Jakie objawy można wykorzystać do rozpoznania przepukliny przeponowej?

wprowadzenie

Przepukliny przeponowe można podzielić na formy wrodzone i nabyte. Podczas gdy nabyta przepuklina przeponowa nie wykazuje drastycznych objawów lub może nawet pozostać niezauważona, wrodzona przepuklina przeponowa u niemowląt jest poważnym obrazem klinicznym, który można zauważyć natychmiast po urodzeniu.

Jakie objawy mogą wskazywać na przepuklinę przeponową?

Najczęstszym zespołem objawów nabytej przepukliny przeponowej u dorosłych jest zgaga po jedzeniu i nadmierne wzdęcia, w tym ból brzucha. Czy są jakieś czynniki ryzyka przepukliny przeponowej, takie jak Podejrzenie sugeruje otyłość, ciąża lub dieta uboga w błonnik. Rozpoznanie potwierdza gastroskopia. W nim można określić części żołądka w klatce piersiowej. Przepuklinę przeponową można również zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich, ale zdjęcia rentgenowskie są rzadko używane do diagnozy. W przypadku całkowitego przemieszczenia żołądka do klatki piersiowej mogą również wystąpić objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza po jedzeniu. Przemieszczenie serca i płuc prowadzi do arytmii, przyspieszenia akcji serca i duszności.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przepuklina przeponowa

Następujące objawy mogą wskazywać na przepuklinę przeponową u dziecka

U niemowląt przepuklina przeponowa pojawia się w macicy w wyniku wady rozwojowej, dlatego wada ta jest często wykrywana za pomocą ultradźwięków podczas badań profilaktycznych w czasie ciąży. W najczęstszej postaci wrodzonej przepukliny (Przepuklina Bochdalka) narządy przedostały się przez szczelinę z tyłu przepony z jamy brzusznej do klatki piersiowej i zapobiegają rozwojowi płuc. Po narodzinach dziecka do opieki nad noworodkiem służy specjalistyczny zespół chirurgów dziecięcych.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Kontrole w czasie ciąży

Jeśli jednak wrodzona przepuklina przeponowa pozostanie niezauważona, zaraz po urodzeniu dziecko zostanie zauważone z objawami braku tlenu z powodu niedorozwoju płuc. Dzieci mają duszność i często mają sinicę („zsinienie” z powodu braku tlenu), co jest oznaką niewydolności oddechowej. W przypadku przepuklin przeponowych, które są mniej duże lub rzadkie, objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Może wystąpić plucie bezpośrednio po jedzeniu, krzyk z powodu bólu lub spowolnienie wzrostu, ale niekoniecznie muszą one wskazywać na przepuklinę przeponową. Przy tego rodzaju objawach zawsze należy skonsultować się z pediatrą, aby wykluczyć inne wady rozwojowe.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Trudności w oddychaniu u dziecka

Czy są też przepukliny przeponowe, które nie powodują objawów?

Najpowszechniejsza postać przepukliny przeponowej, nabytej przepukliny rozworu przełykowego, w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Nasilenie przepukliny jest często niewielkie, tylko wąski punkt na skrzyżowaniu przełyku (Przełyk) do żołądka jest nieco rozszerzony. Często gastroskopia wykonana z powodu innych dolegliwości ujawnia niewielką przepuklinę rozworu przełykowego jako przypadkowe stwierdzenie. Takie stwierdzenie nie ma jednak konsekwencji, o ile nie ma objawów, które można przypisać przepuklinie. Zakres terapii zawsze zależy od skarg pacjenta.

Więcej informacji na temat tego typu przepuklin znajdziesz na naszej stronie Osiowa przepuklina rozworu przełykowego

zgaga

Klasyczny objaw nabytej przepukliny przeponowej (Przepuklina rozworu przełykowego) to zgaga, zwana także refluksem. Z powodu rozszerzania się przepony przy przejściu przez przełyk, brakuje zwężenia przed wejściem do żołądka i kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Powoduje to pieczenie i nieprzyjemne uczucie za mostkiem i może mu towarzyszyć częste odbijanie. Jednak długotrwały refluks może prowadzić do owrzodzeń przełyku, a nawet zmian złośliwych. Jednak zwykle można temu zapobiec, przyjmując codziennie tak zwane inhibitory pompy protonowej (PPI, np. Pantoprazol).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: zgaga

duszność

Duszność jako objaw przepukliny przeponowej u dorosłych jest raczej rzadka i wskazuje, że w klatce piersiowej znajduje się już dużo narządów jamy brzusznej i przemieszczają się płuca. Duszność nie pojawia się nagle, ale rozwija się z czasem. Zwykle wiąże się z zgagą i uczuciem sytości, a czasami pogarsza się po jedzeniu. W przypadku nagłej i utrzymującej się duszności bez objawów ze strony przewodu pokarmowego należy pilnie skonsultować się z lekarzem, gdyż może to być zator tętnicy płucnej lub zawał serca. Jednak u niemowląt zadyszka po urodzeniu jest typowa dla wrodzonej przepukliny przeponowej i należy ją natychmiast zbadać i leczyć operacyjnie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Duszność
• Trudności w oddychaniu u dziecka

Krwawienie

Jeśli żołądek leży częściowo w klatce piersiowej, a częściowo w jamie brzusznej, ucisk żołądka w szczelinie przeponowej może prowadzić do przewlekłego podrażnienia błony śluzowej w tych obszarach. To podrażnienie z czasem przekształca się w wrzody, które również mogą krwawić. Pozostałości tego krwawienia można zauważyć w postaci przypominających fusy, ciemnych płatków podczas wymiotów. Zagrażające życiu, nienasycone krwawienie w żołądku jest niezwykle rzadkie w przypadku przepuklin przeponowych. Tu też pomaga przyjmowanie PPI, ale na takim etapie należy rozważyć leczenie operacyjne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Krwawienie z przewodu pokarmowego

Niedokrwistość

Wyciekające krwawienie z wrzodów błony śluzowej żołądka i przełyku może prowadzić do niedokrwistości przez długi czas. Wrzody krwawią raz po raz, co powoduje nie tylko pewną utratę krwi, ale także niedobór żelaza, który z kolei powoduje anemię. Można to wyraźnie określić na podstawie morfologii krwi, ponieważ niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza charakteryzuje się małymi czerwonymi ciałkami krwi, które są ubogie w hemoglobinę.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Niedokrwistość

Szczypanie części żołądka

Narządy jamy brzusznej bardzo rzadko zostają uwięzione w przepuklinach przeponowych. Z biegiem czasu narządy w nowym miejscu są otoczone warstwą tkanki łącznej i dzięki temu silnie rosną. Jednak uwięzienie, czy to z żołądka, czy z części jelita, w przepuklinie rozworu przełykowego jest znane i przedstawia poważny obraz kliniczny Uwięzienie wyraża się szybko narastającym i uporczywym bólem brzucha, który może stać się nie do zniesienia. Dopływ krwi do zaciśniętego organu zostaje odcięty, tlen nie dociera, a tkanka grozi śmiercią. Niezbędna jest szybka pomoc chirurgiczna.