Ropień na brodzie

definicja

Ropień na brodzie to nagromadzenie ropy w otorbionej jamie tkankowej. Ropa powstaje w wyniku penetracji niektórych patogenów, które powodują reakcję zapalną i rozmnażają się.
W większości przypadków te patogeny to określone bakterie, tak zwane gronkowce, które są częścią normalnej kolonizacji skóry i mogą penetrować tkankę z powodu niewielkiego uszkodzenia skóry. Układ odpornościowy organizmu próbuje zabić bakterie, które zaatakowały, co powoduje tworzenie się ropy.
Oprócz bakterii i części martwych komórek zawiera również komórki obronne układu odpornościowego organizmu. Ucisk w otaczającej tkance może spowodować, że ropień spowoduje silny ból podbródka, który może rozprzestrzenić się na całą twarz.

Ropnie w okolicy twarzy i szczęki mogą być również spowodowane nieprawidłowymi zmianami w zębach. Na przykład resztkowe korzenie pozostawione w szczęce mogą prowadzić do ropni w dolnej szczęce.

Jeśli na mieszku włosowym podbródka tworzy się ropień, nazywa się to wrzodem. Jeśli kilka z tych wrzodów leży razem i łączy się ze sobą, wtedy mówi się o karbunkułu.

Przyczyny ropnia na brodzie

Istnieje kilka przyczyn powstania ropnia na brodzie. Jednak za najczęstszą przyczynę uważa się inwazję patogenów, która prowadzi do reakcji zapalnej. Często są to bakterie, które są częścią normalnej kolonizacji skóry, a zatem występują również na skórze zdrowych ludzi. Oprócz paciorkowców ważną rolę odgrywają również gronkowce, zwłaszcza gronkowiec złocisty.
Aby bakterie wniknęły w skórę, wymagany jest punkt wejścia.Są to małe zadrapania lub otwarte obszary skóry, które mogą być spowodowane drobnymi urazami lub skaleczeniami, na przykład po goleniu u mężczyzn. Organizm aktywuje swój układ odpornościowy do walki z patogenami, w wyniku czego rozwija się ropa. To jest następnie zamykane w kapsułce, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się do otaczającej tkanki.
Ponadto znanych jest wiele innych czynników, które mogą sprzyjać rozwojowi ropnia na brodzie. Skóra, która została już uszkodzona, np. U pacjentów z neurodermitem, ułatwia bakteriom wnikanie. Ponadto osłabiony lub nieprawidłowo działający układ odpornościowy stwarza zwiększone ryzyko, ponadto zła higiena twarzy i istniejące zaburzenia metaboliczne również sprzyjają rozwojowi ropnia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czyraki na brodzie

Antybakteryjne balsamy po goleniu mogą również pomóc w dezynfekcji i ukojeniu skóry. Jest to szczególnie ważne po depilacji. Jednym z przykładów jest Dr. Balsam po goleniu do ciała Severin z apteki.

Objawy ropnia na brodzie

Objawy ropnia na brodzie są typowymi objawami zapalenia. Broda jest często bardzo opuchnięta, przegrzana i wydaje się czerwona w porównaniu z otoczeniem. Ponadto dotknięty obszar jest zwykle bardzo wrażliwy. Powstały ból może rozprzestrzeniać się na otaczające struktury twarzy i prowadzić do ograniczeń funkcjonalnych. Może to na przykład prowadzić do problemów z przeżuwaniem. Często na powierzchni ropnia można znaleźć niewielki punkt ropny otoczony torebką ropnia.

W przypadku ropni zlokalizowanych w głębszych warstwach tkanek może początkowo dojść do przebiegu bezobjawowego. Dopiero gdy ropień przekroczy określony rozmiar, mogą pojawić się objawy. Jeśli ropień się otworzy, patogeny mogą się rozprzestrzenić i pojawiają się ogólne objawy choroby, takie jak gorączka i ogólne złe samopoczucie. Jeśli patogeny nadal się rozprzestrzeniają i dostają się do krwiobiegu, może dojść do zatrucia krwi. Przede wszystkim ropnie, które znajdują się powyżej wyimaginowanej linii między płatkiem ucha a kącikiem ust po tej samej stronie, stanowią czynnik ryzyka rozprzestrzeniania się patogenów do opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu. Aby zapobiec potencjalnym powikłaniom, ropień należy zawsze leczyć szybko.

Przeczytaj także nasz temat: Ropień czy wrzód?

Ból

Oprócz objawów, takich jak gorączka i ogólne zmęczenie, ropień w większości przypadków prowadzi do bólu.

Ból może wystąpić głównie podczas poruszania brodą, na przykład podczas żucia lub mówienia, ale może również wystąpić w spoczynku. Jeśli ból pojawia się podczas ruchu, jest to ból związany z napięciem. Ponadto w większości przypadków dotknięcie ropnia jest bardzo bolesne. Ból jest spowodowany stanem zapalnym i podrażnieniem włókien nerwowych. Zwykle ustępują szybko po otwarciu ropnia.

obrzęk

Obrzęk skóry jest bardzo typowy z ropniem.

Nagromadzenie ropy wypycha tkankę na zewnątrz. W zależności od tego, jak powierzchowny jest ropień, może również prześwitywać przez skórę. Czasami ropień może podnieść się samoczynnie. Jeśli ropień jest głębszy w tkance, skóra może się tylko wybrzuszać. Czasami obrzęk jest również bardzo czerwony i przegrzany. Jeśli obrzęk jest wyczuwalny, zwykle wydaje się sprężysty.

Opuchnięte węzły chłonne

Węzły chłonne mogą reagować na ropień obrzękiem i powiększeniem.

Obrzęk węzłów chłonnych nie jest nietypowy w ropniu, ale nie musi też być obecny. Opuchlizna obejmuje wtedy tzw. Węzły chłonne podbródkowe, które są wyczuwalne powierzchownie pod brodą. Dotykanie obrzękniętych węzłów chłonnych jest zwykle bolesne. Obrzęk węzłów chłonnych jest spowodowany stanem zapalnym wywołanym przez ropień i jest oznaką pracy układu odpornościowego. Obrzęk węzłów chłonnych powinien zmniejszyć się w trakcie leczenia ropnia.

Więcej na ten temat: Obrzęk węzłów chłonnych w dolnej szczęce

terapia

Szczególnie ważne jest unikanie odciągania lub manipulowania ropniem. Stwarza to wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się patogenów sprawczych. Metodą z wyboru w leczeniu ropnia na brodzie jest otwarcie chirurgiczne. Tutaj torebka ropnia jest przecinana przez małe nacięcie skalpelem i ropa może odpłynąć. Jama, w której znajduje się ropień, jest płukana i czyszczona, a warstwy tkanki objęte stanem zapalnym są ostrożnie usuwane.

Zabieg zwykle wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Jama rany nie jest wtedy zszywana, ale pozostaje otwarta. Otwarte gojenie się rany ma na celu zapobieżenie ponownemu pokryciu przez torebkę wszelkich patogenów, które mogą nadal być obecne, i tworzeniu nowego ropnia. W celu zapewnienia prawidłowego gojenia rany należy regularnie czyścić ranę i zmieniać opatrunek. W przypadku bardzo głębokich ropni, oprócz leczenia operacyjnego, często konieczne jest rozpoczęcie leczenia antybiotykiem. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów w krwiobiegu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Spray Betaisodona

Do dalszego leczenia dostępne są różne maści, które są również dostępne w aptekach bez recepty. Te maści pociągające są szczególnie polecane na początku rozwoju ropnia na brodzie, ponieważ zapobiegają rozprzestrzenianiu się patogenu i hamują rozwój stanu zapalnego i bólu. W przypadku dużych ropni główną funkcją maści jest zmiękczenie i obkurczenie istniejącej torebki ropnia. Wspomaga również dojrzewanie, łącząc stan zapalny tkanki i całkowicie regulując ropę. Maść należy intensywnie nakładać na ropień raz dziennie. Kiedy ropień jest dojrzały, czyli wystarczająco pełny, lekarz może go rozłupać.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie ropnia

diagnoza

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólu, jaki powodują. Zwykle można postawić diagnozę, patrząc tylko na dotknięty obszar skóry. Ponieważ ropniowi zawsze towarzyszy silne zaczerwienienie skóry w okolicy brody, można go łatwo odróżnić od pryszcza.
W diagnostyce laboratoryjnej wzrost wartości stanu zapalnego (CRP), jak również zwiększenie liczby białych krwinek (Leukocytoza) określać. W niektórych przypadkach warto wykonać rozmaz w celu zidentyfikowania dokładnego patogenu.
Jeśli ropień szerzy się dalej, a kość szczęki jest uszkodzona, może być konieczne uwzględnienie w diagnostyce badań obrazowych, takich jak USG, TK lub MR.

prognoza

Zwykle przy odpowiednim leczeniu ropnie na brodzie goją się bardzo dobrze i nie pozostawiają poważnych blizn. Jednak faza gojenia może trwać dłużej, czasem nawet kilka tygodni.
Przede wszystkim ważne jest, aby regularnie czyścić ranę dobrze i w sterylnych warunkach, a także regularnie zmieniać opatrunek, aby wszelkie zarazki, które mogą być obecne, nie mogły wywołać nowego wzrostu. Jeśli nie można usunąć całego patogennego materiału obecnego podczas pierwszego chirurgicznego otwarcia ropnia, często konieczna jest druga interwencja w celu przeciwdziałania poważnym powikłaniom, a przede wszystkim ryzyku powstania nowego ropnia.

Jeśli ropień na brodzie nie goi się całkowicie po regularnym leczeniu i pojawia się nawracający stan zapalny i ropa, należy wziąć pod uwagę osłabienie układu odpornościowego organizmu. Wówczas lekarz powinien wykluczyć ewentualny niedobór odporności lub cukrzycę.
Aby nie dopuścić do powstania ropnia, należy zwrócić szczególną uwagę na dokładną i regularną higienę twarzy, aw przypadku drobnych urazów oczyścić ranę roztworami dezynfekującymi. Ponadto wszelkie choroby podstawowe pacjenta należy dobrze kontrolować poprzez ostrożne leczenie, aby przeciwdziałać osłabieniu układu odpornościowego.

Czas gojenia

Ponieważ ropień należy zawsze rozszczepić chirurgicznie i osuszyć, zawsze pojawia się rana. W zależności od tego, jak duży i jak głęboki był ropień na brodzie, różni się również czas gojenia.

Jednak całkowite wyleczenie powinno zająć co najmniej jeden do dwóch tygodni, niezależnie od oczekiwanej wielkości ropnia. Gojenie zależy również w dużym stopniu od tego, kiedy można zamknąć ranę i jak często należy płukać ropień po otwarciu. Dlatego gojenie może potrwać kilka tygodni.