Złamana ręka dziecka

wprowadzenie

Ramię jest zwykle podzielone na ramię, przedramię i dłoń. Są one połączone ze sobą stawem łokciowym i nadgarstkiem.

Kość ramienia nazywana jest kością ramienną (duża rurkowata kość), przedramię jest wykonane z łokcia (Kość łokciowa) i mówił (promień) zbudować. Dłoń składa się z ośmiu kości nadgarstka, a następnie kości śródręcza i palców.

Przede wszystkim złamane ręce zachowują się zupełnie inaczej u dzieci niż u dorosłych.
Po pierwsze, rodzaj złamania jest inny ze względu na tworzenie się znacznie bardziej elastycznej kości. Po drugie, dzieci mają szybszą i lepszą skłonność do samoleczenia.
Jeśli dotyczy to płytek wzrostowych, należy zachować szczególną ostrożność. Ponieważ tutaj istnieje ryzyko, że przy niewłaściwym leczeniu wzrost zostanie trwale upośledzony i mogą wystąpić nieprawidłowe położenie.

pierwotna przyczyna

Przy złamanym ramieniu różnicuje się różne rodzaje przerw.

W a Złamanie trzonu ramienia (złamanie trzonu ramienia) środkowa część kości długiej jest uszkodzona. Rzadko się to zdarza, ale kiedy tak się dzieje, często robi to pojedynczo Spadek lub o godz Wypadki drogowe.

Nazywa się również złamaniem przedramienia złamanie dystalnej kości ramiennej, nadkłykcia lub złamanie kości ramiennej (dolny koniec kości ramiennej nazywany jest kłykciem) i jest zwykle spowodowane upadkiem na wyciągniętą rękę. W rezultacie często dotyczy to stawu łokciowego.

Zepsutym przedramię Złamana szprycha jest jedną z najczęstszych przerw w dzieciństwie i występuje w większości przypadków w wyniku upadków podczas uprawiania sportów takich jak Gra w piłkę ręczną, Łyżwiarstwo lub Snowboard, co oznacza stosunkowo wysokie ryzyko upadku.

Objawy

Przerwa występuje u co dziesiątego dziecka nie oczywiste rozpoznawalne przez rodziców.

Typowe oznaki a obrzęk może brakować i istniejący zwinność nie powinny automatycznie prowadzić do wykluczenia przerwy.

Ma dziecko po upadku lub kolizji silny ból W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w ramię. Jednak oprócz bólu zwykle wymienia się typowe objawy, takie jak Uczucie drętwienia lub zimna, Obrzęk, Ograniczenia ruchu lub Niewspółosiowość.
Plik Ból spowodowany złamaniem kości jest często bardzo silny. Są uwarunkowane przez Podrażnienie okostnej. Używaj środków przeciwbólowych u dzieci, aby złagodzić ból spowodowany złamaniami kości Ibuprofen i acetaminofen. Tutaj musi być na odpowiednim dawkowanie na podstawie masy ciała dziecka. Również Rozproszenie uwagi dzieci często pomaga złagodzić ból.

diagnoza

Ważne jest, aby jak najdokładniej opisać lekarzowi mechanizm urazu. Samo to często pozwala wyciągnąć wnioski na temat miejsca lub rodzaju przerwy.

Lekarz wykona również szczegółowe badanie fizykalne, które sprawdzi ograniczenia ruchowe, nieprawidłową lub złagodzoną postawę, krążenie i wrażliwość.

Diagnoza jest zabezpieczona prześwietleniem. W wyjątkowych przypadkach, np. Gdy uraz był spowodowany pozornie niewystarczającym urazem (tzw. Drobny uraz) i należy dokładniej zbadać strukturę kości i tkanki, w przypadku złamanego ramienia wskazane jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) .

Przeczytaj więcej na ten temat: Badanie rentgenowskie dziecka

Zróżnicowanie zwichnięcia i złamania

W a zwichnięcie, zwane także zniekształceniem, zdarza się siłą zewnętrzną do Nadużycie dotkniętego stawu. Skręcenie zwykle wiąże się z bólem i niewielkim obrzęk ręka w rękę. Tam są brak ustaleń na zdjęciu rentgenowskim. Skręcenie może być spowodowane zastosowaniem miejscowego przeziębienia (Fajny pakiet) lub opatrunkiem wspomagającym z maścią diklofenakową znaną jako Voltarengel® na kilka dni.
Złamanie kości (złamanie) jest spowodowane przez Efekt sił zewnętrznych, których kość nie może wytrzymać. Niepewne oznaki złamania to obrzęk, ból i Ograniczenie funkcji dotknięty obszar ciała. Jeśli ramię jest złamane, nie można już na przykład bawić się nim. Są to bezpieczne znaki Fraktur nieprawidłowa ruchliwość kończyna, Dźwięki ocierających się o siebie fragmentów kości podczas poruszania ramieniem iw najgorszym przypadku wystające części kości ze skóry (otwarte złamanie). Z niepewnymi oznakami Fraktur tylko to dotyczy Ekspozycja rentgenowska.

terapia

Terapia zachowawcza

W Złamania ramienia Dzieci młodsze niż dziesięć lat często mają możliwość leczenia zachowawczego, jeśli tak jest Ból i nie więcej niż 20 stopni Zagięcie osiowe dopuszczać. Często używa się do tego tynku paryskiego.

Przeciętny konserwatysta Leczenie złamania ramienia trwa 6 tygodni, gips lub. szyna muszą być noszone przez cztery do sześciu tygodni. Może to zależeć od rodzaju złamania kości różnią się. Gipsowy plaster służy do unieruchomienia ramienia i zapewnienia, że ​​dwa fragmenty kości znajdują się dokładnie jeden na drugim. Tylko w ten sposób można wyleczyć złamanie bez powikłań. Z lekko przesuniętym Paprochy są najpierw przywracane do ich pierwotnej pozycji.

Ułamki koniec dolnej części ramienia częściej występują u dzieci. Jeśli fragmenty nie zostaną przesunięte, często również tutaj wystarczająca jest konserwatywna procedura. Jeden używa się do unieruchomienia Gips na ramię, jeden Orteza ramienia lub jeden pętla.

Plik Do unieruchomienia ramienia służy pas na ramię i ramię. Ponieważ całe ramię jest tutaj unieruchomione, może to prowadzić do problemów z ruchomością barku. Dlatego jest możliwe wczesna fizjoterapia dążyć do tego, co powinno być indywidualnie zlecone przez lekarza. Ponadto zwiększone obciążenie szyi Ból szyi pojawić się. Im mniejsze dziecko, tym bardziej niewygodne jest trzymanie całego ramienia nieruchomo. Ograniczona mobilność może być również przyczyną zwiększonego płaczu i marudzenia. Przykładem może być Pętla Blountktórym nadgarstek trzyma w jednej pozycji.

Po unieruchomieniu należy zrobić następny dzień Krążenie krwi i wrażliwość Aby przetestować (czucie) ramienia i palców oraz ruchomość palców. Ponieważ plaster paryski lub szyna mogą uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne, jeśli zostaną nieprawidłowo nałożone. Jeśli zostanie to przeoczone, a trwałe uszkodzenie być konsekwencją. W okresie noszenia gipsu są również w trakcie regularne wizyty lekarskie ważne jest sprawdzenie prawidłowego dopasowania gipsu i skuteczności gojenia. Gdy ramię jest w gipsie, powinno jak najmniej obciążone stają się. Jeśli dziecko skarży się na ucisk od plastra lub mrowienie w palcach, należy natychmiast ponownie zgłosić się do lekarza prowadzącego. Może to być odlew, który jest zbyt ciasny lub źle dopasowany i uciska naczynia lub nerwy ramienia.

Po kilku dniach przeprowadza się również kontrolę rentgenowską, ponieważ fragmenty mogą następnie się przesunąć. Po 4 tygodniach zalecana jest ponowna kontrola rentgenowska.

Nawet z jednym Złamany mówił często następuje proste unieruchomienie gips lub szyna wystarczający.

Terapia operacyjna

Składa się z Złamania ramienia, Złamania dolnej części Koniec ramienia lub uszkodzony Przedramię zbyt duże przemieszczenie lub załamanie lub ogólnie ze skomplikowanymi złamaniami a OP odbudować i ustabilizować złamanie.

Mogą również wystąpić urazy naczyń i nerwów, które mogą wymagać naprawy chirurgicznej.

W zależności od przerwy możesz elastyczne gwoździe śródszpikowe może służyć do stabilizacji. Te gwoździe, które są wprowadzane do jamy szpikowej kości, chronią Płytki wzrostowe. Ta procedura jest również nazywana Gwoździowanie śródszpikowe stabilne elastycznie (ESIN).

Możliwe Procedura ststeosyntezy płytkowej używany. Oznacza to, że do stabilizacji służą między innymi metalowe płyty. Jednak dzieje się tak tylko w kilku przypadkach. Dwa skrzyżowane przewody (tzw Procedura osteosyntezy drutem wiertniczym), aby bezpośrednio ustabilizować złamane ramię.

Dla szczególnie skomplikowanych Ułamki może Stabilizator zewnętrzny stają się konieczne. Jest to przymocowane zewnętrznie urządzenie przytrzymujące, które utrzymuje pęknięcie stabilnie za pomocą metalowych prętów. Kolejna kontrola rentgenowska jest przeprowadzana po trzech do czterech tygodni. Dalsze kontrole są ważne, dopóki nie będą w pełni funkcjonalne.

Plik Implanty metalowe są usuwane w znieczuleniu po wygojeniu. Plik Druty wiertnicze można usunąć po około trzech do czterech tygodniach. Plik elastyczne paznokcie (ESIN) można usunąć po około sześciu do dwunastu tygodniach.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jest to pewne Niewspółosiowość można pozostawić, gdy wyrosną. Należy zawsze dokładnie sprawdzić, w jakim stopniu niewspółosiowość może być tolerowana.

prognoza

Prognozy dotyczące złamań w dzieciństwie są ogólnie uważane za dobre, ponieważ urazy w dzieciństwie są dobre Tendencja do samoleczenia lub. Skłonność do spontanicznej korekty wykazać.

Zależy to jednak między innymi od etapu rozwoju oraz lokalizacji, rodzaju i zakresu przerwy. Szczególną uwagę należy zwrócić na złamania stawów lub kości Płytki wzrostowe obawy, należy skierować.

Prześwietlenie rentgenowskie w celu sprawdzenia złamanego ramienia jest bardzo ważne, aby wcześnie wykryć wszelkie wady i skorygować je, aby zapewnić normalny wzrost.