie może wpływać z powrotem do przestrzeni stawowej. Dlatego zwój może rosnąć bardzo szybko. W wielu przypadkach zwojów można znaleźć na grzbiecie dłoni, ale mogą również pojawić się na pochewkach ścięgien. Szczególnie dotknięte są kobiety w wieku od 20 do 40 lat.

Dowiedz się więcej o tematach tutaj:

Ganglion na nadgarstku
Zapalenie ścięgna ramienia

Po upadku

Upadek dłoni lub nadgarstka często może spowodować coś poważniejszego. Jeśli nadgarstek boli po upadku, szybko puchnie i staje się ciepły, może to wskazywać na złamanie. Dodatkowe oznaki złamania obejmują ból w dotkniętym obszarze podczas dotykania lub poruszania.

Pewnym znakiem złamania jest to, że ręka wystaje z przedramienia pod niefizjologicznym kątem. Oznacza to, że położenie dłoni w stosunku do ramienia nie odpowiada już normalnemu zakresowi ruchu, jaki można normalnie wykonywać ręką.

Ale jeśli upadniesz na dłoń, grzbiet dłoni lub bezpośrednio na nadgarstek, nie musisz bezpośrednio złamać. Siniak może również spowodować puchnięcie, zaczerwienienie i ciepło tego obszaru. Jeśli po upadku odczuwasz ból, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego na ten temat: Złamania nadgarstka

Objawy towarzyszące

W zależności od tego, gdzie znajduje się guz i jaka jest rzeczywista przyczyna, mogą wystąpić różne towarzyszące objawy.
Jeśli guzek znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka, zginanie ręki do przedramienia może być ograniczone, ponieważ ścięgna zginaczy mogą zostać zablokowane przez masę guza. Ponadto zaciśnięcie pięści może nie być już całkowicie możliwe. Można również ograniczyć zginanie poszczególnych palców.

Jeśli guz znajduje się na dłoni i wnika głęboko w tkankę, w zależności od lokalizacji topograficznej, nerwy mogą być podrażnione. Szczególnie dotknięte mogą być nerwy pośrodkowe i łokciowe. Może to prowadzić do objawów takich jak zespół cieśni nadgarstka z ograniczeniami nerwu pośrodkowego - mrowienie i drętwienie dłoni, a także niewystarczające zgięcie kciuka, palca wskazującego i środkowego.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Objawy podrażnienia nerwu łokciowego mogą objawiać się mrowieniem i drętwieniem po stronie małego palca, jak w zespole Loge de Guyona.

Jeśli guz znajduje się na grzbiecie dłoni, wyprost całej dłoni lub poszczególnych palców może być ograniczony. Tutaj również może wystąpić uczucie mrowienia lub nieprawidłowe odczucia aż do opuszków palców lub łokcia.

Ból

W wielu przypadkach guz może być bezbolesny, ale często skóra jest napięta. Jeśli pojawia się ból, jego intensywność, promieniowanie i charakter bólu mogą się znacznie różnić. Ze względu na charakter bólu można rozróżnić ból tępy, tępy i ostry. Ponadto może być zależny od ruchu lub trwały. Jeśli jest to zwój, często może pozostać bezbolesny. Ból pojawia się zwykle, gdy ścięgna są uszczypnięte z powodu masy lub nerwy są podrażnione przez rosnącą tkankę.

diagnoza

Diagnoza jest poparta wieloetapowym procesem. Przede wszystkim podejrzewa się diagnozę na podstawie wywiadu. Czas, w którym pojawił się guz, ból i inne objawy, takie jak parestezja lub ograniczona ruchliwość, mogą wskazywać na rozpoznanie. Jeśli masz pojęcie, co może być guzem, dalsze testy będą próbowały potwierdzić diagnozę. Dostępne są takie opcje jak USG z głowicą USG, USG Doppler lub nakłucie guza. Szczególnie w przypadku podejrzenia zwoju na dłoni, ultrasonografia dopplerowska służy do sprawdzenia, czy dotyczy to również naczyń lub ścięgien. W szczególnych przypadkach można również zastosować inne metody obrazowania, takie jak MRT (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa).

Leczenie i terapia

Opcje leczenia i terapii różnią się w zależności od rozpoznania guza. Jeśli guz jest ugryzieniem przez owada, możesz użyć konwencjonalnych środków, takich jak chłodne opakowania lub kremy przeciw ukąszeniom owadów. Jeśli w rezultacie użądlenie nie puchnie, ale nadal wygląda na zaczerwienione i jest ciepłe, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być stan zapalny.
Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Ukąszenie owadów - pierwsza pomoc i środki ratunkowe

Jeśli guz puchnie, boli w dotyku i odbarwia się jak siniak, możesz również użyć chłodnego opakowania, aby pomóc. Jeśli zwoj został potwierdzony diagnostycznie, na przykład ultrasonograficznie, niekoniecznie musi być leczony. Zwój można pozostawić bez leczenia, o ile nie powoduje dyskomfortu lub nie przeszkadza estetycznie. Jeśli jednak objawy wystąpią, istnieje kilka opcji.
Z jednej strony można nakłuć zwojów i odessać płyn. Następnie do jamy torbieli często wstrzykuje się kortyzon, aby zapobiec ponownemu napełnieniu jej płynem maziowym.
Z drugiej strony zwoj można wyciąć podczas niewielkiej operacji w znieczuleniu miejscowym. Inną opcją jest artroskopowe usunięcie zwoju, który jest stosowany głównie w przypadku zwojów na grzbiecie dłoni. Ponieważ zwoje są bardzo podatne na nawroty, kolejna operacja po pierwszej może być możliwa. Pod żadnym pozorem nie należy traktować zwoju samemu!

Jeśli guz jest złamaniem, dalsze postępowanie zostanie ustalone w zależności od rodzaju i lokalizacji miejsca złamania. Leczenie może być różne, od operacji do leczenia zachowawczego z użyciem szyny gipsowej.

Trwanie

Jeśli guz jest siniakiem lub ugryzieniem przez owada, objętość powinna powrócić do normy w ciągu tygodnia. Jeśli zdiagnozowane jest złamanie nadgarstka, terapia może trwać nawet kilka tygodni.

Leczenie zwoju na nadgarstku jest zwykle krótkie. Po nakłuciu lub zabiegu chirurgicznym z reguły gwarantowany jest pełen zakres ruchu. Są wyjątki od rozległych zabiegów, w których dochodzi również do uszkodzenia naczyń krwionośnych, ścięgien i nerwów, dlatego też sensowne może być unieruchomienie nadgarstka lub ręki na kilka dni. Po zabiegu fizjoterapia może pomóc w wykonywaniu pełnego zakresu ruchu ręki.